广州首个死亡病例详情公布!一线专家回应热点,老年人尤需注意

老年人要注意!

广州首例死亡病例

系因大出血抢救无效,

高龄且患有慢阻肺基础病。

在2月25日上午召开的广州市政府新闻发布会上,广州市第八人民医院感染病中心ICU主任李粤平在接受记者采访时介绍了24日广州首次报告的死亡病例的治疗情况,并对此表示遗憾。

她透露,该例病人的病毒核酸检测其实在一个多星期以前已经转阴,这一周整体恢复情况感觉是加速了。但是由于该高龄患者本身患有慢阻肺基础病,凝血功能出问题导致大出血,经全力抢救无效。

广州首例死亡病例为82岁男性,1月15日从武汉来穗

李粤平说,广州的新增死亡病例是昨天去世的,男,82岁,具有COPD慢阻肺的基础病。去世前在广州市第八人民医院感染病中心ICU接受治疗。

广州首个死亡病例详情公布!一线专家回应热点,老年人尤需注意

广州市第八人民医院感染病中心ICU主任李粤平接受媒体采访

病人1月15日从武汉来穗,1月23日确诊为新冠肺炎病例(危重型)、急性呼吸窘迫综合征(重度)、多器官功能衰竭、慢性阻塞性肺病,经全力抢救无效于2月24日死亡。

患有慢阻肺基础病,因止不住的大出血去世

李粤平提到,在1月份入院的‌‌前一段时间,病人就上着呼吸机,在上周上了ECMO体外膜肺。‌因病人本身造血系统有问题,主要是凝血功能出问题。在做体外循环的时候是需要抗凝,在抗凝的过程中,他出现了腹腔出血。

“这样去世我们觉得非常遗憾,因为肺的情况是在好转之中,但是因为他有基础病,还有骨髓造血功能的问题。最后患者不是因为肺的问题,也不是因为心脏的问题去世了,是因为止不住的大出血而去世的。‌‌我们也觉得很遗憾。”李粤平说。

提醒:80%以上重症病人为65岁以上,这个问题老年人尤需注意

李粤平告诉记者,这次诊治过程中发现80%以上的重症病人是65岁以上,一般人大部分是轻症,而老人一旦患病,比较容易病情加重,甚至有可能导致死亡。

“对于老年人来说,尽量先减少大规模的聚集性活动,比如说跳广场舞,或是在市场里到处找人聊天,以及密闭空间里的聚会等等。起码要等半个月或一个月以上,等天气好转了,病毒潜伏期过去,才可以稍微放心。”她建议。

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热点问答

记者:目前疫情的情况如何?

李粤平:对于整个疫情而言,目前还不能说到达拐点,但是说至少比前一段时间确实好转了很多。

不过我们依旧不能掉以轻心,复工以后人流增多,路上车明显增多了。之前我们一直都很担心,因为这病本身有个潜伏期,会担心在复工以后再来一波感染,但是目前看来还没有。因为我们现在保护意识的普遍提升,包括你看今天我们全部的人都在戴口罩,街上人全部都戴口罩。然后,‌‌我们可能现在也养成了去到哪里,回到家或者拿什么东西我们先洗手,其实这个叫切断传播途径,切断传播途径非常重要。

不知道大家注意没有,今年春天我们的流感都非常少,‌‌我们往年广州的春天的话,哪个医院都挤满了患流感的人,今年因为我们采用了这种普遍性的防护,所以今年我们呼吸道传染病包括流感都少了很多。

昨天我们刚统计200多个病人,他们整个携带病毒时间大概是在10天到14天左右,目前也有一些潜伏期更长的病例。但大部分的数据都没有这样,它整个的一个病程大概7天到14天。

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记者:易感人群应该怎么保护呢?

李粤平:因为这次的病毒它主要欺负老人家,就是重症的病人超过80%都是65岁以上,尤其是有高血压的老人家,‌所以说如果就算是复工,我们仍然要减少集会,不要去空气特别密闭的地方。

因为这次病其实大部分是轻症和普通症,‌‌老人家一旦病了的话,就会变得比较重,而且有可能导致死亡,所以对于老人来说,还是尽量先减少大规模的聚集,比如说跳广场舞,然后在市场里到处找人聊天,或者说去一些密闭的空间里,一些大的聚会我们现在觉得仍然是要避免的。按照这一波病毒的潜伏期来说,我们可能还要再忍半个月到一个月,然后等到天气好转了,我们的这个潜伏期真的都过了,那么这个时候,有可能是我们真正可以完全放心的时候。

记者:有不少专家认为新冠病毒可能会长期存在,您怎么看?

李粤平:新冠病毒和SARS有比较明显的区别,它比SARS更适应人体。所以它有可能不是像SARS一样,随着春暖花开就消失了。我们自己觉得这个病更像一个大号流感,加强型的流感,到最后有可能就是在人体或者说在自然界潜伏下来,然后等到下一次合适的时候可能就会再流行,不过大家也无需太紧张,因为随着病毒的发展,人群对他的易感性会下降,所以,以后它不会出现一个这样的大规模流行,但是可能会有‌‌零零星星的散发。

还有病毒的致病性,随着它在人体中不断的迭代,毒力会降低。因为病毒为了本身的利益,也想人多活几年。病毒毒力太强了,我们就死了,我们死了之后病毒就传不下去了。然后病毒的毒力降低,才可以传染给更多的人。所以说在武汉为什么死这么多人?第一他是第一代的病毒,毒力很强,另外一个就是说还是和武汉的整个医疗资源不足有关系。

记者:现在出现了几例出院病人测试复阳,我们现在出院的流程有什么变化呢?

李粤平:我们医院到昨天晚上12:00出院病人是185人,因为这个是新病毒,虽然病人已经出院了,但我们还是要对他们进行一个观察。这些病人原来是要求居家隔离一段时间,现在出院的病人都会由各区的CDC(疾病控制中心)接回去,在另外一家医院继续隔离14天,‌‌一直到他的咽拭子和肛拭子,连续两次阴性,然后才能够回家。

对于出院患者复阳的情况我们也有跟踪。我们现在CDC对于康复患者都有进行随访,我们一共收到13例复阳的病例,CDC对他们密切接触的104个人进行测试,现在做出来全部阴性,而且这部分患者也没有出现症状再次加重的情况,就是说已经没有症状了,但是可能大便里带一点毒,但是大便里带的这个毒到底是活病毒还是死病毒,暂时技术很难区分。所以对于病毒的防治,我们还是需要严防死守。

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