首例!确诊狗感染新冠病毒,会传染给人吗?丨疫情期间咳嗽难愈,“三问”可自测是否中招

首例!确诊狗感染新冠病毒,会传染给人吗?丨疫情期间咳嗽难愈,“三问”可自测是否中招

香港特别行政区政府新闻公报截图

3月4日,香港渔护署发言人表示:

“一只狗只对2019冠状病毒病病毒的反复测试中均呈弱阳性反应,有关结果显示该狗只已低程度感染有关病毒。”

这或许会让人想起——疫情初期因为“猫狗会传染病毒”的流言,而导致部分宠物被遗弃甚至伤害。

那么这则新闻意味着什么?我们为大家解读:

1 目前只有一只狗被检出病毒

首先,这只狗的口鼻里检出了病毒,而不是体表或毛发蹭上病毒那么简单。

香港渔护署分别于2月26日、2月27日、2月28日及3月2日对该狗的口鼻等部位进行取样检测,并检测到新冠病毒。

署方征询了香港大学公共卫生学院、香港城市大学动物医学及生命科学院及世界动物卫生组织专家意见,他们一致认同:

有关结果显示该狗已低程度感染有关病毒,并很可能是由人类传染。

但同时,我们也需要明确:这只狗只是个例,缺少更进一步的研究。

目前有两只狗接受检疫,它们分别位于两个独立房间内,而另一只狗对新冠病毒测试呈阴性反应。

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2 划重点:低程度感染

需要注意,渔护署的公告中强调了:“弱阳性反应”和“低程度感染”,而且该狗目前也没有新冠肺炎的相关症状。

这说明这只狗身上的病毒载量可能很少。而病毒载量和传染能力是密切相关的。

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3 为什么狗会被感染?

此前,许多卫生医疗机构都曾发文:目前无证据显示猫狗等宠物会感染新冠病毒。

这并不是无理由的。病毒对不同物种的感染能力是完全不同,这是由他们的遗传物质决定的。感染人的新冠病毒属于β属,而此前发现能感染猫狗的冠状病毒都为α属。

因此,如果确定狗能够被新冠病毒感染,这提示了新冠病毒比起其他 β 属冠状病毒,或许发生了变异。

但现在下结论说,所有狗都会感染,或许为时尚早。

学术上有一个科赫法则,可借鉴判断此次的狗感染事件。

如果要论证这只狗真的能够感染新冠病毒,即确定传染病易感动物,应当同时满足以下 3 点:

在健康的动物中无法分离出新冠病毒,但能够从患病动物体内分离出病毒;

该分离出来的病毒能在体外纯培养;

用纯培养的病毒感染健康个体,能够使健康动物患同种疾病,在其体内也能分离出同种病毒。

目前的研究未满足科赫法则要求。

香港特区政府发言人也表示,目前该犬没有表现出任何病征。

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4 会导致狗传人或狗传狗吗?

关于狗传人的问题,有病毒学专家告诉我们:

虽然能从狗的口腔和鼻腔发现病毒核酸,但其是否有传染性还不能确定。

因为狗目前没有发病,这提示病毒并不能在狗身体中大量复制引发疾病。

而且从武汉的情况来看,新冠病毒传播范围那么大,但都没有发现有宠物狗出现临床或死亡的现象。所以,狗传狗、狗传人的可能性不大,需要证据支持。

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5 普通人应该做什么?

简单说就两点:勤洗手,看住狗。

香港渔农自然护理署发言人强调:现在没有证据显示宠物会传播新冠病毒。

除保持良好卫生习惯(包括与动物或其食物及物品接触前后洗手,以及避免亲吻动物)外,宠物畜养人无需过分忧虑。

另外狗狗喜欢到处闻到处蹭,近期应减少外出降低沾染病毒的风险,为了宠物和自己的安全,也要禁止其与陌生人接触。

最后,呼吁大家:

在任何情况下,绝不应弃养宠物。

疫情期间咳嗽难愈

“三问”可自测是否中招

突如其来的新型冠状病毒感染肺炎疫情仍在持续,复工复产也在逐步推进。这期间,“咳嗽”刺激着当事人及旁观者敏感的神经。如果嗓子实在难受,忍不住咳嗽怎么办?担心自己中招了怎么办?

在中国科协组织的网络采访中,北京大学第三医院呼吸与危重症医学科副主任医师、中国医师协会呼吸医师分会基层工作委员会委员伍蕊对咳嗽现象进行科普解读,并提出自测“三问”供参考使用,她希望在疫情当下,公众能心平气和地看待咳嗽,既不小题大做,也不延误诊治时机。

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资料图 工作人员在做样本预处理 赵佳庆 摄

咳嗽的原因和种类

伍蕊介绍说,咳嗽是机体保护自己的重要防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽会对当事人的身心产生影响。咳嗽本身不是疾病,而是各种呼吸道和肺部疾病的表现,是门诊最常见的求诊症状。

咳嗽按病程可分为急性咳嗽(持续时间少于3周)、亚急性咳嗽(持续时间3-8周)和慢性咳嗽(持续时间在8周以上)。

按性质可分为干咳(无痰)和湿咳(每天痰量大于10ml)。如果去医院就诊,医生给检查胸片或肺CT,结果可分为两种情况,即肺部有明确病变和肺部无明显病变。

她指出,引起咳嗽的原因非常多,最多见的当然是呼吸道和肺部疾病,其他例如心脏疾病、胃食管反流病、耳鼻咽喉疾病,甚至某些药物,都可引起咳嗽。

如果因咳嗽就诊,胸片或肺CT有明确病变,常见的疾病有肺炎、肺结核、肺部肿瘤、肺纤维化等,每一种疾病往往同时伴有其他症状,例如肺炎往往同时伴有发热。但是,“我们不能一咳嗽就想到这些‘严重’的病,其实,咳嗽更多见的原因,反而是胸片或肺CT上无明显病变的”。

其中,最常见到的急性咳嗽,往往与呼吸道感染相关,比如上呼吸道感染(俗称上感)、急性气管炎等,这种咳嗽是自限性的,也就是说不管用不用服药,一段时间后可以自己痊愈。

而亚急性咳嗽比较常见的原因是感染后咳嗽,也称作感冒后咳嗽,顾名思义,就是有些病毒或者支原体感染后,例如感冒后,我们的呼吸道变得比较敏感,遇到冷热温度变化或刺激时容易出现咳嗽;感冒好了,但咳嗽会持续很长时间。

慢性咳嗽最常见的原因是与过敏疾病、鼻部疾病及食管疾病相关,比如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、鼻后滴漏综合症等,均不伴有发热。

伍蕊强调,所以,当咳嗽症状超过2个月,尤其既往有过敏体质(鼻炎、湿疹、过敏性结膜炎等),咳嗽两声和中招新冠肺炎之间,还有N多种的可能要排除,先不用着急害怕。

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资料图 工作人员全副武装开展核酸检测。杜炳勋 摄

新冠肺炎有哪些表现

伍蕊说,新冠肺炎以发热(九成的病人出现)、干咳、乏力为主要表现,少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等。

其实,新冠肺炎在不同人身上,可有不同的表现,或者表现程度不一样。有的人会高烧不退,病情逐渐加重,甚至威胁生命;而有的人可能就像是得了普通感冒,有点儿低烧、或有轻咳,过几天自己就好了。

所以,仅凭咳嗽和发烧来识别新冠肺炎,还真不容易。

目前关键还要看流行病学史,也就是有没有接触到新冠肺炎病人。

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资料图 红外线测温快速准确。泱波 摄

“三问”自测是否中招

伍蕊介绍说,经过上面的介绍,想必公众已经对咳嗽及新冠肺炎有了一定了解,如果还是担心,可通过回答下面三方面问题,来测测其咳嗽是否中招新冠肺炎——

问题一包括4个小问题:

一是14天内是否乖乖在家宅着?即发病前14天内是否有武汉市及周边地区或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;

二是14天内是否接待了远方好友?即发病前14天内是否曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;

三是14天内家人、同事、邻居是否有确诊新冠肺炎的?即发病前14天内是否与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;

四是身边是否有2人以上同时和您出现相同或类似表现?即是否有聚集性发病。

新冠肺炎毕竟是传染病,传染病就有其特有的流行病学史。如果这4个小问题回答均为否,那么中招的机率就很小,属于小概率事件,不必草木皆兵,自己吓唬自己。如果有回答是,不论是否发热,都建议在防护到位的情况下到就近医院发热门诊就诊。

问题二是“咳嗽症状出现的时间是否小于3周”?

回答否的状态下,新冠肺炎可能性很小。新冠肺炎是急性呼吸道传染病,咳嗽伴有发热,通常在几天内急性发病。

问题三为“咳嗽是干咳吗”?

回答否的话,尤其伴有大量咳痰的咳嗽,新冠肺炎的可能性很小。病毒性肺炎发病初期多为干咳,或者只咳少量白痰。咳痰量大,特别是咳黄脓痰,是细菌感染的表现。

伍蕊还特别提醒,公共场合忍不住咳嗽时礼仪不能忘,包括:咳嗽时避开他人;用纸巾捂住口鼻;用手肘内侧遮挡口鼻;将用过的纸质丢至垃圾桶;咳嗽后立即清洗双手。

此外,因咳嗽等就医期间自身防护要注意,三戴齐全(口罩、帽子、手套),平时不戴眼镜的可以准备护目镜,着装光面易擦拭外套(或雨衣加身)。离院归家洗手、换装。医院通过测体温,提供手消,环境定时消毒,采集流行病史、就诊时一室一人、加大候诊人员间距等多项举措保证就诊的安全。

来源:丁香医生(ID:DingXiangYiSheng)、人民日报、中新网

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