不到半个月,到底是什么原因,致韩国连续出现2例超级传播者

让我们把时间往前拨40几天,1月22日,钟南山首次提及“超级传播者”,可见他对“超级传播者”的重视和担忧。按照世界卫生组织标准,把病毒传染给十人以上的病人被称为超级传播者。17年前,那场祸及全国SARS疫情中,由于忽视对超级传播者的防控,造成大规模传染事件,这惨痛教训让我们记忆犹新,尤其是经过那场灾难的一线医护工作者。

不到半个月,到底是什么原因,致韩国连续出现2例超级传播者

所幸的是,“超级传播者”并未出现在此次疫情中。不幸的是,“超级传播者”出现在我们的邻居韩国,而且是不到半个月的时间里连续出现两例。

事件回顾

——首例超级传播者:时间回到1月20日,韩国确诊首例新冠肺炎案例,在此后将近1个月的时间里,连续出现多日无新增患者,到2月18日共累计仅31例,让外界一度以为韩国已把疫情完全控制住。

可谁也没想到,韩国疫情最大的变数就出在这第31例病人身上。后面的故事大家都已知道,未来几天,韩国确诊案例呈爆发式增长,并于2月23日将疫情预警级别提升至最高级,而造成这一结果的主要原因很大程度上都要归于这第31号病人,即“超级传播者”“31号病人”。

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——第二例超级传播者:3月2日,毗邻首尔天安市出现另一位超级传播者,一名舞蹈老师。与“31号病人”谜之相似的是,她在确诊前,正常舞蹈教学,也参与当地的教会活动。

她确诊后,40名与她接触的人员都确诊为新冠肺炎,包括她的舞蹈学生。此后,被确诊的40人中又确诊病例家属16人,前后两批,直接感染加间接感染,确诊人数达到56人,占据天安市总确诊人数的80%。

原因解读不到半个月,到底是什么原因,致韩国连续出现2例超级传播者

韩国疫情形势日益严峻,不到半个月的时间,连续出现超级传播者,到底是什么样的条件如此快速的酝酿出两例超级传播者?而要想了解这个,我们必须先了解“超级传播者”怎么产生的!

让我们再回到1月22日那场发布会上,钟南山表示,对于如何防范“超级传播者”,最重要的就是做好隔离,不要让它产生。“超级传播者”的产生是有条件的,它不会无缘无故就出现。而“超级传播者”产生的条件是什么?

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首先,我们需要了解的是,病毒是一种寄生生物,离开宿主它就无法生存,所以它要不断的复制,变着花样去找新的宿主。它既依赖于宿主,又喜欢通过宿主去感染更多的人。

就在复制传播的过程中,病毒会适应我们人体的情况,适应的结果:一是为了让自己复制更高效(同为冠状病毒,狡猾的新冠病毒比SARS传播得更快),二是让自己藏得更隐秘(出现无症状感染者、超长潜伏期),于是病毒就会变得越来越强大。

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在此基础上,病毒再进行二次传播甚至三次传播,病毒就可能会“升级通关”——产生“超级传播者”。相较于普通传播者,“超级传播者”具备更可怕的特征:病毒生命力更强、病毒携带量更多,传染力更强大。

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再看韩国疫情,从2月18日仅仅的31例,也是不到半个月的时间,截至3月5日已累计确诊突破六千达6088例。根据流行病学“二八法则”将,80%疫情传播可能是20%的患者带来的,正贴合韩国所面临的情况。难以控制的疫情促成了“超级传播者”的连续产生,而“超级传播者”使疫情进一步加剧,形成一个恶性循环。

深层问题

两名超级传播者的连续出现,到底暴露的是韩国哪些深层次的原因?为了更好的阐述,我们再回到“31号病人”这个事件。

在确诊之前的2月10号,她已出现发热症状,医院2次建议进行病毒检测,她拒绝;14号通过影像学检查发现肺炎,再次劝说,她依旧不接受检测,在此期间,还外出参与数百人的宗教活动。

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患者已经出现相关症状,患者不想检测就不检测,还可以外出参与活动,暴露的是什么问题?“31号病人”确诊之后,国际舆论热议,首尔照样有8000人的大型集会活动,暴露的又是什么问题?在韩国已成为第二大疫情国的情况下,第二例超级传播者依旧可以正常教学、参与大型集会活动,暴露的又是什么问题……

防止“超级传播者”出现的主要措施就是隔离。隔离,不仅能最大程度控制传染源,也能切断传播途径。反过来说,韩国目前由于政策、宗教、文化、习俗、制度、法律等等因素的影响,连续两例“超级传播者”的出现,以及疫情防治愈发严峻,说明最深层次的原因很大程度就是没有行之有效的手段来控制传染源,切断传播途径。

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因为,如果隔离措施做好了,在很大程度上能杜绝二次传播,也就能很大程度上避免“超级传播者”的产生;而“超级感染者”即便病毒携带量更多,传染力更强大,如没有接触足够多的人(各种集会、宗教活动),也不足以促成超级传播事件。

病毒就像个既聪明又调皮的小孩,如果最初不通过严厉的措施,压制他的皮性,他在以后总会用他的聪明,把调皮发挥的淋漓尽致。

结束语

前些天,钟南山院士领衔的研究论文《中国新型冠状病毒病2019的临床特征》在定级期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)上在线公开发表。论文仍在强调:目前不能排除“超级传播者”的存在。

在这场抗疫战争中,我们一直战战兢兢的担心“超级传播者”的出现,所以我们用尽一切努力,极力地控制传染源,尽可能地切断传播途径,正是达摩克利斯之剑,让我们一直警惕着,防守着……

韩国作为我们的邻居,作为新冠疫情首批驰援我们的21个国家之一,真诚的希望韩国能尽快控制疫情。

好消息是,天安市出现第二例“超级传播者”后,确诊病例新增势头有减弱趋势。

希望新增势头的减弱的趋势继续下去,韩国加油!

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