新冠病毒肺炎:移动CT做一个胸部检查不到3分钟

胸部ct检查属于一种无创的放射检查,广泛用于各种肺部疾病,以及部分胸腔疾病和纵膈器官病变的检查。

胸部CT检查是筛查和诊断新冠肺炎的重要手段之一,入驻方舱医院的医护人员正面临着一个棘手问题——方舱医院由体育馆等非医疗机构改建而成,原有CT设备无法移动,患者进行CT检查很不方便。

新冠病毒肺炎:移动CT做一个胸部检查不到3分钟

以CT作为先行筛检,以此为标准结合流行病学史,进一步进行两次核酸检测以排查和特异性检查,两次均为阴性者可解除留观,这样就总共设置了四道阀门:第一道关卡是CT,而后是流行病学史加两次核酸检测,从而最大限度地防止漏诊。

  可喜的是,近些天,可移动CT检查设备陆续配置至武汉若干方舱医院。放射科医生和技师说,这种可移动的厢体式应急CT设备能满足放射室要求。

  移动CT送至方舱医院附近

  据近期一直忙碌于应急移动CT设备安装调试的援鄂浙江国家紧急医学救援队员队员、我院放射科医生管政和技师俞亮介绍,价值逾百万的方舟移动CT,安装在一个集装箱内,内置了操作间、检查室。

新冠病毒肺炎:移动CT做一个胸部检查不到3分钟

  “麻雀虽小,五脏俱全”,由于其灵活机动性,移动CT可根据实际需要放置在方舱医院病区附近,方便病人就近进行CT检查。国产CT充分考虑本国国情及使用逻辑,操作简单易上手,检查高效便捷,一个胸部CT检查时间不足3分钟。

  移动CT内设操作间与检查室

  此外,该移动CT上还配置了“全球影像”云PACS系统,比如可通过5G网络和远在杭州的浙江省人民医院放射科专家团队对接,实现远程阅片、远程会诊、远程人工AI辅助诊断等功能,极大地满足了收治患者的方舱医院CT检查要求。

新冠病毒肺炎:移动CT做一个胸部检查不到3分钟

肺部CT扫描的好处在于可以三维角度清晰观察扫描过的组织和器官,克服了传统X线平片由于影像重叠及相邻器官组织密度差异不大而不能形成对比图像,软组织构成器官不能显影或显影不佳等缺点。CT还可以获得各种正常组织与病变组织的X线吸收系数(或衰减系数),以进行定量分析,即不仅显示出不同密度的器官、组织或病变的影像,而且可以直接得到各自对X线吸收多少的数值(即吸收系数),对病变部位的性质判断有非常高的价值。此外,肺部CT还可以加做增强扫描,增强扫描就是静脉注射增强造影剂后进行CT扫描,虽然CT平扫比普通X线检查的密度分辨率高的多,但是仍有某些病变在CT平扫上呈等密度改变,或者已显示在平扫CT上的病灶,而不能明确其血供是否丰富,则有必要借助于造影增强病变。造影剂进入体内后在各部位的数量和分布,常依各不同组织器官及其病变的内部结构(主要为血管结构)的特点呈现一定的密度和形态差异,因此,增强扫描显著地改善了某些器官CT检查的分辨率和诊断准确率。

  CT的缺点就是价格较胸片高很多,需要接受的放射线剂量也会高很多。

  那胸片和肺部CT之间我们该如何选择呢?我们最希望接受的是一种既放射少又能准确清晰诊断出疾病的检查方法,但事实上很难有两全其美的检查。放射量是肺部CT大于胸片,诊断质量是肺部CT远高于胸片。在临床上不能说哪一种检查就是绝对首选,医生要综合患者年龄、是否妊娠、配合程度、经济状况、有没有基础疾病、疾病复杂程度、需不需要和其他疾病进行鉴别等等来综合考虑进行选择。

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