有患者出院后又测出阳性!钟南山这样解释

2月24日下午,国家卫生健康委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山,与广东支援湖北医疗队进行远程会诊。此次连线的是广东支援湖北武汉防控疫情医疗队重症专家组,对4位重症患者进行会诊。在会诊中,钟南山透露出院患者重新感染的可能性很小。

有媒体提问:广州、中山等地近期出现隔离20天、30天后阳性患者,对于这些病例情况,怎么看?

钟南山:这个阳性多数是指核酸片段系列阳性。出现这种阳性有多种原因,其中一个原因可能是检测敏感度有些不足。但是,一个病人如果得了这个病,改善之后体内是会出现抗体的,重新再感染的可能性很小。

“所以,这两天就推出来抗体检测方法,我们需要对患者做简单的抗体检测,早期要做的是lgM,出院的是IgG.假如IgG出现四倍的增高,这个病人应该就不是感染”,钟南山回应。

回应氯喹质疑:

现在患者每天用量是很低的,相对安全

此前科技部生物中心副主任孙燕荣表示,已临床应用70多年的抗疟疾药物磷酸氯喹对新冠肺炎具有明确疗效。

今天,有媒体提问:磷酸氯喹、阿比多尔等对新冠肺炎治疗效果如何?目前对危重症患者有何治疗建议?

钟南山回应,因为有些病人病情在加重,面临着要抢救的状态,所以什么能用就用上。目前全国没有非常严格规范的观察对比,但总的来说,阿比多尔、克力芝、氯喹这几个药如果单独做比较的话,使用阿比多尔和克力芝的患者,大概平均转阴的时间是6到7天;氯喹的平均转阴时间为4.2天。同时,钟南山强调,现在没有办法做大比例的严格对照,所以还不能说这些药是绝对有效,还是需要进一步观察。

现在有些人对氯喹提出质疑,说现在在使用,有的用量太大了,甚至有人指出到一定用量会出现突然死亡的情况。对此,钟南山称,针对这个事情,他们这两天找了有关药理学家,还进行了广泛的文献检索,得出结论是:目前病人的氯喹用量还是很低的。

根据1988年的一份文献,一个案例吃这种整包药自杀时,其血浆浓度是25个微摩尔。现在治疗病患用的剂量是0.5,一天两次,这个剂量到血浆浓度是1.51微摩尔,和致死剂量差别很大。

钟南山称,这说明现在的用量是很低的。某些文献讲的2到5克或3到5克会引起突然死亡,可能是一次口服量那么多。“我们的一次口服量没有这么多,是1天1克。我们请教了一些药理专家互相讨论,准备有一些适当的调整,调整观察天数。但是这个剂量应该说是相对比较安全的”。同时,钟院士加了补充:对于有心律紊乱或心传导障碍的病人,要特别值得警惕。

钟南山对媒体表示,总体上看磷酸氯喹是有些用处的。它既有理论基础,此外从2004年国外已经有细胞实验证实了它对冠状病毒的疗效。

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