英国首相约翰逊出院,他与全球40万康复者都要做这件事

科技日报记者 唐芳

因新冠肺炎入院的英国首相鲍里斯·约翰逊病愈,当地时间4月12日下午出院。约翰逊自3月底宣布感染自行隔离,曾因病情恶化转入ICU,首相发言人称,出院后约翰逊将在首相别墅契克斯庄园继续休养。

英国首相约翰逊出院,他与全球40万康复者都要做这件事

英国首相约翰逊资料图 图自新华网

截至目前,全球新冠肺炎治愈人数已经超过40万。

“出院后应重视呼吸功能和体能的恢复,主动将康复训练常态化,有助于恢复至病前的活动水平。”康复医学专家郑洁皎4月12日晚在网络直播中说,这不仅能巩固治疗效果,还可提高患者生活能力和质量,从而尽早回归社会。

如约翰逊一样感染后被治愈的人,能否很快恢复正常生活?康复训练又要遵循什么原则?郑洁皎在直播中进行了解答。

常见行走能力下降和气喘

倡导治愈者主动康复训练

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“新冠肺炎患者出院后,每个人康复时间的长短不是绝对的。”郑洁皎说。此次疫情中,她作为复旦大学附属华东医院康复医学科主任、上海市康复质控中心主任发现,轻症患者大多数恢复得较快,危重症患者有些住院3-4个月,卧床越久越不利,出院后可能需要半年时间逐步恢复。

郑洁皎表示,“新型冠状病毒感染初期必须以救治疾病、控制病毒感染传播为主,但随着越来越多的病人感染控制好转,尤其是重症和危重症患者好转出院率越来越高,应重视功能康复干预,倡导积极主动康复训练。”

病愈出院后,患者仍遗留不同程度肺功能障碍或肺间质病变,存在不同程度呼吸功能损伤,如弥散功能障碍、通气降低、呼吸肌无力,部分患者有心理创伤等问题。特别是患者与病魔作斗争的治疗期间,由于长时间卧床造成肌肉萎缩和关节及软组织僵硬,一些老年人多病共存,病期少有活动,还容易出现多器官功能衰竭、肌肉废用等并发症。总的来说,出院后最常见的是行走能力下降,动辄气喘,比较影响生活质量。

“所以,我们大力倡导病愈者主动进行灵活性的康复训练,科学选择适宜自身活动强度和时间的活动项目,减少由活动能力减弱引发的一系列不良影响。”郑洁皎说,有针对性的康复训练,可以最大限度减少活动受限、关节肌肉僵硬疼痛、行走能力下降、跌倒风险增加和心肺功能降低等情况,提升病愈后的生活质量,减轻家庭和社会负担。

通过呼吸难易挑选适宜训练

咳痰时用密封塑料袋遮挡

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“科学施策方可有效康复。患者出院后通常会在定点场所或回到社区居家康复。有的患者主观很想康复,但是肺部仍存在程度不一的问题,愿望积极还要客观对待。”郑洁皎建议,不管在哪里,康复训练都应遵循:不同患者、不同疾病程度、不同疾病阶段、不同训练场所,制定不同的训练方案。

可以通过评估“自我呼吸困难严重程度”(如下图)来选择适合的康复训练方法。康复训练方法一般包括有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动、床边训练、坐位训练、卧位训练等。

英国首相约翰逊出院,他与全球40万康复者都要做这件事

根据呼吸困难指数分级(mMRC)选择康复训练方法。

应当注意的是,运动前后都需要加强肌肉的牵伸,帮助肌肉放松。还应评估自身的主观运动疲劳度,运动后出现轻微肌肉酸痛是正常的,以经过休息可缓解大部分肌肉酸痛为最佳。训练过程中,不要憋气,尽量配合腹式呼吸运动,需密切关注血压、心率、呼吸以及血氧饱和度的变化,头晕头痛时不要运动而应进行休息。

郑洁皎说,“轻型、普通型患者出院后应主动进行康复训练,例如通过游戏情景模拟训练平衡和肢体控制能力,也可自学小视频进行运动训练,其中呼气吸气训练要注意用塑料袋装着,如有咳痰,应用密封塑料袋遮挡,系紧后丢弃。老年人可进行轮椅训练,有条件可将洗浴室和卫生间等空间改造成无障碍设施。”

来源:科技日报

编辑:李俊霞

审核:管晶晶

终审:冷文生

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