柳叶刀:布洛芬等消炎药会加重“新冠肺炎”,布洛芬还能吃吗?

发烧,是新冠病毒感染的主要症状,惶惶中吃错药,当心病情恶化!

“服用抗炎药(布洛芬、可的松等)可能是加剧感染的因素!”法国卫生部长奥利弗·韦兰在上周六推特上提醒公众,疑似新冠病毒感染引起发烧,不要乱吃抗炎药。

柳叶刀:布洛芬等消炎药会加重“新冠肺炎”,布洛芬还能吃吗?

另有专家警告,应使用抗炎药,会降低机体的免疫系统反应,从而对传染病患者构成危险。

世界卫生组织日前回应称,止痛消炎药是否导致新冠病毒感染恶化需进一步研究。同时给出了新的用药建议:疑似出现新冠病毒感染症状,如果是自行用药,不要服用布洛芬,应该选择扑热息痛。

英国一名疑似感染者,吃布洛芬后导致症状加重

法国卫生部长的说法,似乎在一名新冠肺炎疑似患者、英国女童身上得到了印证。

4岁的Amelia Milner,是一个漂亮可爱的小女孩。随着英国的新冠肺炎疫情日益严重,七天前她也出现了发热和咳嗽。

但由于医疗资源紧张,短时间内无法住院检测,只好在家隔离,自行用药。爸爸妈妈像往常一样,发高烧就给她吃布洛芬。

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谁知用药不到一小时,Amelia Milner的病情更糟了,体温飙到39.4摄氏度,心跳加快,呼吸急促,小身体发抖抽搐,脸色发白。连眼睛都睁不开。

吓得妈妈赶紧求助国家医疗系统(NHS),经医生诊治,Amelia Milner的病情好转,目前服用扑热息痛,继续在家隔离。

尚缺乏充足临床证据,谨慎起见首选扑热息痛

布洛芬(Ibuprofen),是一种解热镇痛类、非甾体抗炎药,不仅能退烧,还有抗炎止痛的作用。它跟扑热息痛,都是使用了超过半个世纪的经典退烧药。

在中国,扑热息痛的退烧功效深入人心,而布洛芬似乎以止痛更为出名,被用于缓解痛经、头痛、关节痛等多种类型的疼痛。

也许是受广告影响的缘故,老年人说起布洛芬,都觉得那是治疗腰腿疼痛的。而对女性来说,布洛芬是助她们脱离痛经苦海的“救星”。

柳叶刀:布洛芬等消炎药会加重“新冠肺炎”,布洛芬还能吃吗?

此次布洛芬被质疑加重新冠肺炎感染,业内人士认为,目前只是一些理论上的推测,尚缺乏充足的临床证据。

早在2019年年初,法国药品监管部门发布的一份报告称,用布洛芬或者酮洛芬治疗发烧时,可能会增加患严重肺炎和皮肤感染的风险。

今年3月11日,发表在权威杂志《柳叶刀》的一篇研究文章提到布洛芬会提高血管紧张素转化酶2(ACE2)水平,而ACE2正好是冠状病毒COVID-19感染人体细胞的结合位点。因此,该文章推测布洛芬可能通过增加ACE2水平而加重COVID-19的感染风险和病情。

“如果发烧,请服扑热息痛!”法国卫生部长奥利弗·韦兰建议民众在疫情期间这样选择退烧药。在不确定布洛芬是否加重病情的情况下,为谨慎起见,疫情之下的退烧,首选对乙酰氨基酚是正确的选择。

不过,我们应该看到,得了病毒性肺炎不能指望退烧药,而应该是尽早对症治疗。退烧药一吃暂时不烧了不要以为病情好转了,那只是掩耳盗铃的假象,还影响病情观察。只能说是发高烧的时候,身体太难受,吃点退烧药缓解症状,但不能一直依赖它。

其他原因引起发烧,还能不能用布洛芬

新冠肺炎患者或者疑似新冠病毒感染,如果使用布洛芬会有风险,那么普通肺炎、普通感冒引起发烧,还能不能服用布洛芬?

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“发烧是症状,不管是哪种病原体感染引起,”知名药师冀连梅表示,对于布洛芬和对乙酰氨基酚两款经典退烧药,首选的退烧药一定是对乙酰氨基酚,无论是大人还是孩子,都一样。

当不能适合服用对乙酰氨基酚(比如药物过敏),或者服用对乙酰氨基酚无效,依然高烧不退,可以选择布洛芬。

她强调,布洛芬用作退烧仅限于短期使用,在家自行使用不要超过3天。如果看了医生明确了诊断,在医生的指导下使用布洛芬退烧可以适当延长天数。

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参考资料:

1.外媒:世卫组织建议出现新冠感染症状时切勿服用消炎药布洛芬.新华社.2020年3月20日

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