多地新冠肺炎患者出院后复阳,标准太宽了吗?

多地新冠肺炎患者出院后复阳,标准太宽了吗?多地新冠肺炎患者出院后复阳,标准太宽了吗?

3月4日,国家卫健委官网公布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,将此前要求出院患者进行14天“自我健康状况监测”,改为14天的“隔离管理和健康状况监测”。国家卫健委在对新版诊疗方案进行解读时称,这一变化是“鉴于有少数出院患者出现核酸检测复检阳性的问题”。

武汉市江岸方舱医院同日也发布一份《紧急通知》:近期出院患者中复发者较多,导致患者重新入院治疗。为了减少病情复发,达到“零回头”目标,即日对所有在舱拟出院病友抽血加做病毒抗体Ig-M与Ig-G的检查。

据上观新闻不完全统计,近日广州、天津等多地出现了患者治愈出院后复诊为阳性的情况,公开报道的有50多例。广东省疾控中心在2月26日公开表示,截止25日,广东省出院病人“复阳率”达14%。广州市第八人民医院感染病中心ICU主任李粤平介绍,虽然病例的检测呈阳性,但从技术上很难区分是活病毒还是死病毒。所以对于病毒的防控,还需要严防死守。

武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师、副教授张旃对44位两次阴性结果的医护人员新冠肺炎患者进行了多次病毒核酸检测。在这44人中,有大约26人第三次核酸结果为阳性,概率非常高。

“目前数据显示,有5位3次核酸检测阴性的患者,连续5次的检测均为阴性。即三次检测都是阴性的话,基本上可以确定不会再有阳性的可能。在概率上,患者在三次检测阴性后,再查出阳性的概率大大减小。目前可以确定的是,现行诊疗方案中的出院标准过于宽松,两次阴性后出现阳性的情况很多。”张旃建议提高患者出院标准,比如,可考虑将“连续2次”呼吸道标本核酸检测阴性,改为“连续3次”。

中央赴湖北指导组专家组成员童朝晖表示,有病例2次阴性出院后“复阳”等,这不是再感染。从客观因素讲,试剂盒检测核酸不太稳定,也有检测采样的问题;从数据看,全国8万多病例,出院后再阳性病例的比例不到0.1%。按平均数标准差来算,这种情况在可控的范围。

栏目主编:张陌 文字编辑:脱崟 题图来源:新华社 图片编辑:朱瓅

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