湖北疫情通报中首次出现这个是什么?中央指导组专家来解答

今天(12日),湖北省卫健委官网发布了《2月11日湖北省新型冠状病毒肺炎疫情情况》,通报中提到“当日新增临床诊断病例4890例,现有临床诊断病例10567例”,这是通报首次出现“临床诊断病例”的提法。那么“临床诊断病例”代表什么含义?总台央视记者特地前往武汉金银潭医院,独家专访中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖,就这一问题给出解答。

湖北疫情通报中首次出现这个是什么?中央指导组专家来解答

记者: 湖北通报里面有一个概念,临床诊断病例,新增了1638例,累计33666例,其中新增的临床诊断病例有4890例,对临床诊断病例我们怎么看?

中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖: 实际上大家知道第五版卫健委的方案里已经对湖北地区已经提出来临床诊断病例问题,平时,我们在日常的工作中也有临床诊断这一个层次。因为我们在平时,在看病诊断肺炎的时候,实际上我们能够拿得到的病原学,百分比也就二三十,临床上我们有百分之七八十靠临床诊断,从临床思维和临床医生的临床路径的角度来讲,增加临床病例的诊断,有益于我们临床医生对这些疾病有多一个判断。

所以这一次在湖北地区增加了临床诊断病例,因为大家知道前一段时间我们是主要靠核酸来进行确诊病例。但实际上有一大部分疑似病例按照我们临床诊断的标准,比方说在湖北或者在武汉地区,他肯定是已经有流行病学史 ,这个没问题;第二个发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状 ;第三个我们临床有体征 ,查体检查;第四个是CT影像 ,在临床工作中我们从这几个方面综合诊断给病人下结论,比如你是肺炎,我们说你肺炎可能就是临床诊断。如果我们能拿到病原学,能确切的有病原学的诊断,比方说我们常见的肺炎链球菌肺炎,实际上能拿到的比例,阳性的比例,培养的比例也就二三十,大部分靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。

Q: 网友对疾病关于核酸检测和CT检测有时候不是太清楚,您从您的角度来讲解一下,这两个我们到底应该怎么认识它的价值?

A: 在日常工作中作为医生来讲都是这么干的,比方说经常有人会在讨论,你说化验重要,还是CT影像重要?很多放射科的专家,强调CT影像的重要性,实际上在临床工作中我们都是要依据的,病人的病史、症状体征、临床化验,都要分析,还要看他的CT,所以说这些东西对临床医生来讲都不可缺少,做综合判断,综合分析。

我们不能强调核酸的重要性,我们也不能强调CT的重要性,实际上我们都要考虑,核酸相关的化验我们临床医生要分析,CT影像我们大家要会分析、会看、会读。我经常跟我们自己的医生在讲,作为一个呼吸科医生,作为一个临床危重症医生,我们要会仔细地去询问病史,发现临床的蛛丝马迹,通过临床的查体手段,根据一些先进的检验技术,包括这次的核酸技术,RTPCR技术,平时在临床上也用,包括二代测序,其实读这个CT影像,既是放射科医生,也是我们临床医生看家本领。做疾病综合诊断的时候,化验也好,CT影像,我们要综合分析,不能强调某一个的重要性。

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2020年2月11日0时-24时,湖北省新增新冠肺炎病例1638例,其中:

武汉市1104例、孝感市109例、鄂州市71例、黄冈市66例、荆门市40例、黄石市39例、荆州市35例、随州市34例、天门市32例、十堰市31例、襄阳市25例、仙桃市22例、宜昌市12例、咸宁市10例、恩施州8例。全省新增死亡94例,其中:武汉市72例、孝感市4例、荆州市4例、荆门市3例、黄冈市2例、鄂州市2例、仙桃市2例、潜江市2例、黄石市1例、恩施州1例、咸宁市1例。新增出院417例,其中:武汉市171例、黄冈市59例、孝感市40例、随州市25例、荆州市24例、黄石市14例、咸宁市14例、荆门市12例、十堰市11例、襄阳市11例、鄂州市11例、宜昌市10例、恩施州7例、潜江市5例、仙桃市2例、神农架1例。

截至2020年2月11日24时,湖北省累计报告新冠肺炎病例33366例,其中:武汉市19558例、孝感市2751例、黄冈市2398例、随州市1129例、荆州市1110例、襄阳市1088例、黄石市874例、鄂州市861例、宜昌市784例、荆门市696例、十堰市536例、咸宁市525例、仙桃市460例、天门市293例、恩施州203例、潜江市90例、神农架林区10例。全省累计治愈出院2639例。全省累计死亡1068例,病死率3.20%,其中:潜江市5例、病死率5.56%,武汉市820例、病死率4.19%,荆门市24例、病死率3.45%,天门市10例、病死率3.41%,鄂州市28例、病死率3.25%,仙桃市13例、病死率2.83%,黄冈市54例、病死率2.25 %,荆州市21例、病死率1.89%,孝感市45例、病死率1.64%,恩施州3例、病死率1.48%,咸宁市6例、病死率1.14%,襄阳市12例、病死率1.10%,随州市12例、病死率1.06%,宜昌市8例、病死率1.02%,黄石市6例、病死率0.69%,十堰市1例、病死率0.19%。目前仍在院治疗26121例,其中:重症5724例、危重症1517例,均在定点医疗机构接受隔离治疗。现有疑似病例11295人,当日排除6756人;当日新增临床诊断病例4890例,现有临床诊断病例10567例;疑似病例、临床诊断病例集中隔离15514人。累计追踪密切接触者152251人,尚在接受医学观察77195人。

武汉市全面摸排社区等实际居住人员,已排查超千万人

为彻底控制阻断传染源,武汉市加强住宅小区封闭管理。坚持“非必须、不出入”,不允许无关人员进入小区,减少居民外出采购药品或生活必需品。加强对住宅小区人员进出的登记管理、体温监测等工作,最大限度控制传染源。

全面摸排掌握本社区、网格内所有实际居住人员,重点排查“四类人员”的基本情况。发动市直机关干部2290人、国企干部9000多人、高校干部375人下到全市城乡13001个网格参与排查。截至2月11日17:00,共排查422.6万户,1058.1万人。

来源:综合央视新闻客户端、湖北卫健委、人民日报客户端

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