多家医院监狱出现聚集性感染!一文看懂如何防范

多家医院监狱出现聚集性感染!一文看懂如何防范

作者:朱萍

编辑:李欣夷

图片来源:图虫创意

2月21日,多地监狱系统出现新冠肺炎疫情的消息再次引爆舆论。据司法部监狱管理局通报,截至2月20日24时,全国共有湖北、山东、浙江三个省的5个监狱发生了罪犯感染疫情,目前均没有重症病例。其中,湖北武汉女子监狱确诊230例,湖北省汉津监狱确诊41例,疑似9例,湖北省未成年犯管教所疑似1例,山东省任城监狱确诊200例,疑似10例,浙江省十里丰监狱确诊34例,以上都是输入型病例。

让人惊讶的数字背后,聚集性感染情况也备受关注。不过,因为监狱的特殊性,其聚集性并不具代表性。

而继复兴医院出现聚集性疫情后,2月20日,北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上通报的北京大学人民医院聚集性感染,就具有很强的典型性。

多家医院监狱出现聚集性感染!一文看懂如何防范

图源:北京市人民政府官网

复工潮在即,如何防范聚集性成为疫情防范的重点硬核。

聚集性疫情,是指在一个潜伏期中,较小范围内(如一个家庭、班级、工地)发现2例及以上确诊病例,且病例间存在因密切接触导致的人际传播、或因共同暴露而感染的可能性。

北京市疾控中心副主任贺雄指出,聚集性活动是导致聚集性疫情的主要因素,这也是目前北京市疫情防控的重点和难点。“聚集性疫情一旦发生,周围的人会受到威胁,社区防控面临新的挑战。”

01 多家医院出现聚集性疫情

2月20日下午,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,北京大学医学部副主任刘晓光通报北大人民医院疫情,称该院相关确诊病例三人,分别为田某某、李某某、张某某,患者李某某、张某某二人为夫妻,李某某之母田某某在老年科住院,是一位慢性肾功能不全(维持性血液透析)患者。

患者女儿张某某、女婿李某某1月19日从新疆阿克苏返京,由于医院严格探视管理,二人轮流探视。按照疫情防控要求,2月9日起医院严格禁止探视。此后患者女婿李某某、女儿张某某先后发热,于2月17日晚到北大人民医院发热门诊就诊,确诊为新冠肺炎。

目前,患者已送至定点医院治疗,同时采取隔离措施、进行彻底消毒并及时上报,迅速对相关密切接触人员进行了全面筛查。田某某住院的老年科病区患者及医护等人员共22人集中医学观察。北京大学人民医院将白塔寺院区全部腾空,用于该患者住院期间规律肾透析治疗时,可能接触的肾透析患者142人进行集中医学观察。

此前,复兴医院也发生了聚集性感染。

在上述发布会上,首都医科大学附属复兴医院院长李东霞说,对于复兴医院发生聚集性病例事件,“我作为院长深感内疚,也十分自责。”

截至2月19日18时,复兴医院累计报告核酸检测阳性病例36例,其中确诊病例34例,核酸阳性检测2例。新增病例均为医院隔离的密切接触者。36名病例中,有8名医护人员,9名护工保洁人员,19名患者和患者家属。李东霞说,复兴医院发生聚集病例后,确实对周边社区造成了影响和困扰,非常痛心。“前面通报的有些病例,确实是和我们医院是有关的。但是后面发生的病例,都是之前确诊病例的密切接触者,已在管控当中。今天没有新增病例。随着我们严格的管控,此后对社会的影响和扩散会降低。”

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不久前,江苏常州金坛区也发生一起新型冠状病毒肺炎的聚集性疫情。经省、市、区三级专家组联合调查初步认定,该起疫情可能由输入性病例在金坛区人民医院呼吸科传播引发。截至2020年2月16日12时,已发现确诊病例12例,基本为轻症或无症状病例,均在市定点医疗机构接受治疗,病情平稳。 在这起聚集性疫情中,据了解,患者蒋某某长期在湖北省武汉市生活工作,2020年1月21日返回金坛。1月23日出现发热症状,到定点医疗机构发热门诊就诊,经多次核酸检测阴性后,由金坛区人民医院收入呼吸科病区住院治疗。在对2月12日江苏公布的常州第33例确诊病例(金坛区人民医院第1例确诊病例)的流行病学调查过程中发现,蒋某某与该病例有密切关联。省、市专家组结合临床表现、抗体检测阳性和该院其他已确诊病例的流行病学调查等情况,初步推定,蒋某某为本次金坛区人民医院聚集性疫情的可能首发病例。

02 防范聚集性疫情

医院作为“高危区”,据了解,目前很多医疗机构均设立了医院感染管理委员会或医院感染管理质控小组,安排专职院感防控稽查员,开展医院感染质控监督检查。

多位专家都提醒,应尽量减少去医院以防交叉感染。

近日,卫生健康部门发现有一名患者在短时间内到5家发热门诊就诊。相关负责人提醒,市民如果出现发热症状,体温超过37.3摄氏度时应及时到卫生健康委发布的发热门诊就诊,尽量不要在多家医疗机构重复就诊。固定到一家医疗机构或少数几家机构进行诊疗,不仅有利于疫情防控,也有利于降低交叉感染的风险。

此前在2月10日,北京市举行的疫情防控工作新闻发布会上,北京市疾控中心免疫预防所所长吴疆介绍,近来北京聚集性病例增多,截至2月9日,发生在北京的聚集性病例中,有66例为家庭聚集性病例,约占整个聚集性病例的90%。

复工潮在即,北京市疾病预防控制中心副主任庞星火提示,各单位要充分认识到,复产复工单位由于人员流动大,员工来自全国各地,疫情防控难度加大,发生聚集性疫情的风险也会增加。

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庞星火表示,近日,各单位都在准备和进行返岗复工的工作。各单位应根据实际情况开展风险评估,对所有员工进行培训,密闭场所要求员工戴口罩,并制订灵活的人员调配方案。

庞星火指出,应该注意优化工作程序,减少职工之间、职工和客户之间接触的频率,保持职工之间的工作间距,尽可能减少人员流动和密切接触。一旦有疫情发生,出现可疑病例,可大大减少密切接触者。

庞星火要求,加强单位内的日常清洁和清毒措施。对接触较多的桌面、台面、门把手、水龙头,应进行预防性清毒。工作人员在提供服务时应保持个人卫生。

如何防范聚集性疫情?中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友指出,通过对聚集性疫情分析发现,有83%发生在家庭中,此外医疗机构、学校、商场、工厂、企业等常见聚集性场所也是高发区。其特点是病人年龄从婴幼儿到老人,涉及范围较广。而在聚集性疫情中,一代病人占22%,二代病人占到64%,个别疫情中会出现三代甚至四代感染者。

吴尊友表示,首先要认识到容易发生聚集性疫情场所和地点,人员密集的地方、公共交通车厢等封闭空间,都有可能发生聚集性疫情。因此大家一定要做好防护措施。居家室内要注意通风,个人要注意卫生防护,要戴口罩,勤洗手,尽量避免去参加聚会、聚餐。

企业复工以后,员工如何做好防护?比如在食堂就餐不得不摘下口罩时,应该怎么办?吴尊友表示,对企业员工来说,首先是症状筛查,包括体温测量、症状了解。在人员密集处戴好口罩,戴之前或者取下以后要注意洗手。注意劳动场所的通风,最好能够保证洗手的设施,流动水要有保障。在单位食堂或者在外面吃饭,要尽量和其他人保持一定距离,如果单位允许,可以将自助餐变成盒饭,这样可以减少风险。

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