出院后复阳?研究称新冠病毒能在康复者体内存留数周,但传染力弱

3月4日上午,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》正式发布。中央赴湖北指导组专家组成员、呼吸危重症专家童朝晖对公众关注的焦点进行了回应。

针对公众关注的出院患者有再检测阳性的情况,出院标准是否过宽的问题。童朝晖回应称,有一些病例两次阴性出院后再次阳性,上次已说过它不是再感染。检测结果也跟试剂盒检测核酸还是不太稳定有关系,有试剂盒的问题,也有检测采样的问题。从数据看,现在全国大概有8万多病例,出院后再阳性病例的比例不到0.1%,按照平均数标准差来算,这个都在可控的范围。

出院后复阳?研究称新冠病毒能在康复者体内存留数周,但传染力弱

此外,记者注意到第七版的诊疗方案在出院后注意事项方面有了变化。出院由“应继续进行14天自我健康检测”改为“应继续进行14天隔离管理和健康状况监测”,更强调隔离和管理:1.还是建议单间隔离、通风、戴口罩、分餐制、减少和家人的接触;2.从管理角度来讲,把定点医院和基层医院基层社区中心、居委会更加紧密结合起来,以便于我们对出院患者初期的观察和资料共享;3.对出院患者要在一周和两周进行复诊,是对新冠病人出院后期更加周到仔细的管理。

出院后复阳?研究称新冠病毒能在康复者体内存留数周,但传染力弱

与童朝晖的说法相呼应的是,针对公众关系的出院患者复阳的问题,美国也有了新的研究称:在新冠肺炎患者康复后,冠状病毒可能在他们体内继续存留数周。

据美国趣味科学网站3月1日报道,中国的一项小规模研究表明,在病症消失后,新冠病毒能够在人体内持续存留至少两周。

专家说,这种存留现象在病毒中并非没有先例,所幸患者在症状消失后很可能不会具有很强的传染力。

2月27日发表在《美国医学会杂志》周刊上的这项新研究跟踪了四名年龄在30至36岁的感染了新冠肺炎的医务人员,他们于1月1日至2月15日在中国武汉大学中南医院接受治疗。这些人全部康复了,只有一人曾在患病期间住院。这些患者服用了奥司他韦(达菲),这是一种抗病毒药。

出院后复阳?研究称新冠病毒能在康复者体内存留数周,但传染力弱

报道称,在症状消失并且两次(连续两天)新冠肺炎测试呈阴性后,这些患者被认为已经康复。康复后,他们被要求在家自行隔离5天。他们在康复5至13天后继续接受了新冠病毒咽拭子检测。结果显示,这数天里的每次新冠病毒检测都呈阳性。

研究人员写道:“这表明,至少有一部分康复患者仍可能是病毒携带者。”

据报道,日本报告了首例新冠病毒感染者康复后再次感染的病例。美国坦普尔大学公共卫生学院的流行病学家克丽丝·约翰逊说,考虑到中国这项关于康复后新冠病毒持续存在的新研究结果,那名日本患者是什么情况不得而知。一种可能是,她从别人那里感染了该病毒的一个新变种;另一种可能是,她体内的系统没有完全击退这种病毒,随着病毒重新开始在她的肺内进行复制,症状再次出现。

密歇根理工大学的病毒学家埃比尼泽·通班说,即使在人们病愈后,病毒也可能在人体内维持低水平存在,这种情况并不少见。

出院后复阳?研究称新冠病毒能在康复者体内存留数周,但传染力弱

通班说,武汉四名患者接受的测试寻找的是体内这种病毒的基因片段。他说,他们服用的达菲可能令他们体内的病毒数量减至很少。在这种情况下,测试的灵敏度不足以检测到病毒。

通班说,在抗病毒治疗结束后,这些病毒可能已重新开始以低水平进行复制。病毒数量不足以造成组织损伤,所以患者没有感觉到症状。但经过复制,病毒数量足以让它们在检测中再次被发现。

约翰逊说,那些患者可能不再具有很强的传染力。咳嗽和打喷嚏会喷出病毒颗粒,但那些人并没有咳嗽或打喷嚏。他们的病毒载量也很低。比较亲密的接触才会传播病毒。

出院后复阳?研究称新冠病毒能在康复者体内存留数周,但传染力弱

在这篇论文发表时,那四名患者的家属在新冠病毒检测中均未呈现阳性。不过,研究报告作者也指出,这些患者都是专业医务人员,他们采取了非常谨慎的预防措施,以避免在家中传播疾病。

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