李兰娟:从赤脚医生到院士

李兰娟:从赤脚医生到院士

导 读:

李兰娟:从赤脚医生到院士

传染病学专家、中国工程院院士李兰娟

李兰娟的日程安排精确到了分钟,坐诊、科研、行政、讲座、接待来访……71岁的年纪,在这位中国传染病界的领军人身上似乎看不出痕迹,充沛的精力和精致的妆容一直以来都是她身上亮眼的标签。

从“赤脚医生”到院士,率领团队成功防控人感染H7N9禽流感疫情,李兰娟在几十年中的个人奋斗,是浙江乃至全国医疗行业飞速发展的缩影。

她带领团队创建的李氏人工肝系统,惠及全国各地患者

H7N9禽流感疫情肆虐时,她建议关闭了所有活禽市场

李兰娟:

从赤脚医生到院士

创建李氏人工肝系统

开辟重型肝炎肝衰竭治疗新途径

要当医生这个愿望,在高中毕业后就深深印在李兰娟的骨子里。那段时间,她曾在老家绍兴夏履镇做中学代课老师,每个月的工资有24元。

李兰娟经常目睹辛苦劳作的村民遭受腰背疼痛但无钱治病的情况。为了能为乡亲们纾解病痛,她拿着杭高革委会的一纸介绍信,毅然去省中医院学习中医针灸技术。她把经络书背得滚瓜烂熟,而这是她第一次接触到医学,目的仅仅是为了给乡亲们做点事。

“赤脚医生”每天只能算5个工分,相当于1毛钱,就算做满一个月时间,也只有3元的收入,与代课老师相距甚远。不过,对医学的挚爱让李兰娟毅然选择了“赤脚医生”。

因为业务能力精湛,李兰娟以“赤脚医生”的身份被推荐到浙江医科大学读书,毕业后进入了浙江大学医学院附属第一医院工作。李兰娟的医生之路从此进入了快车道,而改革开放也在此时拉开了帷幕。

李兰娟面临的第一个拦路虎就是上世纪80年代高达80%病死率的重型肝炎。“有个20多岁的年轻人进院不到10天,黄疸迅速上升,消化道出血,昏迷,没小便,人很快没了。”李兰娟说,当初,他们工作的314重病室似乎是被施了魔咒一样,进去的人很少能活着出来。

不甘心的李兰娟,义无反顾地投身到重型肝炎治疗这一难题中。1986年,李兰娟申请了3000元的青年科研基金,在我国率先开始了人工肝研究。经过不懈的努力,她带领团队创建了独特有效的李氏人工肝系统(Li-ALS),治疗重型肝炎获重大突破,使急性、亚急性重型肝炎治愈好转率从11.9%提高到78.9%,开辟了重型肝炎肝衰竭治疗新途径。作为我国人工肝技术的开拓者,李兰娟团队的Li-ALS研究获1997年及2006年浙江省科技进步一等奖,1998年国家科技进步二等奖,2002年中国高校科学技术二等奖,2013年国家科技进步奖一等奖,2015年国家科技进步奖创新团队奖。

从2001年起,李兰娟每年举办一次人工肝的推广班,将自己的科研成果、治疗方法无偿教授给更多医生。“全国有那么多病患,不可能都跑到浙江来就医,在当地得到及时的治疗,才是最好的结果。”如今,人工肝技术已推广至全国31个省市,她还多次举办全国乃至国际人工肝会议,被誉为“国际上最大的人工肝组织的领头人”。

当年建议关闭所有活禽市场

最快速度控制住H7N9

2013年,H7N9禽流感疫情肆虐中国南方省份,李兰娟临危受命担任国家应急指挥办专家。H7N9禽流感病毒是个新面孔,但与病毒打了一辈子交道的李兰娟并不慌。

她工作所在的浙大一院,收治了40例H7N9禽流感患者,收治人数排全国第一。如何让病人度过危险期?李兰娟创建了早期抗病毒、抗休克、抗低氧血症、抗继发感染和维持水电解质平衡、维持微生态平衡的“四抗二平衡”救治策略,同时创造性地将李氏人工肝用于重症H7N9救治,有效消除“细胞因子风暴”,显著降低病死率。抢救这一关算是过了,但又该怎么防止病毒进一步扩散呢?这需要对病毒充分认识。

李兰娟的团队很快从病原学、免疫学、遗传学等角度进行分析,研究发现活禽市场禽与患者的病毒基因同源性高达99.4%,证明活禽市场是人类感染H7N9的主要源头,这是国际上的首次发现。

“怎么应对?关闭所有活禽市场。”该建议得到各级政府的支持,纷纷关闭活禽市场。与此同时,H7N9禽流感感染人数大幅度下降。在浙江,来势汹汹的人感染H7N9禽流感疫情很快被严格控制住。

除了应对来势汹汹的SARS、人感染H7N9禽流感等新突发传染病疫情,李兰娟对浙江医疗界的改变还浸润在角角落落。对浙江人来说,现在看病求医的不少细节,都来源于李兰娟担任浙江省卫生厅厅长时的顶层设计。

比如每两年为农民进行一次免费健康体检,让乡镇卫生院、社区卫生服务中心闲置的X光机、B超机等运转起来,病人病情得以早发现,医疗费用也在无形中降低了;此外,全面推进的浙江合作医疗,让更多病人下沉到基层的社区医院,这是现在全国都在推行的“分级诊疗”的雏形;现在拿着手机就能在浙江的医院看病,完成挂号、缴费、查看病历报告等功能,同样来源于她当年提出的“数字卫生”的发展。这让统一标准的居民电子健康档案成为了现实,让省市级医院、县级医院、社区医疗卫生机构的“信息孤岛”成为历史。

对话

记者:工作至今,有没有哪样东西是您一直珍藏的?

李兰娟:病人的感谢信是我一直珍藏的,这对我很有价值。所以我到了树兰医院后,每年都会出一本书,叫做《锦旗的故事》,记录每一个病人送来的感谢信、锦旗,这代表病人对医生的感谢和信任,是我们最好的礼物。

记者:在医疗、科研中,您最不能容忍的是什么?

李兰娟:我最不能容忍的,是医疗道德品质败坏的人,我在浙大一院当党委书记兼副院长的时候,就不允许保健品、医药代表进入医院,医院是给病人看病的地方,解决病人的问题是医生的本职工作,搞不正之风会失去病人的心。

记者:除了当医生,您平时还有什么爱好?

李兰娟:我没有时间兼顾爱好,科研工作、医疗工作都是没有空闲的,比如我在候机的时候,在坐车的时候,还通过远程医疗APP给病人看病。我认为工作着都是美丽的。

记者:对改革开放,您现在最想说的一句话是什么?

李兰娟:我们要深化医疗卫生体制机制的改革,政府办的医疗和社会办的医疗应该同步发展、一视同仁,才能真正解决中国的医疗卫生问题。

人物名片

李兰娟,传染病学专家,中国工程院院士,浙江大学医学部教授、博士生导师,浙江大学医学院附属第一医院主任医师、传染病诊治国家重点实验室主任、国家重点学科带头人,树兰医疗发起人。

承担了国家“863”、“973”、“十五”攻关、国家自然科学基金重点项目等课题20余项,获发明专利29项,软件著作权3项。主编出版了我国首部《人工肝脏》、《感染微生态学》和教育部规划教材《传染病学》等专著36部。

获得国家科技进步奖特等奖1项,国家科技进步奖(创新团队)1项,国家科技进步一等奖2项,国家科技进步二等奖2项,浙江省科技进步一等奖6项,中华医学科技奖一等奖1项,教育部高校推广应用奖二等奖1项。先后荣获“全国优秀科技工作者”、“全国杰出专业技术人才”称号以及光华工程科技奖、谈家桢科学奖临床医学奖等荣誉。

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