日本宣布6月2日起对发病9天内的患者通过唾液检测新冠病毒

6月2日上午,日本厚生劳动省加藤大臣在记者招待会上宣布,全日本各个自治体将于今日起,对有新冠感染症状且在9天之内的患者通过唾液进行新冠病毒检测,原因是这种检测方法不但准确率高、效率高,还能降低医护人员被感染的风险。

日本宣布6月2日起对发病9天内的患者通过唾液检测新冠病毒

如果效果确实如此,我觉得还是挺令人兴奋的。虽然我没有做过新冠病毒检测,但是我一点也不想做,因为常常看到电视上、媒体上很多做检测的画面,医生用一根长长的棉签通到鼻腔深处,再搅动一下收集鼻腔粘液,有时上面甚至会带有血迹,很多人因为受不了这种刺激,会产生打喷嚏或呕吐的反应,因此有人把它形容为"大型孕吐现场",这种滋味想想都难受。如果真的能通过唾液检测的话,那将会减少很多痛苦。

但是这种方法是否可靠呢?

在网上查了一下关于通过唾液检测新冠病毒的信息,好像没什么很明确的说法,只有一则消息有明确结论,但是在百度进行了辟谣的:

日本宣布6月2日起对发病9天内的患者通过唾液检测新冠病毒

这则消息的结论是唾液检测的准确率并不可靠。但为什么日本会突然宣布这样一则消息呢?我们先来回顾一下日本的防疫情况吧。

日本在4月中至5月底之前,在全国大部分地区实行了一段时间严格的社交隔离政策,之后根据各个地区的具体况又分别制定了放松管控的措施,可以称之为放松管控【三阶段法】,目前疫情比较严重的东京、大阪等地区已经从昨天开始进入了第2阶段,电影院、剧场、健身房、桑拿、公众浴场这些比较封闭且比较容易造成传染的经营场所都在一定的防护措施下被允许开放,百货商店、购物中心在防控期间只能开放生活必需品销售区域,现在已全面开放,这基本标志着日本的日常生活已经进入一种比较正常的生活状态了。目前日本全国总确诊病例接近1.7万人,死亡病例接近900人。最近几天每天新增病例基本都是在两位数。这个数据在我们看来还是比较危险的,但是在日本来看就很好了。因为日本自始至终都没有采取大范围的核酸检测,检测范围基本局限在有明显症状或密切接触人群,对无症状感染者并没有太过警惕,他们的观点是,如果发病严重了,就到医院进行治疗,如果不发病,就可以借助身体的免疫力自行康复。这样既可以最大限度的避免医疗资源发生挤兑,也可以避免对经济和生活造成严重的影响。从理论上来讲,应该没什么问题,从他们的确诊人数和死亡人数上来看,似乎也不用太担心。但这比起中国的通过大规模检测迅速扑灭病毒的方式,日本的这种做法显然是打算与病毒长期共存的,所以对检测手段有更多要求也就很容易理解了。

日本的这一决定是建立在专家和医院临床的实验和论证结果上的。我们来看一下他们公布的相关的研究成果:

日本宣布6月2日起对发病9天内的患者通过唾液检测新冠病毒

从这张表中可以看出,这项研究是国家出资并立项的研究课题。由国际医疗福祉大学成田病院 加藤康幸主导,由自卫队中央病院感染内科 今井一男 协作,对几种测试方法分别做了试验和比较,最终得出在出现症状9天内唾液检测法与鼻咽拭子检测准确率基本一致的结论。

我们再看一下表中数据:

第一行是用鼻咽拭子样本进行常规PCR检查确认的阳性案例数据,

下面几行都是用唾液样本,用了6种不同测试方法或检测试剂做出的检测数据。我们可以看到从第2天到第9天,每种检测方法的数据都不错,但是从第10天开始,准确率就开始大幅下降。在这几种检测方法中,尤其以前两种方法表现最优秀,即PCR法(感染研法)和PCR法(Cobas8800)。

看完这个数据,不得不佩服日本人做事的精细。对一个病人同时进行了这么多种测试和研究之后,得出检测准确率与发病时间的关系。如果发病时间短的患者,只需检测唾液就能确诊阳性的话,既避免了病人的痛苦,也减少了医生面临的风险。

但问题是,如果唾液检测为阴性,是否一定能判断没有感染呢?毕竟很多人也许会对自己的发病开始日期有误判或者记不清楚的情况,如果想准确测试的话,还需要传统方法配合。毕竟这个病毒太狡猾,还有太多未知的情况。

日本今天开始信心满满的大力推行这一方法,我们不如拭目以待,如果有效的话,也许我们也可以借鉴吧。

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