治疗新冠肺炎,只有潜力药,没有“特效药”

治疗新冠肺炎,只有潜力药,没有“特效药”治疗新冠肺炎,只有潜力药,没有“特效药”

治疗新冠肺炎只有潜力药 没有“特效药”

保健时报记者 董超

自从新冠肺炎疫情暴发以来,不管是西药还是中药,专家们一直在寻找治疗的“特效药”。

在多轮筛选的基础上,科研攻关组聚焦到少数几个药品,如磷酸氯喹、伦地西韦、法匹拉韦等一批药物,先后开展了临床试验。目前部分药物已经初步显示出良好的临床疗效,但人们期待已久的特效药却始终没有出现。

治疗新冠肺炎,只有潜力药,没有“特效药”

磷酸氯喹

安全性高效果好但不能算特效药

自2月8日起,广东定点医院已经扩大了磷酸氯喹临床治疗研究,省内10个定点医院中有128名新冠肺炎患者参与治疗,目前93名病毒检测转为阴性,至18日下午有26人出院。

磷酸氯喹是一种上市多年的抗疟药物,体外试验显示对新冠病毒有良好的抑制作用。因为它是一个上市药物,安全性有一定保障,治疗过程中也没有看到与药物相关的严重不良反应发生。接下来广东将准备在援助湖北的医疗机构开展磷酸氯喹临床应用,并推荐纳入国家新版新冠肺炎诊疗指南,扩大临床适用范围。

那么其是否就是我们期盼已久的特效药呢?中国工程院院士、国家卫生健康委高级别专家组组长钟南山表示,磷酸氯喹够不上特效药,但却是非常值得探讨的药。磷酸氯喹对冠状病毒有效,但真正用于人体是在这次疫情中。在开放研究中,我们发现它能使患者15天左右转阴性。总的来说,特效药够不上,但对控制疾病进展是有帮助的。

瑞德西韦

有较好抗病毒活性但仍需临床试验

瑞德西韦又名伦地西韦,该药一度是人们心中最有可能成为特效药的候选药品。瑞德西韦临床试验项目负责人、中日友好医院副院长曹彬介绍,瑞德西韦是美国吉利德公司的在研药物,在前期的细胞和动物实验中均显示出对SARS冠状病毒、MERS冠状病毒有较好的抗病毒活性,国外已开展瑞德西韦针对埃博拉冠状病毒感染的临床试验。

近日,我国学者报道瑞德西韦在细胞水平上对2019新型冠状病毒也有较好的活性,但在人体应用前仍需严谨的临床试验评价。目前针对新型冠状病毒感染患者缺乏有效的抗病毒药物,期待瑞德西韦在临床中的表现。

中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰院士表示,各界对这一试验有期望,但有无效果,还需要等待严格的科学试验结果。特别需要提醒的是,个例的药品有效与否不是科学结论,一定要进行临床试验。

法匹拉韦

有疗效但安全性有待证实

法匹拉韦是治疗流感的境外上市药物,目前已在深圳开展临床试验,入组患者达到70余名,包括对照组。初步显示了较明显的疗效和较低的不良反应。治疗后3~4天,用药组的病毒核酸转阴率显著高于对照组。

江西医学高等专科学校讲师徐子金介绍,法匹拉韦与瑞德西韦抗病毒的作用机制是一样的,但抗病毒能力则需要临床试验来证明。其最大的不同在于,法匹拉韦是一个已经上市20年的药物,安全性是有保障的;瑞德西韦仅停留在临床试验阶段,没有大范围使用的数据,安全性有待确认。

法匹拉韦最早由日本福山公司研发上市,适应证为抗流感病毒,后续研究发现其具有广谱的抗病毒效果。但它对新冠病毒是否有效,目前没有相关数据可以证明。

编辑 || 董超 李娜

值班主任 || 范宏博

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