李兰娟提醒重视无症状感染者 4月1日全国疫情最新消息:无症状感染者1541例境外输入205例

央视网消息:当前,随着一些地区相继出现无症状感染者病例,无症状感染者监测、追踪、隔离和治疗成为了防控重点。

李兰娟提醒重视无症状感染者 4月1日全国疫情最新消息:无症状感染者1541例境外输入205例

3月31日,国家卫生健康委最新数据显示,截至2020年3月30日24时,我国接受医学观察的无症状感染者为1541例,其中境外输入205例。

1541例!无症状感染者统计数据首次公布

3月31日下午,国家卫健委发布《关于新型冠状病毒无症状感染者的防控工作答问》,首次公布无症状感染者统计数据:截至2020年3月30日24时,接受医学观察的无症状感染者为1541例,其中境外输入205例。

国家卫健委:将在每日疫情通报中公布无症状感染者情况

国家卫生健康委疾控局局长常继乐31日在国务院新闻办公室于武汉举行的新闻发布会上透露,从4月1日起,将在每日疫情通报中公布无症状感染者的报告、转归和管理情况,及时回应社会关切。同时,将抓紧在疫情重点地区抽取一定比例的样本,开展无症状感染者调查和流行病学分析,研究完善防控措施。

据介绍,新冠病毒无症状感染者是指无发烧、咳嗽、咽痛等自我感知的临床症状,同时也没有临床可识别的症状和体征,但是呼吸道等标本新冠病毒病原学检测是阳性者。

从发现途径来看,无症状感染者主要通过主动监测发现,主要有四个途径,一是密切接触者的医学观察;二是聚集性疫情的调查;三是传染源的追踪;四是部分有境内外新冠肺炎病例持续传播地区的旅游史或者居住史人员进行检测。

常继乐介绍,国家卫生健康委要求各地加强对无症状感染者的防控管理。一是加强信息报告,要求各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者,要在2小时内进行网络直报。二是快速开展流调,县(区)级疾控中心接到无症状感染者报告以后,要在24小时内完成个案调查,并且及时进行密切接触者的登记,将个案调查报告及时通过传染病报告管理系统进行上报。三是严格隔离管理,无症状感染者要集中隔离14天,原则上集中隔离满14天,经两次连续、间隔24小时核酸检测阴性可以解除隔离,如果核酸检测仍为阳性,要继续集中隔离医学观察。无症状感染者的密切接触者也要进行14天的隔离医学观察。四是规范开展救治,集中隔离医学观察期间如果出现了临床症状,要及时转为确诊病例,及时转送到定点医院进行规范治疗。

常继乐表示,针对公众关注无症状感染者的情况,支持专家在主流媒体上做了多次回应和解读。下一步,将突出做好无症状感染者的监测、追踪、隔离和治疗等工作。

关于新型冠状病毒无症状感染者的防控工作答问

李兰娟提醒重视无症状感染者 4月1日全国疫情最新消息:无症状感染者1541例境外输入205例

一、什么是新型冠状病毒无症状感染者?

新冠病毒无症状感染者(以下简称无症状感染者)是指无相关临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。

无症状感染者可分为两种情形:一是感染者核酸检测阳性,经过14天潜伏期的观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,始终为无症状感染状态;二是感染者核酸检测阳性,采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,但随后出现某种临床表现,即处于潜伏期的“无症状感染”状态。

二、我国关于新型冠状病毒无症状感染者的防控要求

国家卫生健康委在1月28日发布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》(第三版)中就将新型冠状病毒无症状感染者纳入防控管理,在其后的修订过程中均对无症状感染者的报告、管理等提出了明确具体的要求。

各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者,应于2小时内进行网络直报。

县(区)级疾控机构接到无症状感染者报告后,24小时内完成个案调查,并及时进行密切接触者登记,将个案调查表或调查报告及时通过传染病报告管理信息系统进行上报。

无症状感染者应集中隔离14天,原则上集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测阴性者(采样时间至少间隔24小时)可解除隔离;如果核酸检测仍为阳性者,则继续隔离医学观察。

隔离医学观察期间如出现临床表现,应及时转归为确诊病例,进行规范治疗。

无症状感染者密切接触者也要进行14天的集中隔离医学观察。

三、无症状感染者通过什么途径发现?截至目前我国发现了多少例无症状感染者?

目前我们主要通过以下途径主动发现无症状感染者:一是对新型冠状病毒肺炎病例的密切接触者开展医学观察期间的主动检测;二是在聚集性疫情调查中开展的主动检测;三是在新型冠状病毒肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群主动检测;四是对部分有境内外新型冠状病毒肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员开展主动检测。

截至2020年3月30日24时,接受医学观察的无症状感染者为1541例,其中境外输入205例。

四、无症状感染者有无传染性?

根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据,无症状感染者的密切接触者存在二代病例续发,流行病学调查中发现个别由无症状感染者导致的聚集性疫情,有小样本量的研究显示无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异。

综合目前的监测和研究,无症状感染者存在传染性,但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。

部分专家认为鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸,但由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状,病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。

五、无症状感染者的风险评估及其防控

无症状感染者存在着传播风险。

一是传播的隐匿性。

由于无症状感染者无任何明显的症状与体征,其在人群中难以被发现,其导致的传播也难以预防。

二是症状的主观性。

症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒,不主动去医疗机构就诊,在日常的诊疗工作中难以被发现。

三是发现的局限性。

由于存在检测窗口期,采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者,现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险地区人员的主动检测发现的,尚有部分无症状感染者难以被发现。

为此,要突出做好无症状感染者监测,有针对性加大筛查力度,将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群等。

一旦发现无症状感染者,要立即按“四早”要求,严格集中隔离和医学观察,对密切接触者也要实施隔离医学观察。

由于部分无症状感染者始终无症状,实际防控工作中无法将发现和隔离无症状感染者作为主导措施。

因此我们仍将继续着重于及时发现隔离确诊患者,并做好密切接触者管理。

我国经验表明,做好确诊病例的及时发现和隔离,并适度采取减少人际接触等措施,可以基本阻断疫情传播。

六、下一步如何做好无症状感染者防控管理?

一是完善防治方案。

抓紧在疫情重点地区抽取一定比例样本,开展无症状感染者调查和流行病学分析研究,完善防控措施,修订完善防控方案和诊疗方案,科学应对无症状感染者带来的感染风险,遏制可能形成新的疫情传播。

二是加大筛查监测。

有针对性加大筛查力度,将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群等。

结合复工复产复学实际,加强对重点城市、重点人群、重点场所的监测,最大程度发现隐患。

做好疫情跨境输入输出防范,对所有入境人员进行核酸检测。

发现无症状感染者后,及时开展流行病学调查,查清来源,公开透明发布信息。

三是强化管理救治。

一旦发现无症状感染者,要立即按“四早”要求,严格集中隔离和医学管理,对密切接触者也要实施隔离医学观察。

隔离期间出现症状,立即转运至定点医疗机构进行救治。

四是加强群防群控。

坚持群专结合,加大防疫知识科普宣传力度,指导公众科学防护,广泛开展培训,提高基层疾控人员、医务人员和社区工作人员等的防控能力和水平。

从4月1日起在疫情通报中公布无症状感染者报告、转归和管理情况,及时回应社会关切。

七、如何做好个人防护?

公众要加强自我保护和健康文明意识,强化环境卫生及个人卫生防护,养成勤洗手、戴口罩、讲究手卫生、一米线、开窗通风、清洁消毒、分餐制、生病时减少去人员聚集场所和科学戴口罩等健康生活行为方式。

要广泛开展爱国卫生运动,本着既保护自己,也要保护他人健康的理念,将健康知识传播到每个家庭和个人,形成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式,提升心理健康水平和健康素养水平。

如个人核酸检测阳性后不必恐慌,要主动配合医疗卫生机构做好健康监测和隔离医学观察,出现发热、咳嗽等症状后及时报告,接受医疗机构规范诊治。

李兰娟提醒重视无症状感染者都说了什么?信息量超大!

白衣执甲,逆行出征。新冠肺炎疫情暴发后,73岁的中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟,在2月2日就抵达武汉,整整58天,她和她的团队一直在负责的是重症患者的救护。

31日,她就要离开武汉,现在的武汉让人放心了吗?这些天,无症状感染情况备受关注,无症状感染者是否会成为传染源?如何发现?如何管理?央视《新闻1+1》连线李兰娟,带来最新解读。

李兰娟提醒重视无症状感染者 4月1日全国疫情最新消息:无症状感染者1541例境外输入205例

武汉接下来重点工作是什么?

武汉已经连续多天新增病例为零,病人大幅度减少,但李兰娟表示,接下来有两个重点任务不能放松:一是社区是否还有遗漏的个别感染者要去发现;二个剩下的这少部分的病人要做好救治。

无症状感染者如何发现、管理和治疗?

李兰娟表示,因为无症状感染者本身有传染性,所以我们一定要非常重视这个问题。所以我们一定要早发现,主要的手段就是进行检测,尤其是对有过疫区接触史、病人接触史这一类人。

“另外,我们也希望这些人能够主动报告,这样就能早发现,及时进行隔离和治疗,不至于再对其他人造成传染。”

此外,李兰娟表示,还可以通过大数据来发现。有的人可能并不知道自己是否有接触史,这就需要通过大数据的手段,把他们找出来,尽早对他们进行检测。

如何看待这两天出现的本土新增病例?

在28、29日的疫情通报中,在河南和甘肃分别有一例本土新增病例。在本土新增病例连续一段时间归零之后,又出现这样一个“1”,我们应该如何看待和防范呢?

李兰娟提醒重视无症状感染者 4月1日全国疫情最新消息:无症状感染者1541例境外输入205例

李兰娟认为,本土新增病例为零之后,偶然再出现一个两个感染者其实不足为奇。从概率的角度来讲,肯定会有个别的感染者没有被查出来,但对于这些个别的遗漏的感染者,我们要特别重视。

至于该如何防范,李兰娟表示,河南和甘肃的本土新增病例都是有疫区接触史或者感染者接触史的,因此,我们要做好密切接触人员的管理,做到及时发现、隔离和治疗。

会不会出现第二波疫情?

目前,我国很多省份包括湖北、武汉的本土新增确诊病例已经连续多日清零了,李兰娟表示,从这一点来说,我们国家本身已经非常安全了。但现在国外很多国家疫情进入暴发期,势必会影响到我们国家。所以我们必须要高度警惕,对从有疫情的国家来的人,要严格按照14天进行隔离,一定要有警觉性,等到我们发现它大量传播的时候再行动,就太迟了。

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从多日复零的情况下,武汉是否可以回归正常了?

李兰娟介绍说,总体上来讲,武汉目前已经安全了。所以,武汉完全可以在4月8日解封以后,回归到正常生活,包括大家正常的工作、复工复学等。此外,李兰娟认为,在武汉,很多感染后又治愈的人已经产生了抗体,因此,再次被感染的风险相对较低。

今天,李兰娟就将回到杭州,她表示,还会继续关注武汉疫情防控和救治的相关情况。在武汉的近两个月里,她和武汉人民结下了深厚的友谊,还会和武汉保持密切联系。

张文宏预测10月后或有疫情高峰

李兰娟提醒重视无症状感染者 4月1日全国疫情最新消息:无症状感染者1541例境外输入205例

3月29日下午

在第二届新冠肺炎多学科论坛上

张文宏、李兰娟、翁心华、葛均波、

卢山、陆蒙吉、金冬雁等7位全球一线专家

在一起分析,给出最新回应

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夏天会否结束疫情?

新冠肺炎医疗救助上海专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏作为第二届新冠肺炎多学科论坛的主持人,抛出这个问题后引起多个专家的热议。

● 张文宏:今年最美好的季节可能出现在金秋,10月后或有疫情高峰

张文宏分析表示,金秋10月可能会是疫情低谷,之后可能还有高峰。消息一出,随即上了热搜。▼

张文宏认为,疫情结束的时间,目前没有标准答案,新冠肺炎疫情具有极大的不确定性,“最美好的季节将会是今年的金秋10月,这个时候可能是个低谷,后面可能会有个高峰,所以今年基本上是绵延不断。”

● 卢山:疫情结束的时间不是任何人决定的,要见招拆招

美国麻省大学医学院终身教授卢山指出,现在讨论6个月还是2年是没有意义的。现在是见招拆招。中国已经采取了很好的榜样。问题是,现在各国疫情策略不同,一定要采取适合病毒变化的措施。

卢山认为,关键是将80%轻症的人集中起来。最终社会的转机,是病例数和医疗体系的平衡。不要让重病人大幅度出现,为何有些年轻人会成为重症新冠肺炎,因为体内病毒载量过高。现在总人数不重要,要看重症的数量。

● 金冬雁:三四成可能性 会在一年内控制住

香港大学李嘉诚医学院生物医学学院分子病毒学教授、美国微生物科学院院士金冬雁教授认为,三四成可能性会在一年内控制住,但是现在担心新冠肺炎会传到全世界。

新冠病毒是不是有季节性?

香港大学李嘉诚医学院生物医学学院分子病毒学教授、美国微生物科学院院士金冬雁教授指出,目前暴发地区来看,中国武汉、韩国大邱等地,比较寒冷、干燥,马来西亚、新加坡温度比较高比较潮湿的地方还没社区大爆发,是不是有规律,需要流行病学专家做一些研究才能说明,新冠病毒和温度、湿度有没有关系。

复工复产了还安全吗?

张文宏认为,除了中国疫情控制比较好以外,整体疫情没有有效控制,尤其是欧洲是疫情暴发的震中。美国疫情还在上升,到现在很难知道疫情何时结束。

目前中国疫情控制,本地病例在个位数,复工复产的安全性是比较好的。大家不要担心,对疾病控制重点转向防输入,对复工复产能够提供很好保障。

国内疫情会否出现二次暴发?

最近大家担心留学生状况,国内疫情会否出现二次暴发?

张文宏坦言:“我发现最近大家比较忧虑的是,在国内会担心疫情输入。最关键一点,欧洲美国在疫情防控初期准备不充分,但是目前也能看到不同的国家采取策略不同。中国策略是希望在最短时间内控制疫情,欧美可能会考虑到长期控制疫情减少对经济损失。但是随着疫情发展,欧美很多国家采取的策略和中国策略已经很接近。国外留学生、同仁保持社交距离,戴口罩,勤洗手。”

关于国外留学生回国会不会带来比较大的输入风险,张文宏认为,目前对于境外输入,海关筛查、隔离,社区防控,医院发热门诊和哨点门诊建立,全流程都进行了很好的控制,“这一波控制比第一波控制好的多,是有把握的。”

细胞因子风暴是新冠肺炎重症化的关键性因素

中国工程院院士李兰娟至今还在武汉抗疫,李兰娟强调,细胞因子风暴是新冠肺炎重症化的关键因素。

李兰娟分析,对于重症、危重症新冠肺炎病人治疗中,要明确观察早期重症化倾向,观察细胞因子风暴早期到来的表现。

细胞因子风暴是怎么回事呢?病毒引起人体免疫系统的过度免疫产生,休克、多脏器功能衰竭、微生态紊乱、重症到危重症变化,细胞因子风暴起了关键作用。药物治疗上要起到立竿见影的效果还是有难度,人工肝血液净化治疗对于重症新冠肺炎患者能够起到一定的作用,阻断细胞因子风暴,目前已经写入国家新冠肺炎治疗方案中。

罕见!总理发话,钟南山、张文宏敲响“双重警钟”

随着国内疫情防控工作进入“下半场”,无症状感染者已引起高度重视。

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据国家中医药管理局网站报道,李克强总理3月26日主持召开中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议时强调,“要高度重视防治无症状感染者。”

“无症状感染者”指无临床症状、但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。

据新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏介绍,当前最大风险是无症状感染者。这类患者有较强的免疫能力,可以在感染病毒后14天内不发病,病毒在其体内存在时间超过三周,具有传染的可能性。

27日,中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山与美国哈佛大学医学院及美国方面的专家进行视频连线。钟南山院士特别强调,要特别关注确诊患者的无症状密切接触者。

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图片来源:以色列政府官网

而且,境外输入国内的无症状感染者已有多起。随着输入性病例成为防疫工作的重点之一,无症状感染者更应受到高度关注。

李克强:要高度重视防治无症状感染者

李克强在26日的会上指出,疫情发生之初,我们集中主要精力救治新冠病毒有症状感染者,尤其是重症和危重症病人。现在要持续巩固国内疫情防控阶段性成果,在全力救治重症和危重症病人、做好社区防控的同时,高度重视“防治无症状感染者”等群众日益关注的问题。

“无症状感染者究竟有无传染性?病情会不会进一步发展变化?卫健委要组织专家认真研判,拿出科学防治方案。这是我们巩固疫情防控成果、防止出现防控漏洞的重要内容。”总理说,“有关部门要严肃认真对待这一问题,实事求是、及时公开回应社会关切。”

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图片来源:中国政府网

资料显示,发现无症状感染者主要有四种途径:一是对新冠肺炎病例的密切接触者医学观察期间的主动检测;二是聚集性疫情调查中开展的主动检测;三是新冠肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群的主动检测,四是对部分有新冠肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员的主动检测。

“无论是通过哪种途径发现的无症状感染者,都要根据医疗规则制定明确的科学防治方案,坚决遏制可能形成的新的病毒感染和疫情传播。”总理说。

李克强表示,新冠肺炎疫情发生以来,有关部门一直在根据情况变化不断调整诊疗方案,对于出现无症状感染者这一情况,也要因应变化、科学应对。

张文宏:无症状感染具有传染的可能性

3月27日下午,新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏在研讨会上表示,无症状感染者是我国进入疫情防控“下半场”的一类重要监测目标。

张文宏介绍,无症状感染者有较强的免疫能力,可以在感染病毒后14天内不发病,病毒在其体内存在时间超过三周,具有传染的可能性。他们如果没有被及时发现和隔离,就存在社区传播的隐患。

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张文宏视频截图

在张文宏看来,这正是新冠病毒的狡猾之处,“而且存在新冠病毒无症状感染者,他们没有临床症状,病原学检测却呈阳性,给疫情防控带来了挑战。”所以上海对入境来沪人员实施100%新冠病毒核酸检测这一规定很有必要,可以最大限度地筛查来自境外的无症状感染者。

“到目前为止,我认为这个病毒是人类历史上最难对付的病毒之一。”张文宏说。

到底为什么会有无症状感染者?中国科学院院士周琪在日前接受白岩松采访时解释:

新冠病毒具有狡猾性,在病毒进化里把自己伪装起来并不断传播出去。部分的所谓无症状感染者,或许是还没有发现更有效的检验手段和检测的试剂,可能我们没有发现更值得关注的重要的症状和临床检测的标记。

复旦大学上海医学院副院长、上海市预防医学会会长吴凡说,面对无症状感染者,老百姓加强个人防护是最有效的手段,主要方法就是勤洗手以及在一些场合戴口罩。

每日经济新闻综合央视新闻、中医管理局、中国政府网、中国基金报等

4月1日境外输入疫情汇总

据辽宁省卫生健康委员会官方微博消息,2020年3月31日0时至24时,辽宁省新增1例境外输入新型冠状病毒肺炎确诊病例,为铁岭市病例(来自美国),属重型病例。无新增治愈出院病例。

辽宁全省累计报告确诊病例140例,出院124例,死亡2例,在院治疗14例(均为境外输入病例,5名在省集中救治中心沈阳中心治疗、7名在省集中救治中心大连中心治疗、1名在鞍山市定点医疗机构治疗、1名在铁岭市定点医疗机构治疗)。14名在治患者中,重型病例2例,无危重型病例。

全省140例确诊病例中,沈阳市32例、大连市26例、鞍山市5例、本溪市3例、丹东市11例、锦州市12例、营口市1例、阜新市8例、辽阳市4例、铁岭市9例、朝阳市6例、盘锦市11例、葫芦岛市12例。

截至2020年3月31日24时,全省累计报告无症状感染者52例,其中解除隔离出院12例,转为确诊病例23例(治愈出院22例、在省集中救治沈阳中心治疗1例),在定点医院治疗17例(其中境外输入16例)。

目前共追踪到确诊病例和无症状感染者的密切接触者3729人(含境外输入病例密切接触者),已解除医学观察3136人,尚有593人正在接受医学观察。

云南新增境外输入确诊病例1例、无症状感染者1例

据云南省卫健委网站消息,3月31日0时至24时,云南省无新增本地确诊病例,新增境外输入确诊病例1例(中国籍,英国输入),新增境外输入无症状感染者1例(中国籍,沙特阿拉伯输入)。

截至3月31日24时,现有境外输入确诊病例8例(中国籍7例),现有无症状感染者3例(中国籍2例)。

第8例境外输入病例信息:

男,14岁,学生,2020年3月21日从伦敦乘坐CA848航班于22日抵达上海浦东机场,当日从上海乘坐JD5666航班于23日抵达丽江,即送丽江市集中医学观察点集中观察。24日采样检测,新冠病毒核酸阴性,隔离期间体温正常。31日再次采样检测核酸阳性,即转运到定点医疗机构隔离,诊断为新冠肺炎确诊病例(普通型,英国输入)。

1例境外输入无症状感染者信息:

男,16岁,学生,2020年3月12日乘机从沙特于14日到昆明,机场采样核酸检测阴性。送集中医学观察点集中观察,19日采样核酸检测阴性,隔离期间体温正常。31日再次采样核酸检测阳性,无临床症状,诊断为新冠肺炎无症状感染者(沙特阿拉伯输入),已送定点医院隔离观察。

重庆市报告新增无症状感染者1例 系外地输入

据重庆市卫生健康委员会官方网站消息,3月31日0—24时,重庆市报告新增无症状感染者1例(外地输入),解除医学观察1例。

截至3月31日24时,尚在接受医学观察的无症状感染者为11例,其中境外输入4例。

截至3月31日24时,累计追踪到密切接触者24144人,已解除医学观察23803人,尚有341人正在接受医学观察。

此外,3月31日0—24时,重庆市本地无新增新冠肺炎确诊病例报告。截至3月31日24时,重庆市本地无在院确诊病例,累计治愈出院病例570例,累计死亡病例6例,累计报告确诊病例576例。

3月31日0—24时,重庆市无新增境外输入新冠肺炎确诊病例报告。截至3月31日24时,重庆市累计报告境外输入确诊病例3例,均在院治疗。

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