大连:母子平安,康复出院

2021年1月7日下午,大连市政府新闻办公室举行新冠肺炎疫情防控工作第六十七次新闻发布会,大连市中心医院重症医学科主任杨荣利在发布会上介绍本次疫情的医疗救治工作。

大连:母子平安,康复出院

大连市中心医院重症医学科主任 杨荣利

中西医结合的

精细化治疗方案取得成功

在此次收治的82例患者中,比较典型的有3位:其中一例是重症孕产妇,还有一位88岁老人和一名3个月的婴儿。经过专家组实施中西医结合的精细化治疗方案,均获得成功救治,康复出院。

(一)孕产妇

该患者孕33周,因新冠病毒核酸检测阳性于2020年12月21日入院。入院后病情快速进展,出现39℃高热和气短症状,CT显示双肺出现大片状肺炎影,诊断为重症新冠肺炎。患者腹中的胎儿也随孕妇体温升高出现胎心明显增快。

面对重症新冠肺炎和高危妊娠的双重危险,重症及妇产科专家组连夜会诊,从三个方面着手,制定了稳妥的治疗方案,确保母婴安全:

一是积极控制孕妇体温等生命体征,确保母亲安全,力争足月自然分娩;

二是采取科学措施保护胎儿,确保早产状态下健康存活;

三是做好在大连市六院的隔离病区手术室完成我省首例紧急剖宫产的应急预案。

实际治疗中,由于妊娠限制了一些急救药物的应用,患者的病情2天后仍在进展,再次出现高热,并出现胎儿宫内窘迫的情况。

专家组研究决定实施紧急剖宫产手术,早已做好准备工作的大连市妇女儿童医疗中心的麻醉团队、产科团队及新生儿科救治团队穿上隔离服,有条不紊地为这位患者实施了剖宫产手术,顺利产出的男婴由专用车辆安全转送至市妇女儿童医疗中心进行新生儿管理,母亲也安返隔离病房。

该患者在渡过了剖宫产手术关,术后肺部的情况仍不容乐观,需要高流量吸氧维持氧合,并出现严重心动过缓情况。

专家团队给出了包括俯卧位通气、新冠肺炎患者恢复期血浆、激素、限制性液体管理、控制心律失常、预防血栓形成和中药治疗等在内的精细化治疗方案;在一线救治团队24小时的精心监护和治疗下,患者的呼吸困难逐渐缓解,脱离了生命危险,并于1月6日转为普通型。

针对其在治疗过程中的心理压力,来自大连市七院的心理专家还及时给予了细致全面的心理治疗。

1月7日,经过半个多月的积极救治,这位34岁的妈妈终于可以康复出院了。这也是我省首例新冠肺炎孕产妇在定点医院成功分娩、母子平安,并顺利治愈出院。

(二)高龄患者

此次疫情,还收治了一位88岁的老人。这是我市疫情发生以来,大连市救治的年龄最大的患者。患者合并高血压、脑中风等多种基础疾病,治疗起来比较棘手。

这位88岁老人于2020年12月23日因新冠病毒核酸阳性被收至大连中心进行隔离治疗。几天后,老人的病情进展,出现发热症状,体温高达38.5~39℃,肺部CT也出现了磨玻璃样阴影。老人有过两次脑中风病史,留下了后遗症,容易呛咳误吸,会导致加重病情。此外,老人年龄大又合并多个基础疾病,抵抗力差,病情控制难度也加大。

经专家组会诊决定,为老人实施中西医结合治疗,应用恢复期血浆,同时联合使用抗病毒药物和抗菌药物及小剂量激素。护理上,除了吸氧,还实行俯卧位呼吸,定时叩背,改善老人的通气状况。7天后,老人病情明显好转,并于2021年1月5日顺利出院。

(三)婴幼儿患者

此次共收治了9名儿科患者,其中年龄最小的仅3个月。该患儿入院时有低热症状,专家组考虑到患儿年龄小,各个器官发育不完善,药物的不良反应等各个方面的原因,给予对症治疗。为了让母亲能够正常哺乳宝宝,中医专家组给母亲专门研究了中医汤剂治疗,使孩子能够正常母乳喂养。现在宝宝和妈妈两人均已康复,于2021年1月6日出院,继续医学观察中。

目前,大连在院确诊患者36人,其中普通型35人、轻症1人;另有无症状感染者22人。

大连设立105个疫苗接种点!

大连市卫生健康委员会副主任赵连表示,疫苗接种是预防传染病最经济有效的措施,能够有效预防疫情的传播。目前我国使用的新冠病毒疫苗安全性、保护效力及保护时间均远超世界卫生组织关于合格疫苗的标准。按照国家联防联控机制的统一部署,市委、市政府高度重视疫苗接种工作,多次专题部署、高位推进。目前我市按照“两步走”方案开展接种工作。

第一步

针对第一类疾病感染高风险人群和第二类关键岗位职业人群开展接种。

第二步

随着新冠病毒疫苗附条件获批上市,或者疫苗产量的逐步提高,将会有更多的疫苗投入使用。通过有序开展接种,符合条件的群众都能实现“应接尽接”。

当前,大连按照市民接种“就近就便”原则,已在各区市县设立105个疫苗接种点,其中,对因私出国、留学生人群,各区市县均专设一个接种点提供接种服务。随着大连市疫苗接种工作的科学有序推进,我们将继续科学合理地布局疫苗接种点,切实满足市民的接种需求。也请广大市民朋友及时关注官方信息平台发布的疫苗接种地点和服务时间等信息,确保及时接种。

但需注意的是,任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力,或者仍然发病,与疫苗本身特性和受种者个人体质均有关。接种疫苗后仍需按照有关要求做好戴口罩、勤洗手、常通风、注意呼吸道礼仪、保持安全社交距离等个人防护。重点行业从业人员要按照相关行业标准做好严格防护。

本次疫情呈现3大特点

大连市疾控中心副主任孟军介绍,2020年12月15日,大连报告本土新冠肺炎疫情。截至2021年1月7日,大连市共报告本地感染者82例,1月6日至今无新增感染者报告。

感染者中确诊病例51例,无症状感染者31例;按现住址统计,金普新区79例,占96%。金普新区五个重点管控街道(光中、友谊、先进、站前、拥政街道)69例,占金普新区感染者的87%。

分析本次疫情

有以下几个特点

1

传播具有隐匿性

82例感染者中,无症状感染者31例,占38%。确诊病例早期症状也不明显,流调中多数患者自述,之前身体无明显不适,或仅有一过性的头痛、发冷、乏力等症状,休息几天后症状缓解。随着调查感染者的增多,证实在12月15日接到报告之前,疫情已经在一定范围传播。

02

传播范围广

由于早期临床症状不明显,使得疫情不易发现,导致传播的范围较广。首先是病毒在金座商厦内,通过商厦的业主和顾客向社会传播,造成家庭聚集性疫情,并相继在社区、学校和医院有感染者报告。

03

防控难度大

早期发生疫情的金座商厦地处核心商业区,人员密集、流动性大,又恰逢冬季,空气干燥,室内通风条件欠佳,这些都有利于疫情的传播。感染者主要分布在五个重点管控街道,范围较广,涉及的小区较多,虽然12月21日实行封闭管控,但工作落实的强度和难度都较大。本次疫情有24例感染者是经过4次以上核酸筛查才被发现,有10例潜伏期超过7天,有的病例潜伏期超过10天以上,与“7·22”疫情特点有较大不同,故本次疫情持续时间较长。

来源:辽宁日报《北国》新闻客户端、大连发布

记者:杨丽娟

来源: 辽宁日报

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