全国每天治愈破千人,治愈出院真的就安全吗?看一线医生的建议!

全国每天治愈破千人,治愈出院真的就安全吗?看一线医生的建议!

几位一线医生目前对新冠病毒肺炎患者出院和入院的担忧和建议!

全国每天治愈破千人,治愈出院真的就安全吗?看一线医生的建议!

全国新增889例新冠肺炎,全国累计确诊新冠肺炎75465例,累计治愈出院病例18264例。

全国新增治愈出院破2千,全国连续9天治愈出院超千人

从12日至20日,全国连续治愈出院人数分别为1171人(12日)、

1081人(13日)、

1373人(14日)、

1323人(15日)、

1425人(16日)、

1701人(17日)、

1824人(18日)、

1779人(19日)、

2109人(20日)。

截至2月19日24时,全国累计治愈出院18264例。

全国每天治愈破千人,治愈出院真的就安全吗?看一线医生的建议!

首先,关于出院病人。

目前,新冠肺炎的出院标准有三条:症状好转,CT比较前片吸收,核酸检测二次阴性。

对此,我们挺担忧。

中国医学科学院院长王辰指出,"对于真是这个病(指新冠肺炎)的病人,(使用核酸检测)也不过只有30%-50%的阳性率。通过(采集疑似病患)咽拭子的办法,还是有很多假阴性的。核酸没有发现,但是实际上是的。"

前些天,杭州有一个病人,肺CT表现很典型,核酸检测前六次均为阴性,第七次才阳性。

也就是说,核酸两次检测阴性的病人,仍旧可能会有传染性。如果让病人出院后自行在家里隔离,没有社区工作人员对接并监督隔离,如果病人随意外出活动,则很容易成为一个传染源。

建议出院病人,需要有社区交接安置,切实做好出院后的居家隔离。

同时,也建议出院病人,应该自觉做好居家隔离,避免可能导致亲戚朋友感染。

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其次,关于入院病人,核酸检测会有假阳性。

因为核酸检测取样时,病毒还未灭活。操作的步骤,稍有不慎,就会在安全柜内形成气溶胶。一旦形成气溶胶,会污染生物安全柜,也会污染手套,甚至有可能让安全柜内的样本交叉感染,形成“假阳性“。

简单地说,会有人因为普通感冒,而核酸检测却显示为阳性的情况出现。一旦这种人被收入方舱医院,很可能从普通感冒病人感染后成为真正的新冠肺炎病人。

临床观察到,有病人原先入院时肺CT正常,到最后,CT出现典型的新冠肺炎表现。这样的病人,可能是新冠病毒肺炎病情进展导致,但是,也并不能完全排除患者因核酸检测假阳性而入院,在院内被感染新冠肺炎。

因此,我们建议,对于没有临床症状,肺CT正常,核酸检测阳性的病人,要收入方舱医院前,应该再取材做核酸检测!

这是几位一线临床医生的建议,希望有关方面及制定标准的专家组,能够充分考虑到这两种情况,补上这两个漏洞。

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网友留言:

@努力活着-vp: 治愈出院在家隔离是会在门上贴封条的,不让出门,生活用品社区工作人员送上门,应该还好吧…?

@老驴cchere: 按照病理解剖的结果,肺部病变绝大部分应该不是直接呼吸感染的,是病毒通过血液到达肺泡引起病变。此时病毒肯定已经感染小肠了,因此从大便中多半可以测到脱落的小肠上皮细胞携带的病毒基因。肛拭子的检测应该比咽拭子靠谱。

@真世界hu: 我们这里治愈出院后还要转到集中隔离点隔离14天,看来是很有必要的。

@勤奋的lyyao: 今天还报道了一个成都的治愈后十天复查又是阳性,重新入院治疗。

@玉蕙: 我们这里有个出院10天的病人19日复检又复发,所以出院回家的风险还是好大呢!

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