传统医学——中医中药在新冠肺炎治疗中的应用价值

传统医学——中医中药在新冠肺炎治疗中的应用价值

专家共识

随着新型冠状病毒感染的肺炎疫情不断扩散,国家卫生健康委国家中医药管理局高度重视中医药在新型冠状病毒感染肺炎中的作用,明确指出坚持中西医结合,充分发挥中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎的优势。

1.对新型肺炎的中度病人、轻度病人,经过中药治疗容易痊愈,中度病人向重症转化明显减少。

2.对重度、危重度病人,可以稳定血氧饱和度、改善呼吸困难,有一定辅助治疗作用。

3.对恢复期病人,虽然没有传染性可以出院的,后期这段用中药治疗,避免一些后遗症。

治疗原则

一般而言,传统中药的作用更多体现在调节肌体和预防疾病上,中药是对症治疗,中药治疗不是针对病毒,是调节肌体的免疫状态。

《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(第六版)》中医治疗部分:在总结分析全国各地中医诊疗方案、梳理筛选各地中医治疗经验和有效方药基础上,延续上一版对疾病全过程的分期,将中医治疗分为医学观察期和临床治疗期(确诊病例),将临床治疗期分为轻型、普通型、重型、危重型、恢复期。医学观察期推荐使用中成药。临床治疗期推荐了通用方剂“清肺排毒汤”,并分别对轻型、普通型、重型、危重型和恢复期从临床表现、推荐处方及剂量、服用方法三个方面予以说明。同时,在方案中增加了适用于重型、危重型的中成药(包括中药注射剂)的具体用法。可以根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,进行辨证论治。

传统医学——中医中药在新冠肺炎治疗中的应用价值

新冠肺炎属于中医疫病范畴,病因是感受疫戾之气,可以根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况进行辨证论证、分期治疗,其原理主要是通过调节机体的整体状态改变自身环境、提升正气,增强人体自身抗病能力。对处于医学观察期的人群,若伴有乏力、胃肠不适的症状,推荐使用藿香正气胶囊(丸、水、口服液),但如果乏力伴发热者当选用连花清瘟胶囊、防风通圣丸等中成药中医还重视形神一体、身心并调精神状态能影响人体内环境的协调平衡情志舒畅有助于气血调和。

治疗方案

一般治疗和常规治疗外,抗病毒治疗是核心、重点,在一般抗病毒治疗基础上,增加“磷酸氯喹(成人500mg,每日2次)和阿比多尔(成人200mg,每日3次)”两个药物。利巴韦林建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用。试用药物的疗程均不超过10天。建议在临床应用中进一步评价目前所试用药物的疗效。不建议同时应用3种及以上抗病毒药物,出现不可耐受的毒副作用时应停止使用相关药物。重型、危重型病例的治疗。增加“康复者血浆治疗”,建议适用于病情进展较快、重型和危重型患者。有条件的可考虑使用血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等体外血液净化技术。”

在传统治疗的基础上,积极加入中医中药治疗,会起到事半功倍的临床治疗效果:对新型肺炎的中度、轻度病人,经过中药治疗容易痊愈,中度病人向重症转化明显减少;对重度、危重度病人,可以稳定血氧饱和度、改善呼吸困难,有一定的辅助治疗作用,中药治疗不是针对病毒,更多是调节肌体的免疫状态。

将中医治疗分为医学观察期和临床治疗期(确诊病例),将临床治疗期分为轻型、普通型、重型、危重型、恢复期。医学观察期推荐使用中成药。临床治疗期推荐了通用方剂“清肺排毒汤”,并分别对轻型、普通型、重型、危重型和恢复期从临床表现、推荐处方及剂量、服用方法三个方面予以说明。同时,在方案中增加了适用于重型、危重型的中成药(包括中药注射剂)的具体用法。各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照推荐的方案进行辨证论治。

医学观察期

临床表现1:乏力伴胃肠不适

推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)(作用:解表化湿,理气中和。用于外感伤风,内伤湿滞,肠胃性感冒。口感好,避免酒精的刺激味,起效速度快,携带方便)。

临床表现2:乏力伴发热

推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)

预防措施

应对新型冠状病毒感染的肺炎,除了早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗外,还可以运用中医‘治未病’理念,加强预防干预。

1.虚邪贼风,避之有时

应注意适时增减衣物。减少到人员密集场所逗留时间;出门戴口罩;注意个人卫生,勤洗手,勤更衣。

2.食饮规律

饮食清淡、规律,注意多喝水、多食用水果蔬菜及牛奶、鸡蛋等,提高机体免疫力。饮食应清淡、易消化。选择合适的药膳调整身体状态,改善不良情绪。一些中药可以起到养心安神、解郁除烦的作用,如百合、玫瑰花、酸枣仁等。

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3.动静结合,起居有常

生命在于运动。疫情期间提倡居家减少外出,所以可以选择一些适合室内的锻炼方式,比如太极拳、八段锦、瑜伽等,以调畅气机、疏通经脉,调节身心状态。顺应自然界的变化规律,起居作息规律,保证充足的睡眠。

4.精神内守,病安从来

要做到心神安宁,情志舒畅,防止疾病侵袭。

5.穴位按摩

按摩太阳穴、神门穴、内关穴、百会穴、涌泉穴等穴位,可以起到镇静安神的作用,减轻精神的焦虑或抑郁。

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6.艾灸治疗

艾灸的方法也能起到调和气血、养心安神的作用,可取心俞穴、膻中穴、内关穴、神门穴等,每穴10-15分钟左右,每天1次,每3天间隔一天停止艾灸。

7.中药泡脚

泡脚时加入一些合适的中药如生姜、艾叶、白术、肉桂、红花等,不仅可以促进身体血液循环,增强免疫力,帮助睡眠,还有助于情绪的调节。

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8.杜绝过度关注疫情信息

过度关注与疫情有关的负面信息,容易陷入应激状态,进一步加重焦虑情绪。可以选择看书、下棋、听歌等其他活动转移注意力,适当缓解疫情焦虑感,和缓心情。临床治疗中,患病过程中保持良好心态,也有助于提高治疗效果坚定信心,是赢得这场战“疫”的基础。

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