钟南山:新冠不会像流感一样成常态,防控意识要长期保持,对病毒要长期研究

2月24日,记者就最近出现的新冠肺炎“非常规”病例、以及各地下调应急响应等级等公众关切的问题,对钟南山院士进行了专访。

现在标准是使用咽拭子检测为阴性

记者:最近大家在形容新冠病毒的时候,都喜欢用一个词说它很“狡猾”。因为现在出现了一些“无症状感染者”,一些病例的潜伏期超过了14天,还有一些人是从医院出了院、再复检的时候发现核酸又是阳性,还有咽拭子检测是阴性、但是粪便里面还有残留病毒……像这样的情况作为公众来说应该怎么理解?

钟南山:我们现在标准是使用咽拭子检测为阴性,这一个标准。但是确实有些病人肛拭子或者是粪便,还是有测到它的核酸的片段,并不是检测到活病毒,这个事是两回事。另外有一些少数的病人,出院以后经过一些复查,有的又出现核酸片段的阳性,我也不觉得很奇怪。再继续观察有两个星期,长时间的隔离以后,再复查一下,但是还值得警惕。

记者:您说像这样的情况是个例吗?

钟南山:少数,不能说是个例。比如说我们现在是咽拭子检测阴性两次,没有任何症状,体温、CT各方面都很好,这样就可以出院了,完了以后再隔离。一旦要说又把政策改变,把这个指标再改一改,一定要肛拭子完全阴性,很多病人就积压了、病房就周转不了。我们还是要密切观察,对这些(病人)有个分级的管理。

钟南山:新冠不会像流感一样成常态,防控意识要长期保持,对病毒要长期研究

防控意识要长期保持 对病毒要长期研究

记者:上次在采访的时候,您讲到说我们要做好长期跟冠状病毒打交道的准备,包括了这次的新型冠状病毒吗?如果说我们要长期做好跟它打交道的准备,作为公众来说,是不是要一直保持这样的防控的举措?

钟南山:防控的意识要保持。这一次是人传人,所以凡是出现冠状病毒的感染,我跟世界卫生组织也讲过,我说要高度的警惕对人的传染性,所以防控的意识需要保持。

钟南山:新冠不会像流感一样成常态,防控意识要长期保持,对病毒要长期研究

记住教训 对病毒要长期研究

记者:对医护人员和科研人员来说,这样跟冠状病毒长期打交道的话,他们要做什么?

钟南山:我的看法,在2003年,当时要做研究,但是过了以后觉得也就没什么了,就过去了,绝大多数人并没有做长期的研究,只是很少数人。到了MERS,一个地区性疾病,过了2015年的高潮,过去也就过去了。所以对冠状病毒这种感染,绝大多数科研人员并没有进行长期的研究。正因为这样,所以现在才是这么一个状态。突然来了以后,可以说医务人员在使用有针对性的药物来说,可以用“手足无措”来形容。

记者:那您觉得接下来是不是在这方面要下更大的力气?

钟南山:当然是这样,而且不能说过去以后又放手,等下次来再说。这样不行。实际上现在有一些研究已经建立在SARS的基础上,特别是在救治方面已经积累了不少经验。

我们对新冠病毒的了解非常初步

记者:所以我听您这样说,我们现在对新型冠状病毒的了解程度大概是到了哪个阶段?

钟南山:很初步,非常初步。当然可以这么说,2003年的SARS冠状病毒,到现在也没有特效药。治疗病毒的、针对性的、靶向的药,并不是说很多,但我们现在在探讨。

记者:前几天王辰院士也说到,说新冠病毒很有可能像流感一样长期存在,是会有这种可能吗?

钟南山:我想这还需要时间的考虑。因为现在冠状病毒,就是SARS在17年里是有零星地出现的,但没形成气候。所以COVID-19将来会不会有一个常态、长期存在,没有形成这么一个暴发的形势,也可能。关键就是控制它到最少。它会不会成为常态、就像流感这样?我不是完全认为会像流感,流感就是每年都有,我认为可能性应该比较小。

24日,钟南山院士再次与前方团队视频连线,并回答记者相关提问。

钟南山:新冠不会像流感一样成常态,防控意识要长期保持,对病毒要长期研究

钟南山院士(视频右二)与团队成员会诊。记者黄琪 摄

钟南山:磷酸氯喹对部分病人有效

磷酸氯喹对新冠肺炎的治疗效果如何?

钟南山院士介绍,目前磷酸氯喹在中山二院、中山五院的108个病人中进行临床试验,平均转阴时间为4.2天,高于阿比多尔、克力芝的6-7天。磷酸氯喹作为一种老药,2004年西方有实验证明它对冠状病毒有疗效。但目前临床上没有开展严格的对照实验,因此不能说它对新冠肺炎绝对有效。

近日,有人对磷酸氯喹提出质疑,称用量过大会致人死亡。对此,钟南山表示,治疗方案中的推荐剂量是每次0.5g,每日2次,这个剂量跟致死剂量有较大差距。至于这一药物在血液内的积累,因为磷酸氯喹的半衰期比较长,所以积累的时间会长一些,但目前的剂量相对安全。

钟南山:可能是解除隔离时检测存在问题

如何看待解除隔离十天后检测呈阳性的患者?

钟南山认为,呈阳性指的是在人体内检测出病毒核酸序列的片段。这种阳性的形成,有多种原因,其中一个是解除隔离时检测使用的试剂盒敏感度有差异,导致检测呈阴性,实际上患者体内还是有少量病毒存在。一般来说,病人得了新冠肺炎痊愈之后,体内就会出现抗体,出现抗体后再次感染的可能性很小。

他表示,今后医生可对新冠肺炎病人做一些简单的抗体检测,如果患者处于感染早期,可以使用IgM(免疫球蛋白M)抗体检测,对患者进一步确诊;患者出院时采用IgG(免疫球蛋白G)抗体检测,假如IgG增高4倍的话,这个病人应该就不会再次感染。他介绍,这两种抗体试剂盒已经获得国家批准,马上就会投入使用。

来源:央视新闻、武汉晚报

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