男子回国后发烧39.5℃!除了新冠肺炎,要警惕这种传染病!

33岁的罗先生是浙江杭州人,常年在非洲经商,3月20日回国后就居家隔离,可就在3月28日晚上,他发烧体温最高达到39.5℃。

从国外回来,又发高烧,这让人不得不怀疑他是否感染新冠病毒。

随后罗先生入住了医院隔离病房,并做了两次新冠核酸检测,但结果都是阴性(没感染新冠)。

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原来不是新冠肺炎

而是另一种境外输入性疾病

罗先生入住了医院隔离病房,可先后两次新冠核酸检测均为阴性。

于是,医院又对患者开展血涂片查找疟原虫,经过疾控中心对血片复核后确诊为比较凶险的恶性疟疾。

找到了病因,针对性治疗,罗先生的体温很快降了下来,病情得到了控制。经过流行病学调查,确定为输入性疟疾病例。

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何谓疟疾?

疟疾是一种急性发热疾病,由疟原虫引起。主要通过蚊虫叮咬传播,按蚊(蚊子的一种)叮吸疟疾患者或带虫者的血而携带疟原虫,携带疟原虫的按蚊再叮吸正常人时将疟原虫传给正常人而造成传播。另外,疟疾还可以由输血(输入带有疟原虫的血液)或母婴传播。

对于无免疫力的人而言,通常在受到感染的蚊虫叮咬后10-15天出现症状。最初症状(发热、头痛和寒战)可能较轻,因此难以发现是疟疾。如果不在24小时内予以治疗,恶性疟可能发展成严重疾病,并且往往会致命。

患有严重疟疾的儿童常常出现以下一种或多种病症:严重贫血,与代谢性酸中毒相关的呼吸窘迫,或脑型疟。成人也频频出现多脏器病症。在疟疾流行地区,人们可能产生局部免疫力,导致出现无症状感染。

疟疾如何预防?

预防疟疾最有效的办法是防止被蚊虫叮咬、灭蚊。

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但夏天一到,蚊子也开始出来横行霸道了,该怎么防蚊灭蚊?

尽量避免在蚊子活动高峰期(黄昏和夜晚)到野外活动;如必须在户外作业,可穿长袖衣和长裤,皮肤暴露处可涂抹驱避剂,防蚊叮咬;睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香,睡觉时使用蚊帐;房屋安装纱门、纱窗等;用杀蚊剂、蚊香、电蚊香液或电蚊拍杀灭成蚊;“翻盆倒罐清除积水”,每周更换如水生植物、蓄水容器里的水;不能清除的积水,投放灭蚊幼剂,杀灭蚊幼虫。

如何区别疟疾和新冠?

境外输入性疟疾与新冠都有类似的发热症状,也都是从国外回来的,两种疾病有什么区别呢?

下面这张图就教会大家如何区分境外输入性疟疾和新冠。

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疟疾是严重危害人民健康和生命安全的重大传染病之一,目前全球每年有40余万人死于疟疾感染。疟疾广泛流行于热带、亚热带及温带边缘地区,非洲和东南亚地区是疟疾的主要流行区。

如何做好输入性疟疾的防控?

输入性疟疾的防控可分为4个关键环节:对前往境外疟疾流行区人群在出发前宣教、疟疾流行区防护、回国后及时发现诊治、在输入地防止继发传播。

0

1

出发前宣教

对高危人群采取针对性的健康干预措施,重点做好前往疟疾高流行区人群的疟疾防治知识科普,提高自我防护意识。

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2

疟疾流行区的防护

撒哈拉以南的非洲和东南亚是疟疾高度流行区,前往这些地区的务工、经商、旅游等人员应加强自身防护,如物理防护(如穿长衣、长裤或使用蚊帐)和化学防护(如服用预防性药物)。

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3

回国后及时发现诊治

在输入性疟疾病例较多的地区进行科普,提高患者及时主动就诊的意识,并开展与疟疾患者同行回国人员的健康宣教和病例筛查,以便及时发现病例。

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4

输入地防止继发传播

在输入性疟疾病例所在的地区,对每一个病例进行详细的流行病学调查和疫点调查处置,防止输入性病例继发传播。

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疟疾是一种可防可治的寄生虫病,预防疟疾最好的办法是防蚊灭蚊,杜绝疟疾患者献血。非洲和东南亚是疟疾高度流行区,出国前应当了解目的地的疟疾流行状况,做好个人防护准备。去疟疾流行区旅行后,如出现发冷、发热、出汗等不适症状应及时就医,以免延误病情。

除了疟疾,这些情况也可引起发热!

大多数致病微生物的感染,都会引起身体的发热,这些致病微生物包括了:病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等。

无论是全身性的感染,还是局部的感染都会引起发热的症状。既然有感染性的发热,就会有非感染性的发热。非感染性的发热尽管占比不高,种类却很多:

01

吸收热

人体在吸收坏死的细胞和组织时,常会引发身体的发热。

主要包括了:机械性损伤,如术后、内伤、血肿和烧伤等;血栓性损伤,如心肌、肺栓塞、周围血管栓塞后对坏死组织的吸收;癌性损伤,癌症引起的组织和细胞坏死和吸收,也会导致机体的持续低热。

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02

免疫热

主要发生在一些罹患免疫性疾病的患者身上,是抗原与抗体相互反应的一种表现,像风湿热、血清病、药物热和结缔组织病等,都属于此类。

03

代谢热

主要发生在人体代谢功能紊乱的时候,如甲亢、重度脱水等。

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04

中枢热

即大脑的体温调节中枢发生了异常,主要原因有:中暑、安眠药中毒、脑震荡、脑出血和颅骨骨折等。

05

功能热

指的是自主神经调节引起的产热大于散热的情况;有些患者感染性疾病都治好了,可体温总是偏高一点,就是这个原因造成;有些人精神紧张的时候,女性的生理周期期间的低热,运动和饭后的体温上升,也都可归于这个原因。

本文指导专家

男子回国后发烧39.5℃!除了新冠肺炎,要警惕这种传染病!

呼吸内科 陈正贤 主任医师

隔离病区主任、教授,医学博士、博士研究生导师,德国留学回国人员

学术专长:从事呼吸内科临床和科研工作20多年,早年对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等常见病的临床研究,取得一定成绩;近年工作集中于感染性疾病、胸腔疾病、结核和肺部肿瘤的临床诊治技术方面,成绩显著,尤其擅长内窥镜介入治疗技术如气管内支架、气管内激光、气管内探条和球囊扩张等技术,并首创气道内球囊置入治疗气道大咯血,在内科胸腔镜技术上有所创新,并在国内处于领先水平。

工作重点集中在呼吸系统感染性疾病的临床和研究方面,并积极参与全国和全省的呼吸道传染病的防控工作,并担任国务院呼吸道重大传染病医疗救治专家组成员和广东省急性重大传染性呼吸道疾病临床救治专家组负责人。

出诊时间:周二上午 周四上午

责任编辑:郭松青

初审:李饶尧

审核:简文杨

审定发布:李冠宏

文章内容来源于南方都市报、兰世亭

图/锐景创意,部分图片来源于网络

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