北京医保提到4000元,你的医保真的用对了地方吗?

北京医保局近日发布消息 ,2020年起,北京城乡居民医保门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年 。本次门诊封顶线调整不增加2020年城乡居民个人缴费。同时,还提高了区属三级医院报销比例,由75%提高到78%。

北京医保提到4000元,你的医保真的用对了地方吗?

然而,对于医保这项福利,很多人却没有好好使用。

众所周知,医保是社保中的一种,属于全民性质的社会福利,主要用途在于看病治疗、买药花费等等。而根据参保人群的差别,医保又分为三种主要类型:城镇职工医保、城乡居民医保、新农合。

每张医保卡背后对应着两个部分的账户:个人账户和统筹账户。

个人账户可以用来支付定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;本人购买商业保险、意外伤害保险等;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费。如果个人账户不足支付部分时,是由本人支付的。而统筹账户主要用来支付住院治疗的医疗费,以及恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费等等。

需要注意的是,城乡居民医保、新农合虽然也有个人缴费,但这些钱进入的是统筹账户。所以参保这两类医保的人,通常情况下是不能用医保买药的。

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当我们有了医保卡之后,该如何使用?

首选我们要选择医保定点医院,去医院要携带好医保卡,挂号的时候说明使用医保结算。

现在通过医保卡,支付住院治疗费用,也十分方便,一般不需要额外走医保报销流程的。缴费时,承担的部分完全不需要个人先代垫再报销了,医院直接和医保中心结算,个人只需要承担自费部分就好了。开出的发票上,也会显示报销比例、金额为多少。

明确了使用流程,我们如何来计算报销额度呢?毕竟这才是大家最为关心的问题。

医保的报销额度=(花费总额-起付线-自费)x报销比例

注意,医保报销的治疗花费主要限定在医保目录内。至于医保起付线、报销比例、报销封顶线,每个地区、每类医保都不一样,通常都在80%以内,个别大病会提高到90%。大家可以咨询当地社保局。

除此之外,医保卡还有其他隐藏的功能,你可能还不知道!

北京医保提到4000元,你的医保真的用对了地方吗?

1、医保卡可当身份证使用

2、部分地区,医保卡可给家人使用。(可以将你的配偶、子女、父母的医保跟你关联在一起,如果他们自己医保卡的个人账户没钱了,可以用你医保卡里个人账户里的钱来看病买药。)

3、部分地区可以直接取现金。比如在北京缴纳医保的人,办理一包存折后,每个月会有一笔钱打入存折,可以取出来使用,这也是一项不错的福利了。

当然,医保卡还有其他很多功能,建议大家多多去了解。

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