为什么内蒙古是鼠疫重灾区,难道草原上的老鼠更加凶猛

2020年7月5日,内蒙古巴彦淖尔市乌拉特中旗收治的一位患者,在就诊期间被确诊为腺鼠疫。其实这已经不是内蒙古第一次通报有人身患鼠疫了,去年11月12日,内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗就有2人被诊断为更为严重的肺鼠疫了。那么为什么内蒙古成了鼠疫的重灾区呢,以及腺鼠疫和肺鼠疫的区别是什么?这一切还得从百年前肆虐东北半年之久,死亡人数达6万之多的大鼠疫说起。

触目惊心的东北大鼠疫

东北大鼠疫最早发生于1910年9月,当时俄罗斯为了获取旱濑(又称:土拨鼠)珍贵的皮毛,因此招募了大批华工在西伯利亚境内捕猎旱濑,但是这些旱濑身上携带病毒导致部分劳工感染鼠疫。此时俄罗斯为了避免鼠疫对自身造成影响,把大量疑似染病的中国劳工驱逐回国。这些已经染病的劳工沿铁道一路向南,才使鼠疫由俄境向中国东北境内传播开来,以致席卷半个中国。

为什么内蒙古是鼠疫重灾区,难道草原上的老鼠更加凶猛

旱濑:我做错了什么

最早在东北发现鼠疫病例是从满洲里开始,随着恐慌的人群不断蔓延到周围的哈尔滨,长春等地。鼠疫从满洲里开始,由点成线,再由线成面,仅仅几天时间,就迅速蔓延到齐齐哈尔、长春、哈尔滨、吉林、沈阳各地,最后形成了以哈尔滨傅家甸子为中心的鼠疫大流行。

哈尔滨市疫情最严重的时候,每天死亡二三百人,仅傅家甸一隅,一天之内就死亡200余人,尸体掩埋不及,有的就抛到江边。该次鼠疫爆发之时恰逢岁末,在关外的数万名劳工纷纷返乡,疫病也就沿着交通线随之扩散到关内,其中较严重的正是“闯关东”的劳工人数最多的山东、直隶两地。

尽管在大疫之初,官府也做了一些防疫工作,但当时中国的医疗卫生体系近乎于零,不要说鼠疫是怎么引起的,就连鼠疫是如何传播的都没人知道。在设备落后、缺乏科学知识的情况下,官府的努力在汹涌的疫情面前无异于杯水车薪。

为什么内蒙古是鼠疫重灾区,难道草原上的老鼠更加凶猛为什么内蒙古是鼠疫重灾区,难道草原上的老鼠更加凶猛鼠疫斗士伍连德

面对严重的疫情,伍连德临危受命,出任大清防疫总医官,赶赴哈尔滨全面主持东北三省的防疫工作。伍连德来到当时疫情最严重的傅家甸考察,做了以下几件事。

为什么内蒙古是鼠疫重灾区,难道草原上的老鼠更加凶猛

鼠疫斗士伍连德

首先他为了找出鼠疫病人的真正死因,决定解剖鼠疫病人的尸体,这大概是东北乃至全中国境内第一次尸体解剖。经过化验,伍连德在死者的血样中发现了鼠疫杆菌,并且进一步查明它可以通过飞沫在人与人之间传播。

他深谙传染病的核心就是有效隔离,所以他将疫情最重的傅家甸按病情的严重情况分为四个区,开始检查疫情,并设置隔离所。对于已经感染鼠疫死亡的尸体进行焚化、对疫区严格消毒等具体防疫措施。

此外为了保证检疫严密,不遗漏患者,设立搜查队分段逐街逐户进行清查对病人及疑似病人实施隔离。在一系列科学的防疫措施下,傅家甸疫情最严重的地区取得了明显效果。傅家甸的防疫措施为整个东北做了一个表率,后来长春、黑龙江全省纷纷仿照傅家甸的模式建立起防疫体系。

为什么内蒙古是鼠疫重灾区,难道草原上的老鼠更加凶猛

当时病院分为疫症院、轻病院、疑似病院和防疫施医处

为什么内蒙古是鼠疫重灾区,难道草原上的老鼠更加凶猛

基于此次东北大鼠疫,他还正式提出了“肺鼠疫”学说,将鼠疫划分成三类:

第一种是肺炎鼠疫,Y.pestis细菌被吸入,停留在肺部,就引起了肺炎鼠疫。这是最为严重的一种,因为它是通过空气传播的,所以可以“人传人”,就像本次新冠疫情也是通过空气实现的“人传人”。

第二种是淋巴腺鼠疫,它是最常见的鼠疫感染形式,Y.pestis细菌通过感染蚊虫叮咬或伤口进入人体,就会引发淋巴腺鼠疫。流行性淋巴腺鼠疫也叫黑死病,是人类历史上最严重的瘟疫之一,中世纪欧洲约有三分之一的人死于黑死病。

最后一种就是败血性鼠疫,是在原发性腺鼠疫和肺鼠疫基础上引发而来的,一般均伴有鼠疫杆菌败血症,死亡率极高。

鼠疫从未远离我们,防控是关键

鼠疫是鼠疫杆菌引起的自然疫源性疾病,传染性强,人群普遍易感,是危害人类最严重的烈性传染病之一,属国际检疫传染病,位列中国法定甲类传染病之首。甲类传染病是指暴发、流行情况和危害程度最高的传染病,只有两种鼠疫、霍乱属于甲类,SARS、禽流感、艾滋乃至此次爆发的新冠疫情等均屈居乙类。所以一旦发现了有鼠疫患者,相关部门马上就会行动起来。

为什么内蒙古是鼠疫重灾区,难道草原上的老鼠更加凶猛

鼠疫杆菌

鼠疫这种恶性传染病,到现在为止人们都不太明确它此消彼长的原因,之所以我们对鼠疫关注程度不够高,是因为它主要发生在我国的一些特定区域,内蒙古就是其中最严重的地区之一。

内蒙古每年都大概有10个旗县,约数万平方公里的范围内都出现过鼠疫,疫源地总面积高达33万平方公里。

内蒙古之所以是重灾区,那是因为这里不仅“鼠多”,携带鼠疫病毒的鼠种类多,已经查明的就有4个类型的鼠疫自然疫源地:蒙古旱獭、布氏田鼠、长爪沙鼠、达乌尔黄鼠。而且“毒重”,过去十几年都能在宿主动物和媒介昆虫体内检测出鼠疫菌,每年能检出鼠疫菌100多株,最高的时候检测出200多株。最多的是鄂尔多斯市,其次就是锡林郭勒盟。

为什么内蒙古是鼠疫重灾区,难道草原上的老鼠更加凶猛

全球鼠疫地区分布图(红色为现有或者曾发生过鼠疫的地区)

不过幸运的是,但是随着人们防疫意识的提高和现代医疗水平的进步,鼠疫死亡率已经远不像当初那么高了。1981年到2006年统计,我国9个省市地区发生过917例,死亡105例,死亡率11.45%。从表中我们也可以发现内蒙古自治区内近10年感染鼠疫的人数不多。

为什么内蒙古是鼠疫重灾区,难道草原上的老鼠更加凶猛

此外在一些鼠疫严重的地区,鼠疫传播的途径也不尽相同,比如青海的鼠疫主要传播途径是空气飞沫传播、接触和剥食旱獭,西藏主要是接触旱獭,新疆甘肃也是接触旱獭和跳蚤叮咬,内蒙古主要也是接触疫源动物。

为什么内蒙古是鼠疫重灾区,难道草原上的老鼠更加凶猛

鼠疫中“鼠”-“蚤”-“人”传播方式

虽然鼠疫很可怕,但是我们平时接触的野鼠,家鼠和宠物鼠都是不携带鼠疫杆菌的,不过在日常生活中还是要注意尽量远离这些动物,尤其是在西藏,新疆,内蒙古等地区。真正危险的老鼠是看起来人畜无害的旱獭,和它发生亲密接触是非常致命的行为,稍不留神就可能染上鼠疫病菌,所以希望大家碰上了也要离得远远的。

为什么内蒙古是鼠疫重灾区,难道草原上的老鼠更加凶猛

与旱獭近距离接触非常危险

对于鼠疫,其实只要我们做到不私自捕猎鼠、獭、兔等可能的疫源动物,不剥食疫源动物,不私自携带疫源动物以及产品出疫区。同时,看到病死的老鼠、旱獭、野兔等动物敬而远之,鼠疫真的离我们很远。毕竟弱小和无知不是生存的障碍,傲慢才是。

未经允许不得转载:健康 » 为什么内蒙古是鼠疫重灾区,难道草原上的老鼠更加凶猛