江苏医疗硬实力:累计确诊新冠肺炎病例631例 出院病例580例

新华报业网

交汇点讯 据江苏省卫健委3月5日权威发布,3月4日0-24时,我省无新增新冠肺炎确诊病例,新增出院病例15例;累计确诊病例631例,出院病例580例。这一组组滚烫数字背后,是全省医务工作者的艰辛付出和热血情怀的丰厚回报,也是江苏医疗水平硬实力的一次“大考验”。

九成病人出院,希望就在前方

“江苏目前90%以上的确诊病例已经出院,余下的少数住院病人也积极康复当中,相信很快也会出院回家!”江苏省卫生健康委新冠肺炎医疗救治专家组组长、江苏省人民医院呼吸与危重症医学科主任黄茂教授说,全省救治的患者年纪最大的97岁,最小的患者只有10个月,如今都康复出院了。“目前积极治疗现有病例的同时,主要是严防输入病例发生。”

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“取得这样的成绩实属不容易,离不开全省各级医护人员艰辛的付出,离不开上级领导部门的正确决策与指挥。”黄茂说,为了打赢这场抗疫战,全省几乎集中了最优质的医疗资源、最好的专家队伍、最先进的医疗设备,可谓是全力以赴、众志成城。

早发现早收治是关键。“新冠肺炎早期相对较好治疗,一旦出现了肺及其它器官功能损伤,就非常麻烦。因此江苏的策略是,一经确诊就立即收治入院,这‘早’字在很大程度上阻止了轻症病人向重症、危重症方向发展。”黄茂说,从去年12月下旬开始,我省就开始部署全省规范启动发热门诊工作,1月中旬省卫生健康委成立了领导小组和工作专班,并成立了指挥部,每日研判疫情走势,及时调整策略。

据江苏省卫健委相关负责人介绍,我省还在全国较早启动了互联网医院发热门诊咨询服务,并创新开发了“来苏返苏人员健康状况主动申报系统”,及时开展高风险人群信息核查,通过这个系统发现了不少潜在隐性患者,为防止疫情扩散发挥了巨大作用。此外,设在江苏省人民医院的远程会诊中心,发挥信息手段优势,每日开展远程会诊,指导全省面上救治工作,提高了诊疗优质医疗专家资源的利用率。

分片分区管理,责任落实到人

一月下旬,疫情蔓延到江苏后,江苏省卫健委立即将全省分成5个大片区,然后成立省、片区、设区市“三级”专家组,每个组均配有呼吸、重症、感染等专科医生,明确各专家组的责职和任务,创造了江苏管理模式。设区市专家组负责指导所在地所有患者诊治,并疏理出重症患者;片区专家组与各地市专家组对接,每日巡查各片区所属市的重症患者,现场指导患者救治工作,并每日将各地情况上报省专家组。

省级专家组每日远程会诊全省的重症患者,指导重症和危重症患者的救治,环环相扣,责任落实到人。在黄茂的手机里,每天都会收到大量来自全省各地反馈上来的信息,哪个片区有几位重症患者、病人情况如何他都了如指掌。

病人病情变化快,治疗细节决定成败。“这次新冠肺炎不同于当年的非典,也不同于流感、禽流感等呼吸道传染病,但它们同属于呼吸道传染病,又有一些共同特点,因此必须及时对症治疗、见招拆招,见微知著,摸索前进。”

黄茂说,新冠肺炎患者虽然发烧温度不是很高,但往往病情变化快,一个细微的生化指标的改变,往往背后就藏着巨大的“玄机”,因此医生必须仔细观察患者的各种检测指标、24小时出入量、呼吸机参数、供氧量、氧合情况等等, 需要经验丰富的医生仔细观察、分析、思考,治疗方案的任何一个细节,都决定着患者治疗成功与否。

徐州一位67岁女患者,病情多次出现反复,氧饱和度忽好忽坏,治疗起来非常棘手,当地医生汇报给黄茂后,黄茂仔细分析了该患者前48小时的用药情况、输液量及尿出量、供氧量等数据,从中抽丝剥茧,寻找蛛丝马迹,终于发现病因所在,及时修改了治疗方案,最终该患者康复出院。

中西医牵手,多学科作战

多学科牵手协作,为打赢这场阻击战奠定了基础。江苏省卫生健康委新冠肺炎医疗救治专家组成员、江苏省人民医院急诊科主任张劲松也全程参与了新冠肺炎的诊疗方案制定和会诊工作。“江苏把所有的新冠肺炎患者都统一收治在定点的传染病医院,这一点非常重要。”

张劲松说,新冠肺炎传染性大大超过了原先的预估,而传染病医院在收治流程、院内感控等方面都强于一般医院,让更多人避免了交叉感染,而且每家定点收治医院还配备了呼吸、重症、感染等科室的专家坐镇,一有“风吹草动”就立即处置,防止病情恶化。

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“在汤山分院,许多老年患者还存在高血压、糖尿病等合并症,医疗队在组建梯队时专门抽调了不同专业的医生‘多元化’加入。”南京市第二医院院长易永祥介绍,他们中不仅有感染科、呼吸科专家,也有来自肝病科、心脏科、肿瘤科、中医科,以及外科的专家。各小组相互配合,24小时轮班坚守一线。

据了解,南京治愈出院的80名患者中,九成以上都接受了中西医结合治疗。“第一例病人入住隔离区的时候,我们就采取了中西医结合治疗,并且在每个隔离区均配备中医药专业的医生。”易永祥说,给患者进行西药治疗的同时,中医师会对病人进行“望闻问切”。南京那例97岁高龄患者在接受西医治疗的同时,在中医方面也积极通过“扶正”提高自身抵抗力。

江苏省卫健委新冠肺炎救治专家组中医组组长、国家中医药管理局中医药防治组专家组成员奚肇庆主任中医师说,无论是湖北前线,还是江苏省内的新冠肺炎患者,中医药都发挥了巨大作用,在使用了中西医结合治疗后,患者的住院时间明显缩短,核酸转阴速度变快,为打赢这场新冠疫情阻击战贡献了中医药力量。(仲崇山 王甜)

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