疫情专访张文宏:“我的预测一定是对的”何时才能摘口罩?

专访张文宏:你相信我好了

疫情专访张文宏:“我的预测一定是对的”何时才能摘口罩?

我的预测一定是对的

张文宏如何看待这场疫情?疫情究竟会走向何方,我们通往正常生活的路还有多远,而这其间又要经历何种风险,做出什么努力?“我们视频”在上海公共卫生临床中心,采访了上海市医疗救治专家组组长张文宏。

何时才能摘口罩?

我们视频:口罩拿下的标准是什么?

张文宏:至少要全国一个月没有病例的时候。

怎么看血浆疗法?

我们视频:康复期血浆疗法对重症转阴有一些效果,但是不是也有局限?

张文宏:在没有非常好的抗病毒药物的时候,病毒转阴比较困难。重症病人因免疫力较低,病毒转阴比较慢。此外,很难一下子拿到很多康复期血清。

第二,危重症的病人在后期,会有多脏器功能衰竭。肺功能都衰竭了,这时候哪怕病毒转阴了,衰竭恢复还是很艰难的,所以康复期血清的作用比较有限。

我们希望采取一个综合的、多学科的、整合式的救治方案,才有可能让病人获得更多生存机会。

我们视频:你如何看待出院病例献血?

张文宏:第一,现在血浆治疗我们还没有看到临床研究结果。

第二,需要看对重症救治的生存提高率,然后再来衡量这种方法它的好处与坏处。因为血浆的输出也有很多风险,所以我们现在还是在不断地评估之中。

新冠病毒有特效药吗?

我们视频:你怎么看瑞德西韦?

张文宏:在所有的临床实验结果出来之前,我们对所有的药物的临床实验的结果下结论都是为时过早的。

四月底能否结束战斗?

我们视频:什么时候疫情可以得到控制?

张文宏:到了这个阶段打的就是耐心,赞同“四月底结束战斗”的说法。

如何预测新冠病毒最终发展?

我们视频:这个病毒的最终发展,你有预测吗?

张文宏:我的预测一定是对的,你相信好了。我的预测就是在历史上,人类从来没有在任何一种病毒和细菌前面失败过,我们最终是能够胜利的,无非是胜利的时间是什么时候。

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张文宏:新冠肺炎是怎么回事?

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张文宏:上海市新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组组长,复旦大学附属华山医院感染科主任,复旦大学临床医学院内科学系主任。他长期以来坚持临床一线工作,对新发重大传染病诊治有丰富经验。曾参与“非典”和H7N9的防控与患者救治。新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,任上海市医疗救治专家组组长,负责危重症患者的救治。

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“语言少了,思想就出来了”,今天,“硬核医生”张文宏在线上为复旦大学学生带来新冠肺炎防控第一课,“我就是那个忙得来得了的人”。课上全是满满的干货,涉及大家最关心的问题。

疫情专访张文宏:“我的预测一定是对的”何时才能摘口罩?

新冠肺炎是怎么回事?先来看看历史上的多次传染病爆发。

张文宏从1918年导致2000多万人死亡的欧洲大陆流感讲起,过去100年间流感病毒一直伴随着人类。

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流感病毒不停变异,从下图可见,“自然科学不发达的时候,人类数量增长了,就会来一场瘟疫,”他总结,这是为什么?因为人口爆炸增长,伴随的是对土地、资源需求的极大扩张,把鸟驯化成鸡、把狼驯化成狗,而这些动物身上的病毒也随之和人类一起进行整合式进化,面对这些环境整合而来的未知病毒,人类一点抵抗力都没有。”

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流感的死亡率/病死率为0.2%,也就说平均500个流感患者中有一人死亡,看起来并不算高。但为何屡禁不绝?

现在我们知道了,流感病毒来源于天上的飞鸟和地上的家禽。

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2003年SARS爆发,最终中国非典感染人数接近一万人,死亡率10%。

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未知的传染病,随时会来到人类的历史中。

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今天新冠肺炎和SARS有百分之十几的差异,它们是兄弟。2003年非典结束后,医学界都在担心下一次未知传染病的爆发。因为对已知的病毒,人的身体里有抗体,比如流感有些人不会被感染。但面对从未出现过的新型病毒,人类是没有抵抗力的。

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这次的新冠病毒来源于野生动物,目前具体是哪种动物还不知道。以2003年的非典为参考,病毒从蝙蝠传给了广东常吃的野味果子狸,又传给了人类。

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当时上海专家组组长翁心华是我的老师,我们一起编写了关于SARS的专著,我是副主编。2003年战胜非典以后,我们就可以因此所向披靡吗?我们在应对病毒感染中是否所向无敌呢?

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2017年,香港、上海、北京等多地再次爆发禽流感。

这次禽流感病毒从鸡传给了人,但没有发生大规模的人传人,只有极少数的母亲在照顾生病的孩子时被感染。采取关闭市场、扑杀活禽之后很快控制住了。

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2019年12月底,武汉的医院发现了一种不明原因的肺炎,最初多数病人都和当地的华南海鲜市场有关,所以第一步就关闭了这个市场。

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疫情专访张文宏:“我的预测一定是对的”何时才能摘口罩?

随后,中国病毒研究所、CDC的专家们赶往武汉,仅用了一周就分离出了新冠病毒。

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张文宏说,传染病防控只要做好这几件事,就不用怕!

控制传染源、切断传播途径、保护易感人群

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新冠肺炎有14天左右的潜伏期,一般人如果被感染一周左右就会发病,绝大多数两周内有症状。危重症占15%,目前死亡的大多数是老年人、有基础疾病者及肥胖者。

从大家最关心的病死率来看,目前,全国总体病死率大约2%,上海是0.5%。

最好的防控就是隔离。医生只是把感染的人治好了,真正控制住靠的是每一个人。只要“闷一闷,闷两个星期”,病毒就被闷死了。“你不是医生,但你做的事情,比医生还重要。”张文宏说。

疫情专访张文宏:“我的预测一定是对的”何时才能摘口罩?

新冠病毒感染引起的可疑症状有:发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等。

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同学们开学返校后也要先隔离14天,待在寝室,不要串门。一个人在寝室不用戴口罩;两个人在寝室只要互相都带好口罩,吃饭分开吃,也没有问题。

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对大学生来说,反而是个好时候,因为语言少了,思想就出来了。最后,张文宏用一句寄语大家:冬将至,春可期,山河无恙,人间皆安。

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