又上热搜,大头娃娃抑菌霜含激素?激素为何会有如此大副作用

最近,大头娃娃又重现社会,登上热搜。

起因是孩子使用了含激素的宝宝霜之类的产品。

这是某知名评测公司给出的结论。

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为什么这类令人气愤的情况总是屡禁不止?

今天,我们先讲最重要的观点,再讲原因。

激素类药物,儿童可以使用,

但要在医生的指导下使用。

因为你不懂激素,以后还是会被这样的坑给陷进去。

一,商家违规用激素来实现效果,而购买者却不相信激素。

湿疹是一种皮肤炎症反应,是一种过敏,会有强烈的瘙痒感。

不良商家往往没有更好的选择,只能选择混入激素发挥疗效。

所以很容易会形成一个恶性循环:激素过量使用出事—购买者害怕激素—商家宣传无激素—购买者相信非药品功效—商品非法添加激素—激素过量使用又出事。

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商家利用激素快速实现效果,越涂越依赖,没有医生或药师指导,变成大头娃娃后,

就让激素背黑锅了,然后其他商家就利用激素做文章,阅读者就后怕了,

商家就打着“无激素”,源自“**草本” ,“纯天然植物”等口号,

配合“消字号”抑菌剂等产品,又来忽悠下一波新手爸爸妈妈了。

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没错,激素是可能有这些副作用,但是抛开剂量谈毒性,都是耍流氓。

这一次经“老爸测评”这个机构检测到的违规产品,氯倍他索丙酸酯所含的高达30mg/kg,那就是严重超标了。

因为正常一支的氯倍他索丙酸酯10克,含氯倍他索丙酸酯2毫克,成人的一周皮肤疾病的上限是5支,也就是10毫克的氯倍他索丙酸酯。而5kg的娃娃,使用含量是30mg/kg氯倍他索丙酸酯,1次使用就超过成人一周的用量了。而且氯倍他索丙酸酯属于强效激素类型,儿童不能使用的。

其实外用的激素类用药,在医生认为病情有需要,在其指导下,一些中弱效激素的使用非常安全的。中弱效激素像艾洛松、派瑞松、尤卓尔等,大部分儿童都是能使用的,说明书上会有成分与含量的说明,激素不是妖魔鬼怪,也不是皮肤毒药。

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二,很多人爱听信,“纯草本” “纯天然”就是好的,这种观点不可取。

国际顶级医疗《柳叶刀》杂志上,一个丹麦医生就发表过文章,碰到一名儿童出现激素样特征,原来是使用了一款叫“神夫草”的抑菌霜,把这产品送到专业机构检测,最后检测出非法添加:强效皮质类固醇(0·065%丙酸氯倍他索)和抗真菌药酮康唑和咪康唑。

而是这款产品,毫不意外的,又是一个“消字号”的消毒用品。

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而且英国伯明翰儿童医院做出过统计报告,报告中他们医院诊疗的儿童使用的24款“草药霜”皮肤乳膏,其中17种并不是药品,13种非法添加激素,其中中国乳膏也是榜上有名。

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我们不是批判中药,而是不良商家往往站在西药激素的对立面,钻“纯天然”,“纯草本”等的空子。

三,生产厂家违规添加肯定是罪魁祸首,那么违规添加为什么这么容易呢?1,使用“消字号” “妆字号” “械字号”降低审批难度,缩短审批流程与降低成本。

以“消字号”为例,也就是普通的消毒用品,

像普通的消毒液,消毒棉签,卫生巾等,

就连我手上这个纸巾都是这个类别,

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纸巾消字号

找个有批号的生产厂家,贴个所谓的品牌名,

就可以大肆生产了。

更迷惑人的一个玩法,就是去香港甚至国外注册一个皮包公司,

然后甚至可以冒充进口公司的了,还能宣称**配方,一听多么高大上。

大概一个月的时间就能搞定了。

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所以你可以想像,用“消字号”生产一个商品,其实很容易。

“妆字号”与“械字号”也类似,只是申请的时间与成本有点不一样。

2,正规药品审批难度与成本比较高。

就拿仿制药来说,要经历 前期准备,处方工艺研究,质量研究,稳定性研究,药理毒理研究,申报资料的撰写、整理,申报现象核查,临床研究,申报生产,总共十个流程,大约花费1年左右时间。

3,如果单凭消毒用品等就能治疗湿疹,何必那么麻烦?

“消字号”等产品要想起效,那得加些激素这样疗效才能得到保证,才有口碑,才有回头客。

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4,生产要求不高,抽检的风险小,添加激素被检测到的概率就低了。

因为注册“消字号”这种类目级别,商品众多,违规添加激素也就很少被药监部门检查到。

四,建议不要以下几类产品治疗湿疹与瘙痒等皮肤疾病。

“消”,“妆”,“械”字号的产品,如果能治疗湿疹与骚扰等,早应该申请国药准字号了。个人建议,纯属个人建议啊:

1,“消字号”的产品不要买;

2,“妆字号”的产品不要买;

3,“械字号”的产品不要买。

现在这种商品环境下,对待儿童疾病用药,这里仅限于对待疾病用药,一定要慎重。

五,最后,我们聊一下激素的作用。
    湿疹,是一种炎症反应,是免疫过度敏感导致的。炎症很常见,像过敏性鼻炎,过敏性哮喘,慢阻肺等慢性疾病,首选药物都有激素类用药的影子。免疫过激,就相当于体内自己的细胞在打仗,部分军队失控了,不分好杯,自己细胞也杀,成为了叛军,炎症一直不退,一直骚氧,表示自家军队镇乱不了。用上激素就相当于强大的雇佣军来镇乱,雇佣军也是这脾气,敌我不分,但是他的能力就是比叛军强,能完成镇乱的使命。合理用量,局部涂沫,炎症一段时间就会消失。叛军也有聪明的,长期战斗的话,就会发现雇佣兵的弱点,例如发现这次请的雇佣兵是轻步兵,我就用重骑兵对抗你,下次你用重步兵,我就用轻骑兵与你拼。慢慢的,激素就会对炎症不那么敏感有效了。 而且大剂量激素也不能突然停药,造成“反跳”现象,因为雇佣军不是你叫他来就来,叫他走就走的,人家出动这么大的军队帮你,你得好好招待他们,慢慢送走,慢慢减药与停药。雇佣兵也有其他缺点,就是会使身体发胖,影响小儿发育,影响体内激素平衡等。所以关键点,就是药品做过很多临床试验,知道激素的使用方法与使用上限,就有了雇佣军的合理使用方式,而打开人,就是医生或药师。

而且,湿疹等皮肤疾病,很多是局部小面积用药,正规药品的副作用也很小的。

商家都想千方百计非法添加激素,大家却讳激素忌药,当瘟神一样对待。

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讳疾忌医

正确认识激素,合理使用它,才是走出激素乱用的有效方法。

这也是我们科普的意义。

好了,喜欢本内容的,可以关注,转发,与评论,支持科普作者。

咱们下期见!

参考资料:

1, Mose KF, Bygum A. Chinese herbal remedy found to contain steroids and antifungals. Lancet. 2019 Feb 2;393(10170):446. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30116-3. PMID: 30712902.

2, Ramsay HM, Goddard W, Gill S, Moss C. Herbal creams used for atopic eczema in Birmingham, UK illegally contain potent corticosteroids. Arch Dis Child. 2003 Dec;88(12):1056-7. doi: 10.1136/adc.88.12.1056. PMID: 14670768; PMCID: PMC1719403.

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