广州通过促进母乳喂养立法议案,有望形成保障体系

见习记者 谢小丹

5月29日上午,广州“两会”中备受热议的《关于立法促进母乳喂养的议案》被表决通过。该议案将被列入常务委员会会议议程。尚法新闻(ID:zgsbfzzk)注意到,在促进母乳喂养方面,广州市已走在了全国前列,目前国家并未制定专门的法律法规,保障母乳喂养,地方立法同样极少涉及这方面内容。

广州通过促进母乳喂养立法议案,有望形成保障体系

(图片来源:网络)

纯母乳喂养率低

母乳喂养是婴幼儿的最佳营养来源,其中含有丰富的营养物质和免疫活性物质。

根据世界卫生组织(WHO)倡议,宝宝出生后1小时内开始母乳喂养;最初6个月内纯母乳喂养;婴儿6个月后应及时添加辅食;在添加辅食的基础上继续母乳喂养至2岁或以上。

然而,实际上,我国6个月内纯母乳喂养率仍然偏低。2013年,国家疾控中心调查结果显示,我国6个月内纯母乳喂养率仅为20.8%;2017年,中国发展研究基金会调查结果显示,纯母乳喂养率为29.2%,而世界的平均水平为38%。截至目前,国内的6个月内纯母乳喂养率与《中国儿童发展纲要(2011—2020 年)》所确立的“到2020年将0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上”的目标还有很大的距离。

早在2013年,原国家卫生计生委妇幼保健服务司司长张世琨就表示,我国将从法律层面加强母乳喂养,并提出希望将母乳喂养率提高到60%。

张世琨说,“禁止母乳代用品做广告,到医疗保健机构去推销,加强保护,努力降低剖宫产率,努力延长母亲产后休假时间,已经把母乳喂养率作为重要的健康指标列入中国儿童发展规划纲要。我觉的至少要达到50%,经过努力达到60%就更好了。”

然而之后,官方并未公布相关计划,哺乳妈妈们坚持母乳喂养依然困难重重。

母乳代用品的促销

如中国发展研究基金会发布的《中国母乳喂养影响因素调查报告》所列,公众对母乳喂养的认知不足、产假较短制约继续母乳喂养、工作场所设施不能满足母乳喂养的需求。中国发展研究基金会2018年8月发布的报告也显示,在中国女性产假期间,婴儿纯母乳喂养率为31.1%;母亲们回到职场后,这一数据降至24.5%。

此外,该报告还提出,婴儿配方奶粉等母乳代用品的销售和推广会对母乳喂养产生负面影响已是国际社会的共识。1981年,世界卫生大会通过了《国际母乳代用品销售守则》,严格监管母乳代用品(包括奶粉等婴儿配方食品)的销售。

围绕守则主旨,中国也制定了相应的管理办法。1995年,《母乳代用品销售管理办法》出台,包含了禁止发布母乳代用品广告、生产者与销售者不得减价销售母乳代用品等规定。

然而,在首都儿科研究所副研究员张淑一看来,母乳代用品市场的巨大变化导致这些老办法已经很难适应新环境。

张淑一对《瞭望东方周刊》表示,“无论是世界卫生组织推出的《国际母乳代用品销售守则》还是中国的《母乳代用品销售管理办法》,这些规定出台时母乳代用品市场上6个月以上婴幼儿的奶粉产品较少,主要都是6个月以下的婴儿奶粉。几十年时间过去了,企业的市场策略在调整,规避政策法规的方法也越来越多。一些公司开始通过促销不在管控范围内的大月龄孩子的奶粉来带动小月龄奶粉的消费。”

此外,母乳代用品的宣传和促销领域也在逐年扩大,过去只是针对医疗机构和孕产妇,现在奶粉的促销活动已扩大到全社会,企业经常通过支持公益活动和参与电视节目向更广大的消费群体宣传和推广产品。

母乳代用品的营销会不断吸引哺乳妈妈们选择奶粉替代母乳喂养。雪上加霜的是,2017年年底,卫健委宣布将《办法》废止,理由为与现有部门设置及监管机构不符。

好在在法律层面,2016年修订后颁布的《广告法》中也有相关条款。其中第二十条明确提出,“禁止在大众传播媒介或者公共场所发布声称全部或者部分替代母乳的婴儿乳制品、饮料和其他食品广告”;而在《母婴保健法》(1995)及其实施办法(2001)中明确支持和促进母乳喂养。其中,实施办法第二十八条“医疗、保健机构不得向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品”。

但中国发展研究基金会副秘书长方晋曾表示,目前,只在《母婴保健法实施办法》和《广告法》中存在有关规范母乳代用品广告与销售的法律规定,但规定远不够全面细致,许多母乳代用品的促销行为并不在规范范围之内。

母乳喂养尚需法律保障

因此,提供更多保障和支持才能帮助哺乳妈妈们解决后顾之忧。然而不仅母乳代用品广告与销售的法律规定仍需完善,对于促进母乳喂养,我国还没有专门的法律法规。

今年1月,广州“两会”中,由74名市人大代表联名提出的关于促进母乳喂养的议案中也提出,国家并未制定专门的法律法规,形成保障体系。地方立法同样极少涉及这方面内容。目前仅苏州市政府在2016年推出《公共场所母乳哺育设施建设促进办法》,以保障妇女在公共场所哺乳权。

事实上,母乳喂养缺乏法律保障也是世界上其它国家的妈妈们面临的问题。据世界卫生组织官网显示,2016年世界卫生组织(世卫组织)、联合国儿童基金会(儿童基金会)和国际婴儿食品行动网(婴儿食品网)联合编写了一份新报告,披露了各国保护和促进母乳喂养法律的现状。

该报告分析了194个国家的情况,其中135个国家制定了与《国际母乳代用品销售守则》和世界卫生大会随后通过的有关决议相关的某种形式的法律措施。世卫组织2011年编写分析报告时,103个国家实行了某种形式的相关法律措施。现在实行这类法律措施的国家数目有所增多,但只有39个国家的法律涵盖《守则》的所有规定,仅略高于2011年水平(37个国家)。

然而,这种状况有望在广州得到改善。近日,广州市人大常务委员会第二十四次会议表决通过《广州市人民代表大会常务委员会关于广州市第十五届人民代表大会第四次会议主席团交付审议的立法促进母乳喂养的代表议案的处理决定(草案表决稿)》,会议决定将雷建威等代表提出的《关于立法促进母乳喂养的议案》列入常务委员会会议议程。

早在今年1月,雷建威等74名广州市人大代表联名提出的《关于立法促进母乳喂养的议案》就曾备受瞩目。这份议案还附了一份先行撰写的“立法草案”,其中划定了卫生、工商、教育等行政管理部门在推动母乳喂养中所肩负的职责。

据《广州日报》报道,该议案曾交由市人大社会建设委员会进行审议,审议结果表示,截至去年底,广州已建成公共场所母婴室658间,531家企业建成“爱心妈妈小屋”,相关设施建设具备一定基础但仍不足。同时调查显示,母乳喂养的知识普及不足,近八成女性认为政府有责任大力推广母乳喂养。

《广州日报》报道称,如常委会决定将该议案列入议程并作出决定,广州市人大社会建设委员会建议安排在2019年7月召开的常委会会议上对《广州市母乳喂养促进条例(草案)》进行第一次审议。

(资料来源:《中国经济时报》、财新网、中国发展研究基金会官网、世界卫生组织官网、《广州日报》)

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