湖北开设首家新冠肺炎康复门诊丨出院后“复阳”,病毒更狡猾了吗?

疫情快讯

中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组5日召开会议,要求增强防控工作针对性有效性,把关心关爱一线医务人员措施落到实处。5日,中央指导组召开专题会议,研究进一步做好群众生活保障工作,强调要打通生活物资供应和社区服务的“最后一公里”,做好社区群众的心理疏导工作,让他们居家生活更加安心。截至4日24时,31个省(区、市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例80409例,治愈出院52045例,死亡3012例,现有疑似病例522例。截至4日,各级财政共安排疫情防控资金1104.8亿元,目前已使用714.3亿元,未使用390.5亿元。全国工商联5日宣布,将与中国银行业协会等共同发起“无接触贷款助微计划”。联合超过100家银行,通过手机在半年内向全国约1000万家小微企业、个体经营者及农户提供信用贷款,支持他们有序复工复产,以及疫情结束之后的扩大生产。民政部要求,在确保疫情防控到位的前提下,无确诊病例县(区)的养老机构,经当地党委政府同意后,可有序恢复开放;中、低风险区域的养老机构,应按照当地疫情联防联控机制统一部署,逐步恢复开放。 湖北开设首家新冠肺炎康复门诊丨出院后“复阳”,病毒更狡猾了吗?

商务部有关负责人介绍,中国是全球口罩生产大国,每年出口数量稳定在生产规模的70%以上。口罩属于自由贸易产品,中国政府未设置任何贸易管制措施。近日,美国福克斯新闻台主持人在播出节目时称,中国人应该就新冠肺炎疫情“正式道歉”。对此,外交部发言人赵立坚5日表示,这种言论荒谬可笑,充分暴露其对中国的傲慢、偏见和无知。截至当地时间5日16时,韩国新增新冠肺炎确诊病例322例,累计确诊病例已升至6088例。日本政府5日决定,从中国及韩国入境日本的人员,需要先在规定的场所隔离两周。同时暂停已经向中国和韩国发放的签证的效力,并将从中国和韩国起飞航班的入境机场限定在成田和关西两个机场。这些措施将从9日零时起启动,暂定实施至3月底。截至当地时间5日中午,伊朗累计确诊新冠肺炎病例3513例,其中康复739例,死亡107例。

这些重点要了解

中央发文:突发疫情时确保医疗机构先救治、后收费

近日,中共中央、国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,其中规定了不少重磅措施:

逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全门诊共济保障机制。

在突发疫情等紧急情况时,确保医疗机构先救治、后收费。

探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度,有针对性免除医保目录、支付限额、用药量等限制性条款,减轻困难群众就医就诊后顾之忧。

加快发展商业健康保险,丰富健康保险产品供给,研究扩大保险产品范围。

加强市场行为监管,突出健康保险产品设计、销售、赔付等关键环节监管。

以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为,确保基金安全高效、合理使用。

治理药品、高值医用耗材价格虚高。

做好仿制药质量和疗效一致性评价受理与审评,支持优质仿制药研发和使用,促进仿制药替代。

中央明确:医务人员补助和津贴不得按行政级别确定发放标准

3月5日,中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组召开会议。会议指出,要慎终如始、精准有效加强疫情防控,落实关心关爱一线医务人员的措施,保障好困难群众基本生活,有序复工复产,促进经济社会发展。具体有哪些重要部署?

疫情防控:

要继续把武汉和湖北作为重中之重,全力救治重症患者,降低病亡率。

及时真实发布疫情信息,决不允许瞒报漏报。

北京等重点防控地区要严格社区、通道、口岸管控,防控聚集性、输入性感染。

关爱医务人员:

相关补助和津贴要及时发放。

向与患者直接接触的一线医务人员特别是救治重症的医务人员倾斜。

不得按行政级别确定发放标准。

医务人员轮休不影响奖金、休假等待遇。

其他医疗服务:

湖北和武汉要在集中力量救治新冠肺炎患者的同时,做好正常的急诊、住院、救治等医疗服务。

困难群众生活保障:

各地要保障好疫情防控期间困难群众基本生活,及时足额发放低保金、特困供养金等。

对确诊的困难群众特别是家中有人病亡的,要给予临时救助。

对交通管控等原因滞留、遭遇临时困难的外来人员,要提供食宿等帮扶。

对生活不能自理、无人照料的老幼病残等人员要安排提供照料。

湖北赤壁撤销乡镇村组防控交通卡口及城区部分卡点

3月5日,赤壁市新冠肺炎疫情防控指挥部下达通知,3月6日上午10点前,撤销该市各乡镇(办、场、区)之间以及村组之间的所有疫情防控交通卡口,打通物理隔离,恢复正常通行秩序。

据悉,除了乡村卡点,城区内的部分卡点也将撤销。赤壁市防控指挥部的负责人说,赤壁市采取这个措施是根据省和咸宁市相关工作的要求,结合赤壁市当前疫情防控情况制订的。撤销卡点是为了赤壁市内的公务、物资运输和农村春耕的方便,保障市民正常的生产和生活需求。在赤壁市省与省、县与县之间的管控卡口,仍然严禁出入。小区管理上,还是执行此前的规定。

截至3月4日,赤壁市已连续19天没有新增新型冠状病毒感染的肺炎的病例,该市累计确诊病例200例,已治愈出院185例,病亡5例。

新冠病毒与SARS的异同

军队前方专家组组长 刘又宁:

相同之处:1、都是冠状病毒,祖先都来源于蝙蝠,经过不同的中间宿主传给人,SARS据说是果子狸,新冠可能是穿山甲或者其他的动物;2、新冠和SARS的临床表现及病理解剖的表现类似,只不过轻重有差别;3、两种病毒对儿童易感性都差,发病都轻。

不同之处:1、SARS传染性没有新冠大但病死率较高,新冠比SARS传染性大病死率低一些;2、SARS临床很容易发现,它是典型的高烧肺炎。新冠个体化差异特别大,在临床表现得更多样化,轻重不一,应付起来更困难,特别是新冠晚期病人治疗普遍比SARS还要难。

这些疑问有回应

重症和危重症患者的情况如何?

解放军总医院重症医学科专家 宋青:1、轻症和普通型的患者大部分都已出院,留下的都是危重症患者;2、国家卫健委调配危重病人集中在定点医院救治,所以危重病人的比例占住院的比例就相对增加了;3、目前在医院的这些危重病人里,主要是高龄,70岁到90岁,甚至还有100岁的老人。

有方舱医院推迟患者出院,出院要增加抗体检测,为解决什么问题?

军队前方专家组组长 刘又宁:抗体检测在临床上是很重要的,比核酸测定还要有意义的,因为抗体是因为微生物感染了人,人对微生物有反应,实实在在的得病了,那么如果核酸阳性只是发现有病毒在那,甚至于这个病毒是死、是活都不知道,所以如果急性期抗体的IgM是升高的,一般发病三五天就能升高,那么IgG升高的晚一点,我们认为急性期IgM阳性是有很大意义。我们把血清学抗体检测叫做金标准,一旦有这个,其他的无法推翻。所以抗体确定是非常重要的。

治愈患者出现“复阳”,病毒是否非常顽固和狡猾?

军队前方专家组组长 刘又宁:(病毒)太狡猾了是可能的,不过还有三个层面要考虑:1、试剂盒的质量很不统一,检测技术也不统一,有时候采集样本也会出现误差,所以我觉得应该统一标准,统一方法,在不同的地区做一个比较大的规模的调查,才能确实证明是都真的出院以后阳性及阳性比例有多少?2、可以排除是二次感染,因为出院的病人都在进行隔离,接触不到传染源,并且体内已经有抗体了,所以不会发病的;3、有些病毒感染后,上呼吸道甚至于以后一个月内能够分离出病毒或者核酸检测也不少见,但病毒的状态、数量、是否有传染性,这些问题是关键。

怎样提高重症治愈率降低病亡率?

解放军总医院重症医学科专家 宋青:1、中西医结合:对于轻症或者是重症,抗病毒药要和中药结合;2、多手段并进:特别是呼吸支持的这种高级的手段要关口前移,比如气管插管上ECMO,体外膜肺技术都要靠前一点,不要等到最后肺都噬遍了、白肺了,再做这些,就难以逆转病情。

网购快检试剂盒自行检测是否可行?

上海市疾控中心主任 付晨:目前经过国家药监局批准的新冠病毒检测有两种,核酸检测以及抗体检测。核酸检测需要有专门的实验室、检测试剂、仪器设备和专业人员来操作;抗体检测需要采集静脉血。所以,要在专业的医疗卫生机构开展检测工作,使用经过药监局批准有注册证的检测产品来保证检测质量。现在网上个人购买检测的快检试剂盒会存在三个问题:

一是购买的试剂盒是否有经过国家药监局注册证,质量能否保证?

二是如果做抗体检测,如果自己采集静脉血,不在医疗机构做采血的话,会存在一定的感染风险。

三是抗体检测有一个窗口期,一般早期的抗体的产生,也是需要有症状之后的三到五天才会出现早期抗体,所以由于窗口期的存在,即便是检测结果为阴性也不能排除感染的可能。

付晨建议,市民朋友如果有过到疫情重点地区旅行史或者接触过确诊病人,一旦出现发热或者呼吸道的症状,还是建议尽早到医疗机构发热门诊就诊,不建议网上购买所谓的快检试剂盒自行检测。

这些行为被惩处

3月5日,国家市场监管总局发布6起新冠肺炎疫情防控期间价格违法典型案件,涉及额温枪、消毒液等防疫用品和粮油肉蛋菜等民生商品。

湖北开设首家新冠肺炎康复门诊丨出院后“复阳”,病毒更狡猾了吗?

一、2月3日,山西省运城市盐湖区市场监管局根据举报对运城市金鼎医疗器械有限公司进行检查。经查,当事人1月28日以85元/台的价格购进“测无忧”红外线检测仪,1月30日以800元/台销售;1月21日以45元/台的价格购进“小安”红外线额温计,1月23日以590元/台价格销售。运城市盐湖区市场监管局认定当事人构成哄抬价格价格违法行为,2月12日依法下发《行政处罚告知书》,作出罚款50万元的行政处罚。

二、2月12日,河南省信阳市商城县市场监管局根据网络舆情反映对商城县华联购物广场进行检查。经查,2月11日,当事人的大白菜进价为3元/公斤,但在销售过程中,1.79公斤售价为98.6元,1.44公斤售价为79.7元。当事人涉嫌构成哄抬价格的违法行为,商城县市场监管局已依法开展调查。

三、2月12日,贵州省贵阳市市场监管局根据举报对贵阳南明丰园个体糕点店进行检查。经查,当事人是京东家生鲜超市菜加壹蟠桃店的运营主体,通过网络销售猪肉;其销售的猪里脊进价50元/斤,售价102.3元/斤;猪前腿进价45元/斤,售价97元/斤。当事人行为涉嫌构成哄抬价格的违法行为。贵阳市市场监管局2月12日已依法对当事人立案,正在进一步调查处理,将于近期依法作出行政处罚决定。

四、1月30日,天津市静海区市场监管局根据举报对天津市我爱我家副食超市进行检查。经查,当事人以130元/桶购进“德玛雅阁”牌84消毒液(20L),以550元/桶销售。天津市静海区市场监管局认定当事人构成哄抬价格的违法行为,2月6日下达《行政处罚决定书》,作出罚款50万元的行政处罚。

五、2月7日,广东省东莞市市场监管局根据举报对广东恒永升药业有限公司进行检查。经查,当事人1月23日购进一批酒精和体温计,1月29日至2月7日期间大幅度上调酒精和体温计的销售价格,75%酒精(100ml/瓶)从1.09元/瓶上涨至7元/瓶,75%酒精(500ml/瓶)从3.96元/瓶涨至12元/瓶,体温计从1.88元/支涨至5元/支。东莞市市场监管局认定当事人构成哄抬价格的违法行为,且非法经营数额巨大,已于2月13日将该案移交公安机关处理。

六、2月4日,浙江省绍兴市市场监管局根据举报对绍兴大润发超市有限公司进行检查。经查,1月28日,当事人芦笋进价36元/公斤,售价为98元/公斤;2月2日后,当事人芦笋进价18元/公斤,售价为71.6元/公斤。绍兴市市场监管局认定当事人构成哄抬价格的违法行为,2月6日下发《行政处罚听证告知书》,拟作出罚款100万元的行政处罚。

下一步,市场监管部门将密切关注口罩、额温枪、消毒液等防疫用品和粮油肉蛋菜等民生商品价格,继续加强和规范疫情防控期间价格监管,坚决依法查处有关价格违法行为,重拳打击、露头就打,维护稳定的市场价格秩序。

这些谣言不要信

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还有这些新消息

这些地方,快递员可以进小区了

记者5日从国家邮政局获悉,随着疫情防控形势持续向好,上海、长沙、合肥等多地正在采取措施,让快递员进入小区。如在上海浦东新区,快递员提供个人信息、企业提供隔离证明和承诺书后发放出入证;在浙江杭州,快递员凭“城市生活绿色通道”标识、杭州健康码绿码可进入小区。

累计治愈破千!火神山又有88名患者治愈出院

3月5日14时许,火神山医院又有88名确诊患者治愈出院。至此,火神山医院已累计治愈新冠肺炎确诊患者1009人。

记者了解到,火神山医院坚持重症救治关口前移,患者被收治后,科室主任首先组织医生对患者进行病情评估,对重症进行会诊,提出救治方案,对病情复杂的患者,邀请医院专家组会诊讨论,形成会诊意见、优化救治方案。会诊确定的危重症患者,第一时间转入重症医学科进行救治。

湖北开设首家新冠肺炎康复门诊

随着新冠肺炎出院的患者越来越多,出院后复诊和尽快康复成为患者的新需求。3月5日起,湖北省中医院光谷院区正式开设接诊新冠肺炎出院患者的康复门诊。目前,康复门诊主要针对隔离点患者、居家隔离患者提供恢复期治疗与康复指导。

北京新规拟增咳嗽遮口鼻、感冒戴口罩等条款

北京市委宣传部副部长滕盛萍5日介绍,关于北京市文明行为促进条例,针对这次疫情,增加了咳嗽、打喷嚏时要用纸巾、手帕或袖肘遮住口鼻;患有感冒或者有呼吸系统疾病时,应当佩戴口罩;不违法买卖野生动物及其制品、不滥食野生动物等条款。

你看,那落日真美

他叫刘凯,是复旦大学附属中山医院支援湖北医疗队医生。他是一位87岁的老先生,已经在武汉大学人民医院住了将近一个月。

3月5日,医生护送老先生去做CT的途中,邂逅了久违的夕阳。据报道,这位老先生曾是爱乐乐团小提琴手,还在病床上给医生们演唱过“何日君再来”。

春日,夕阳,多么美好的一刻。愿疫情早日退散,余生温暖,人间值得。

湖北开设首家新冠肺炎康复门诊丨出院后“复阳”,病毒更狡猾了吗?

摄影:武汉大学人民医院东院 甘俊超

来源:人民日报客户端、新华社、央视新闻客户端、新闻联播、湖北日报、中国新闻网、最高人民检察院、市场监管总局、湖北之声、@新闻一加一、@复旦大学附属中山医院、@武汉大学人民医院等

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