地坛医院首次证实新冠病毒可感染中枢神经系统

据财新网报道,3 月 4 日,首都医科大学附属北京地坛医院披露,其收治的一例 56 岁新冠肺炎患者,其脑脊液通过宏基因组二代测序,被证实存在 SARS-CoV-2(新冠病毒),临床诊断为病毒性脑炎,患者中枢神经系统受病毒侵袭。医护人员在对该患者进行机械通气的同时,又针对病毒性脑炎进行救治。病人在治疗后肺病影像学逐渐好转,神经系统症状消失,目前已经出院。地坛医院的此次测序结果为新冠病毒侵袭病人神经系统提供了更多病理研究证据,但该结论还有待更多临床数据进行验证。

主持该病例救治的地坛医院 ICU 主任刘景院提醒,临床中对于有颈抵抗、病理征阳性,以及突发意识障碍甚至昏迷的病例,要警惕新冠病毒感染可累及中枢神经系统,及时进行脑脊液的病原学检查工作,为更全面了解 COVID-19 做出探索,并积极处理相关神经系统并发症,从而进一步降低危重病人的病死率。

此前,华中科技大学附属协和医院神经内科主任胡波团队对新冠肺炎住院患者的神经系统研究显示,214 名患者中,超过三成的病患出现神经系统症状:一是中枢神经系统症状如头痛、头晕、意识障碍、急性脑血管疾病、癫痫等;二是周围神经系统症状如味觉减退、嗅觉减退、食欲减退、神经痛等;三是骨骼肌损伤。胡波团队认为,临床的神经表现可能与新冠病毒感染人体的受体 ACE2 有关,除呼吸系统外,这种受体也存在于神经系统和骨骼肌。(财新网)

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