北京治愈率逐步提高已达70% 死亡病例绝大多数有严重基础疾病

北京治愈率逐步提高已达70% 死亡病例绝大多数有严重基础疾病

截至3月3日,北京市累计报告确诊病例417例,已治愈出院294例,治愈率已达70%。随着患者治疗的进展,将会有更多患者治愈出院,治愈率还会逐步提高。

死亡病例平均年龄79岁

今天,新冠肺炎北京重症救治专家组组长、北京天坛医院副院长周建新介绍,截止目前,北京市共收治危重型确诊病例42例,其中绝大多数患有高血压、心脑血管病、糖尿病等基础疾病,治愈出院10例,病情仍危重8例,死亡8例,其余病情总体平稳,已转为重型或者普通型。

死亡病例中,有7例具有严重基础疾病,包括高血压、冠心病、心脏瓣膜病和慢性阻塞性肺病。多数患者的直接死亡原因为严重基础疾病。死亡病例的平均年龄为79岁,危重型病例中绝大多数在70岁以上。

部分患者就诊不及时导致重症

重症救治专家组成员、北京地坛医院院长李昂介绍,部分患者就诊不及时,从发病到就诊的时间有的超过5天,甚至一周以上,导致在入院时就已成了重症病例,给后续治疗带来了较大困难。

为减少重症患者病亡,北京疫情防控领导小组高度重视重症病例救治,医疗保障组专门成立了重症救治分组,由重症医学科专家、中医科专家和护理专家组成。同时组织北京天坛医院、朝阳医院、安贞医院、清华长庚医院等8家重症医学高年资医师和护士支援市级定点医院的抢救工作。专家组每日分析危重型患者临床指标,根据病情变化制定个体化的治疗方案和护理措施,定时与各定点医院重症医学病房中的主治医师进行交流,进入隔离区进行现场指导。隔离区内的医护人员密切观察患者病情,及时处置,发挥了重要救治作用。目前危重型病例总体稳定,救治有效。

积极治疗危重型病例也有望治愈出院

李昂说,危重型病例经积极治疗,仍有望转为普通型、轻型病例,甚至治愈出院。

首先是根据重症病例临床表现,实行一人一策,中西医并重,有针对性地进行对症治疗,比如,地坛医院22例危重症,14例转为普通型或轻型,其中5例治愈出院。第二是在安全防护到位的基础上,积极给予患者有创治疗,开放气道,及时清理气道分泌物,临床和医技科室密切配合,随时提供影像和技术等支持。

早诊早治中西医结合 最大限度降低病亡率

周建新和李昂均表示,只要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,采取中西医结合对症治疗,一定会不断提高治愈率,最大限度降低病亡率,一线医务人员对此充满信心。随着新的诊断检验试剂、疫苗开发以及药物筛选和研发,我们将会有更多手段来对付新冠肺炎,并取得更好疗效。

专家释疑 | 客观看待当前的病亡率

病亡率的真实定义是同一批接受治疗的人员,有了终末治疗结果后如治愈、好转、死亡等才可计算的指标,与疾病本身的凶险度和治疗技术等因素有关。临床实践中,患者的病亡概率与其年龄、有无基础疾病、入院时的危重程度等多种因素相关。一般来说,在一定时期内,病亡率是个稳定的常数,如狂犬病的病亡率几乎是100%,而“非典”的病亡率在10%以下。

当前,全国仍有大量新冠肺炎病例尚在救治中,未观察到最终治疗结局。目前阶段下,计算的病亡率尚难真实反映这个病的危险程度和实际救治水平。当前,除湖北外,其他省份新发病例数已大大减少,甚至出现了个位数水平。随着治疗进展,就现有病例而言,治愈率将会继续抬升,病亡率也可能会提高。如无新发病例数明显增多的情况,预计3-5周后,应当会得到一个较稳定的新冠肺炎治愈率和病亡率的水平。

来源:北京日报

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