患者出院后再次“复阳”会传染吗?来看看专家们怎么说

今日,一位出院患者核算检测再次出现阳性,引起人们的恐慌。

据调查,“复阳”除了试剂盒、采样方法等客观因素影响即“假阴性”外,患者体内仍有病毒残留或是主因,患者可能存在间歇性排毒现象。

国家卫健委监测发现,“复阳”患者没有在发生传染别人的现象。不过,针对新冠肺炎病毒这个新病毒,它的致病机理、疾病全貌和病程特点还需进一步研究和认识。

患者出院后再次“复阳”会传染吗?来看看专家们怎么说

自“复阳”患者出现后,武汉全部方舱医院暂停办理患者出院。部分方舱医院对患者抽血加做病毒抗体检查。

3月4日,国家卫健委最新版诊疗方案新增出院后“应继续进行14天的隔离管理”要求,各地也在国家版要求上提高出院标准。

专家建议,如何妥善检测、有效管理,需谨慎判断,寻求各方平衡点。

1、目前各地出现“复阳”案例多吗?

近日,广东、四川、湖北、湖南、天津、江苏等地均出现了出院病例复检核酸阳性的情况,即出院后“复阳”。实际,“复阳”病例占全部病例约0.1%。

目前所有“复阳”的患者均已被收治医院进行复查诊断,其中大部分人出院后自行进行隔离,没有发生再次感染情况,大家不必恐慌。

2、为什么会出现“复阳”?

国家卫健委专家组成员蒋荣猛认为,出现“复阳”最大的可能性并不是患者在痊愈后再次感染,而是体内一直有病毒残留。

他表示,对于新冠肺炎患者的出院标准一直在摸索之中。目前,出院患者需要满足体温、呼吸道症状、核酸检测、肺部影像学显示炎症情况四类标准。但就目前来看,由于多种原因,符合出院标准并不代表完全康复。

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2月27日,广州市疫情防控专场新闻通气会上,中国工程院院士钟南山表示,出院病人核酸检测“复阳”有多种原因,可能是试剂本身问题,同时检测方法、采样方法也会影响阳性率,“复阳”的病人有可能以前就不一定是阴性。据悉,针对“复阳”情况,目前广东正在与钟南山团队加强这方面的研究。

3、“复阳”患者是否会传染别人?

2月28日,国务院联防联控机制举办的新闻发布会上,国家卫生健康委医政医管局监测专员郭燕红介绍,通过监测发现,“复阳”患者没有再发生传染病人的现象,另外有一部分患者再检测新冠病毒核酸时又转为阴性。是否传染取决于病毒量等多种因素,仍需进一步研究。

患者出院后再次“复阳”会传染吗?来看看专家们怎么说

蒋荣猛介绍,理论上来讲,如果能在患者体内分离到活病毒,就意味着存在传染性。但对出院者的核酸检测阳性,未必是活病毒,也存在病毒已被破坏、排出的是基因片段的可能性。

钟南山认为,出院病人核酸检测“复阳”有多种原因,一般产生抗体的治愈病人不会再感染,但值得注意观察其是否会传染别人。

4、如何应对“复阳”?

专家建议谨慎判断是否提高出院标准。

蒋荣猛介绍,如果提高出院门槛,后续也将面临如何处理的选择。新冠肺炎患者,绝大多数都是轻症,后期,一部分人可能并不需要治疗,如果仅仅为了隔离,将所有人留在医院,医疗资源将面临考验,占用的资源可能影响需要正常就医的非感染患者。

“我们需要权衡后果,需要政府部门和专家一起认真讨论,从整体上考虑这件事。如何妥善检测、有效管理。必须考虑疫情带来的次生影响,寻求各方平衡点。”

患者出院后再次“复阳”会传染吗?来看看专家们怎么说

钟南山此前在接受央视采访时也提出,针对一些咽拭子检测呈阴性,但粪便检测呈阳性的患者,建议分级管理,密切观察。他认为,如果将目前的检测标准进行调整,要求患者的肛拭子检测结果也完全呈阴性,容易造成病人的积压,影响后续诊疗。

西安汇杰认为,虽然我国每日治愈患者出院数逐日增加,但并不能说明,冠状病毒已离我们远去。近期国外的疫情爆发非常迅速,而中国也对方恢复了经济往来,也不排除病毒不被再次带进国内,所以大家一定不能放松警惕!

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