封面调查|疫情暴发前 武汉女子监狱“面对面”这家医院已开始严防“人传人”

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封面新闻记者 田雪皎 梁波 谢凯 陈彦霏 发自湖北武汉

2月23日,湖北监狱系统爆出疫情,其中武汉女子监狱279例。2月26日,国务院联防联控机制举行新闻发布会,司法部相关负责人介绍,湖北武汉女子监狱,距离武汉市肺科医院不到100米,监狱干警上下班和肺科医院病人看病是同一个公交站,在全面实行封闭前,可能就已经导致了病毒输入。

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连日来,封面新闻记者现场走访发现,武汉市肺科医院与武汉女子监狱“面对面”,中间仅隔一条马路,距两者最近的宝丰一路市肺科医院公交站台,位于肺科医院门口。

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疫情之下,武汉市肺科医院情况如何?封面新闻记者从多次采访中发现,2020年元旦开始,这家医院医务人员就实行三级防护。2019年12月底,医院党委书记王卫华曾作出判断,这可能会演变成一起公共卫生事件,“只是没有想到会这么严重。”

发热病人“涌”进来

初步判断这是传染病

武汉市肺科医院,另外一块牌子是“武汉市结核病防治所”。2019年12月底,医院开始接诊不明原因肺炎病人。

2020年1月2日,一批危重病人转入该院ICU病房。

这一天,肺科医院被确定为不明原因肺炎定点收治医院。当时,武汉全市确定了三家,另外两家分别是金银潭医院和汉口医院。

同在这一天,医院停掉了普通结核门诊,开设发热门诊。

此时,虽然有“未发现明显人传人证据”“可防可控”的初步结论,武汉市肺科医院党委书记王卫华仍判断,这可能演变成一起公共卫生事件。她的依据很简单,1月2日,开设发热门诊第一天,病人只有两个。1月3日,第二天就变成了9个,“不是说来两三个,是一下子就涌进来了。”

“我们是肺科专科医院,之前主要治疗肺部传染疾病,我也有临床经验。”王卫华说,她从专业判断这是传染病,但是它可以从什么途径传播,是否会“人传人”,没有直接的证据,“作为医务人员还是担心,是不是真的就不人传人?只是当时没有想到会像现在这么严重。”

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专门腾出一栋楼

隔离发热病人与普通病人

肺科医院的发热门诊,最初设在一栋老房子的一楼,通风条件不好。

1月2日,王卫华进去看了一下,她戴着口罩,没有穿防护服。走进大门,王卫华看见病人坐在里面。“条件太差了,不通风,这对病人不负责,对医务人员也非常不利。”

王卫华和院长彭鹏商量后当即决定,把比较正规的结核门诊腾空,改造为发热门诊。当时已经晚上8点30,三个小时后,规范结核门诊改成了发热门诊。

停掉结核门诊后,医院有员工认为会影响医院生存,提出反对意见。“不能为了一点点业务收入,而不顾安危。”王卫华没有过多去做这些员工的思想工作。

王卫华当时的判断是,防护关口一定要前移到门诊,这样不仅可以保护医护人员,还可以防止病人交叉感染,“所有发热病人,都要经过发热门诊才可以住进医院。”

1月3日,医院又将一栋住院大楼清空,主要用于收治发热病人,将他们与普通病人隔离开。

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买光国内增压面罩

防护物资备到2月底

医院ICU一名护士印象中,2019年12月25日前后,医院收治第一例病人时,包括她在内的所有人,都接受了紧急培训。“培训了3天,当时只知道是一个传染病,我们要上三级防护。”

王卫华证实了这一说法。她说,2019年12月底,在判断可能成为一起公共卫生事件后,医院开始着手防护物品的储备。医务人员在ICU抢救病人时,增压面罩是必需品,医院采购时,发现全国只有20个,便全部采购了回来。

“医院全院医务人员500多人,全员取消休假,防护服按上午一套下午一套计算,防护用品准备到了2月底。”王卫华说,准备太多也怕浪费了嘛,比较贵,不敢再往前算了。

储备物资的同时,防护用品的管理也悄然加强。口罩要按人头领,“虽然不紧张,但要规范使用,不能浪费。”王卫华说,后来很多医院告急,肺科医院反而没有这样的后顾之忧。

王卫华透露,后来数据公布,一些医院医务人员感染率高达5%。肺科医院则在1%左右,是湖北省所有定点医院中是最低的。而且,6名感染医务人员,都不是在医院内感染,而是从其他家庭成员或其他医院会诊感染,“病情都非常轻。”

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