独家专访钟南山 | 无症状感染者和复阳患者出现,究竟影响多大?

4月1日,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山接受深圳卫视深视新闻《大湾区会客厅》记者何嘉琪专访,对当前新冠肺炎疫情的多个热点问题作出回应。

独家专访钟南山 | 无症状感染者和复阳患者出现,究竟影响多大?

暂无法证明无症状感染者有很高传染性

应对两类重点人群进行“双重检测”

近日,新冠病毒无症状感染者的出现引发广泛关注,无症状感染者是否有传染性?传染性有多强?传播途径又是怎样的?

↑↑戳视频看钟南山谈应对无症状感染者要重点关注的两类人

钟南山认为:没有症状的人不等于无症状患者。我们平常所关心的无症状患者,实际上主要是两群人。

一是密切接触者。

二是从重点疫区回来的人。

独家专访钟南山 | 无症状感染者和复阳患者出现,究竟影响多大?

“不能说在全国现在有非常多的无症状传染者,因为值得关注的就这两类人群。但是无症状患者有明确的传染性,这个已经得到了证实。而是否有很高的传染性,现在没有证据来说明。”

独家专访钟南山 | 无症状感染者和复阳患者出现,究竟影响多大?

“具体来看,在症状开始的时候,病毒的载量是非常高的。得病的人一般在前3、4天在呼吸道的病毒载量特别高,说明传染性很强。不会说出现症状以后才高,也不会说没出现症状,也比较高。”

钟南山特别强调对这两类人群的双重检测:“对这些人现在都是隔离14天,在14天里我们应该有双重的检测。除了核酸的检测以外,比如隔离到7天,我们还要做一些抗体检测,证实是否感染。”

按潜伏时期的时间,无症状变成有症状,一般也是0到14天。钟南山表示,在调查里,潜伏14天以上检测携带病毒者占的比例是很小的,1000多里只有13例;24天以上的11000多例只有1例,所以是非常少的。

“这么零星的病例,你可以说他是带病毒者,但我想应该不会引起比较大的危害。”钟南山说。

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复阳是病毒片段的残余

重复感染几率小 传染风险低

↑↑戳视频看钟南山如何看待治愈患者“复阳”?

目前,出现一些已经是康复出院的病人检测复阳,钟南山认为,康复患者的核酸检测只是检测到一些片段复阳,并不是全病毒。

“包括是在口腔、咽部、甚至粪便,这些发现阳性的话,都只能说它是一个核酸的片段。核酸的片段不等于病毒。一些研究也提取了这些病人的样品,比如说痰、粪便的培养,没有培养出活病毒来。所以第一,病人自己绝大多数不会再感染。第二,传染给别人的机会比较少。因此我不认为发现复阳就意味着会出现感染,而且又要他的密切接触者隔离。”

钟南山表示,患者康复后会产生比较强的抗体,传染给别人的几率小。“具体来说是IgG抗体,对人体有保护作用。我们给病人、给正常人注射及将来发展的疫苗就是这些。一般大多数病人康复了以后,他的抗体会产生4倍的增高,一般不会重新感染。”

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康复患者是否会出现后遗症?

近期,香港医管局发布了最新的调查,针对香港境内的首批康复者的研究表明,康复者的肺部功能有一定的受损,那么康复者究竟会有一些什么样的后遗症?

↑↑戳视频看钟南山:新冠肺炎治愈者是否会有后遗症?

对此,钟南山认为:后遗症到现在为止还很难讲,因为这个病的时间还太短了。

“一般当然首先病毒侵犯的靶器官最主要是肺。从我们观察SARS的话,肺的功能会有些影响,因为有一些会引起肺的纤维化,但是相当多的患者经过了半年,甚至不用过一年会康复。它不像产生永久性的纤维化。当像过去SARS它的一些后遗症,不是因为病,而是因为过量使用激素,引起股骨头坏死等等,这个是后遗症,但是并不是病理性的。”

“新冠肺炎前前后后也就三个月,所以目前看起来我觉得谈这个问题时间还是早了一些,我们需要密切的观察。但是相当短的时间里,看起来康复的病人,出现肺纤维化是有一定的可逆性。”

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记者:何嘉琪 李天南 钟鹏超 郭风新 郭广豪

包装制作:芮沁 姚炳文 刘义凡

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