让影像医生们「印象最深」的几例误漏诊病例~引以为鉴!

让影像医生们「印象最深」的几例误漏诊病例~引以为鉴!

来源:医看整理自丁香园

商务合作:[email protected]

01

@trevor_021

一岁小孩的脚,算是误诊加漏诊吧。

小孩明显的一个开放性损伤,据临床医生介绍是轧伤,位置就在趾跖关节处。所以当时我考虑这个关节是否存在脱位,建议随访。因为小孩闹的厉害,拍片的时候没有行双侧对比,其实不行双侧对比也应该能看出来,主要还是自己不够细心的原因。

让影像医生们「印象最深」的几例误漏诊病例~引以为鉴!

“足部第五趾的发育变异比较常见,可以为两节趾骨,也可是三节。”

故自己总结如下:

① 观片一定要细心,不能被外界或一下表象所干扰;

② 小孩最好行双侧对比。

02

@hbhdzlm

先发一例易漏诊的薄层硬膜下血肿,适用于经验较少的初学者。

男 42,外伤2小时。在不调节窗宽窗位、层厚又较厚又没注意的情况下容易造成漏诊,可见掩盖征及颅骨假性增厚征予以注意即可。

希望能给刚参加工作的战友一点启示,尤其是刚参加工作不久值夜班遇到急诊者应沉着、谨慎一些就可以避免这种漏诊了。

前两幅为7MM层厚,正常窗宽窗位。后四幅为薄层 特殊窗宽窗位。

让影像医生们「印象最深」的几例误漏诊病例~引以为鉴!

03

@2008shanyi

误诊不可完全避免,但加强责任心,可以有效把误诊可能性降到最低点!

病史:女,1M,发热、咳嗽来诊,左下肺见一小“厚壁空洞”影,第一印象考虑感染空洞,当时感觉很疑惑,一个月小孩出现感染空洞不太现实!由于技术组和诊断组是分开的,你摄影我诊断,忙起来也顾不上沟通,发诊断报告时见不到病人,过去也偶有因为摄影技术不规范检查而差点弄出点滑稽之事,为了慎重起见,通知把患儿上衣全部脱完后重新检查,结果:大家都笑了,为桃胡伪影,是戴在患儿颈部脱落衣服内的,患儿娘说可以辟邪!一切真相大白!:D:D

让影像医生们「印象最深」的几例误漏诊病例~引以为鉴!

04

@mastro

第一例:刚上班前半年,1例胃癌的患者行CT检查,来看看有没有腹腔淋巴结转移,当时由于对腹腔淋巴结分布不熟悉,1枚增大淋巴结没发现,以致报告上没有出现增大淋巴结的描述,大约1年以后我才知道这件事,而且病人当时来科室找过。

教训:看不懂的片子不要写。确实,在写一份片子的时候,首先要考虑的是看看片子的所有图像是否都能看懂,是千万不要去猜。

第二例:大约上班后2年左右,一例早期肝脓肿的病例,但是过于看重乙肝病史,忽略了患者发热的症状,结果在过于简单的思维模式下,诊断为肝癌,病人在极其沮丧的情况下带着片子到省里影像研究所寻求会诊,结果诊断为感脓肿,并且2个月以后来我们科复查,病灶已经很小了,后来再随访,病灶慢慢消失了。

教训:对病史一定要全面了解,书一定要看的仔细,如果当时对早期肝脓肿的CT表现有比较明确的了解,是不会忽视发热的病史的。

第三例:小儿患者,我院住院,并且住院期间自病床跌落,头顶一大血肿,行CT检查,当时颅内没有问题,又赶上当时儿科管床医生也认识,为了保护同行,于是,报了个颅脑未见明显异常;事也巧,患者家属嫌医院服务不好,一怒之下去了省内的齐鲁医院,结果人家行颅骨薄层及三维成像显示顶骨有横行骨折线,后来患者家属来医院闹事,顺便把我们带上了。

教训:不要受周围人和事的影响,保护好自己方为上策。另外外伤的患者,不管哪个部位,都要看看薄层骨窗,夜班的时候更应小心。

第四例:两个新生儿的脑CT,张冠李戴了,甲的报告是看乙的片子发的,好在这个当时主任签字时就发现了。

教训:反复强调的几查几对哈,不可因为病人多忽略了这个最为实用、简单的避免漏诊的方法。上班时间久了,真正出错的地方一般不会在诊断水平方面(年纪大了,都会打太极哦),而在于责任心方面。

助考之星医用设备习题库,

名师整理、专家预测;

高覆盖、高命中;

超全解析、全新诠释!

让影像医生们「印象最深」的几例误漏诊病例~引以为鉴!让影像医生们「印象最深」的几例误漏诊病例~引以为鉴!

点击“阅读原文”,购买题库,通关考试

未经允许不得转载:健康 » 让影像医生们「印象最深」的几例误漏诊病例~引以为鉴!