西安一新冠肺炎患者出院后复阳,整个单元被隔离!专家说……

据报道,3月5日15时,西安市高新区疫情防控指挥部证实,西安市高新区丈八街道疫情防控指挥部3月5日下发了一则《关于对罗马一号楼二单元采取严格隔离观察措施的公告》,该公告称该区确定一例新型冠状病毒检测复阳确诊病例,并对该患者所在楼单元采取严格隔离观察措施。

西安一新冠肺炎患者出院后复阳,整个单元被隔离!专家说……

《关于对罗马一号楼二单元采取严格隔离观察措施的公告》。图据微博网友

上述《关于对罗马一号楼二单元采取严格隔离观察措施的公告》提到,罗马西西里一号楼二单元确定一例新型冠状病毒检测复阳确诊病例。目前该病患已被指定医院收治,其家属也已进入指定医院进行医学隔离。为保障小区全体居民安全,降低感染风险,根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定和《西安市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部办公室关于严格居家隔离观察对象和区域的通知》(市指办发【2020】24号),以及高新区疫情防控指挥部3月5日04:01的指令要求,现对罗马西西里一号楼二单元采取严格隔离措施(解除隔离时间另行通知)。

该公告表示,严格隔离期间,将全面保障各位住户粮油、蔬菜等生活必需品要求,也会组织专业的消杀单位对本栋楼进行杀毒灭菌,请大家保持平和心态,在家留观,不要外出,勤洗手、多通风,共同抵御时疫,家里的生活垃圾请按规定时间放至门外,将组织专人统一搜集清运。

据媒体3月5日消息,2020年3月4日8时至5日8时,陕西无新增新冠肺炎确诊病例,新增疑似病例0例,陕西连续14日无新增新冠肺炎。

确诊增加抗体检测、有人出院后“复阳”,是病毒更狡猾了吗?

近日,新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)印发,这一版方案中,确诊病例在原有核酸检测和测序基础上,增加“血清学检测”作为依据,即“新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG阳性”或“新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高”也可确诊。此外,近期有些出院的患者有一定比例的“复阳”也引发了大家的关注。

西安一新冠肺炎患者出院后复阳,整个单元被隔离!专家说……

为什么确诊要增加抗体检测、如何看待出院“复阳”?是病毒变得更加顽固和狡猾了吗?昨天的《新闻1+1》节目中,白岩松对话军队前方专家组组长、解放军总医院呼吸科专家刘又宁,为我们带来权威解读。

西安一新冠肺炎患者出院后复阳,整个单元被隔离!专家说……

一、为什么确诊方法要增加抗体检测?

刘又宁:抗体检测在临床上是很重要的,甚至我觉得比核酸测定还要有意义。因为出现抗体可以表明,微生物感染了人,人对微生物有反应了,实实在在得病了。如果核酸检测阳性,只能说明有病毒在那儿,这个病毒是死的还是活的,都不知道。IgG如果由阴性转为阳性,或者抗体成倍升高,就能确诊是病毒感染,我们把这个标准叫做金标准。一旦有这个,其他的都推不翻,所以抗体确定是非常重要的。

二、如何看待出院“复阳”?

刘又宁:第一,造成这种情况的原因,可能是因为试剂盒的质量不统一,检测技术也不统一,有时候采集样本也会出现误差。所以应该统一标准、统一方法。

第二要明确可以排除二次感染。因为出院的病人都在进行隔离,接触不到传染源,并且体内已经有抗体了,所以不会发病。

第三,有些病毒感染以后,在人的上呼吸道甚至可能一个月之后,还能分离出病毒或者核酸检测病毒。这些病毒是不是活的、数量有多少、有没有传染性是最重要的。

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三、病毒是否发生了变异?

刘又宁:临床上我们看不出变化。我最近读到一篇文章,说100多株病毒经过测序,基因相似率还是99.9%,当然也看到不同的文章观点存在差异,我了解不多。但从临床来讲,看不出病毒已经有变异。

四、新冠病毒跟SARS区别是什么?

刘又宁:SARS跟新冠病毒区别大,也不大。首先说它们相同之处:都是冠状病毒;它们的临床表现甚至病理解剖的表现都很类似,只不过轻重有差别;还一个共同点是这两种病毒对儿童易感性都较差,发病轻、死亡少,最近报告9岁以下的儿童几乎没有死亡的。

不同的地方也很多:SARS传染性没有新冠病毒大,但是病死率比较高,新冠病毒传染性大、病死率低一些;SARS临床很容易发现,它是典型的高烧肺炎,而新冠肺炎临床表现更加多样化,个体化差异特别大。正是因为新冠肺炎临床表现更多样化,应付起来也更困难,特别是晚期病人,治疗普遍比SARS还要难。

五、出院标准是否要更严一点?

刘又宁:目前还没有改变。之后我们会随着国家的指南进行相应调整。

(来源:澎湃新闻、新闻联播)

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