钟南山谈核酸检测“假阴性”、血浆疗法是否安全等6个问题

钟南山谈核酸检测“假阴性”、血浆疗法是否安全等6个问题

经济观察网 记者 张锐 2月18日,广东省人民政府新闻办公室举行例行发布会,通报广东省新冠肺炎疫情防控相关情况。国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山出席发布会谈及新型冠状病毒核酸检测准确性、血浆疗法是否安全以及武汉人传人现状问题等。

核酸检测的准确率如何?

钟南山称,之前有媒体报道称,核酸检测的准确率只有30%-50%左右,有的甚至说只有20%-30%。他认为,如果那样的话,将无所适从。但其实,核酸的检测,正规的做的话,应该是比较准确的。

钟南山解释,核酸检测准确率不足的结论是片面的,检测的方法本身是正确的,但还要看取材,绝大多数采样是取鼻和咽的。如果采样不准确,会造成很大的结果差异。“这个采样是很讲究的,(要)非常注意它取样合不合适。”

“假如说,我们培训很多采样的护士进行准确的取材,这个准确率应该很高。”钟南山表示,在这个意义上,核酸的检测是准确的,应该相信。

血浆疗法是否安全有效?

钟南山回忆,康复病人的血浆最早在国内使用是2005年,死亡率在40%以上的H5N1感染案例。病人在采用了血浆疗法后,奇迹般地,第二、第三天开始转好,体温也下来了,最后完全康复出院了。“那时候给我们非常大的启发,但是就只有1例,国际也比较重视。”

钟南山表示,2009年,香港对H1N1感染案例的患者使用康复病人血浆治疗,发现“使用和不使用”在病死率有明显的差异。最近,广东有严重的腺病毒、合胞病毒感染的孩子在重症,通过在血库找到含有很高的合胞病毒和腺病毒的抗体,给孩子进行血浆输入,也取得了很好的效果。“但现在我们数据太少,还显示不出统计学的意义。”

“看起来是很有希望。”钟南山称,到目前为止,血浆疗法是比较老,但是比较有效的办法,也比较安全,特别是对重症病人,垂危的病人则不一定适用。

武汉人传人现状如何?

钟南山表示,全国确诊病例已经出现下降趋势,但在武汉还不太明显,顶多是持平。

他认为,武汉是关键,80%的病人在武汉,95%以上的死亡率在武汉或者武汉周围,武汉人传人还是进行时。现在有两个关键问题,一是正常人和病人分开,二是新冠肺炎病人和流感病人分开。

“这两个问题不解决,老是混在一块,人传人不会停止。”钟南山说,武汉用了很大的人力、物力、财力来充实医院,但这个问题不解决,还是无法停止人传人。钟南山反复强调,不认为现在武汉能分的很开。

“武汉不解决,湖北就解决不了。湖北不解决,全国解决不了。”钟南山呼吁,强烈希望能早日解决这个问题。

新冠潜伏期究竟多长?

近日,有报道称河南出现“超常规”病例,潜伏期超过14天。

钟南山回应称,此前发表的文章研究的案例是1099个,得出的潜伏期平均是14天,就是中位数,而2-7天是大多数。在这1099例里,只有1例是24天,超过14天的有13例。在报告中,他们忠实的写潜伏期是0-24天。

“14是一个平均数,绝大多数。”钟南山称,出现超常规病例并不觉得奇怪,总有例外。

遗体解剖意义是什么?

钟南山表示,遗体解剖是很重要的,可以进一步帮助认识这个病的特点。17年前,SARS时期也有一些遗体解剖说明,除了肺以外,全身脏器破坏的情况,以及肺本身的病变是怎么样的。

钟南山称,这次新冠肺炎患者肺的表现,与SARS有点不太一样,它并不像想象中严重的纤化。“我也请教过武汉,他们的一些研究结果,他们说要等统一发布,那我也不好再多问了。 ”

钟南山表示,目前获得一些资料,但还没有出最后的结果。

如何预防新冠感染?

钟南山表示,武汉现在好了很多,但在过去有一段时间,医院成了感染场所。全国大约有1700多医务人员感染,主要在武汉,因为当时防护做得不好。现在极少有报道医护人员感染,广东目前看没有医护人员感染,这是防护做得好。

钟南山提醒,下水道的通畅极为重要。参考2003年,香港淘大花园的教训,一栋建筑里200多人得病,20多人死亡,新冠病毒也应该注意这个问题。“我的看法,不是因为消化道吃进去感染的,而是污染物干了以后通过空气吸进去感染。这是最合理的解释。”

钟南山提及,目前广东研发了一种诊台,通过特殊空气流动方式把发热病人和医生隔开。“就算发热病人在讲话,口水、唾沫、呼出气很快会被空气吸走,是减少医院感染的手段。”

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