奇迹是怎样创造的?浙江96岁新冠肺炎患者从转院到治愈出院仅4天

2月13日下午,一位96岁的新冠肺炎患者从浙大一院之江院区治愈出院,回到当地继续接受隔离、康复,她也是目前浙江最高龄的新冠肺炎患者。

"谢谢你们啊。"出院时,老奶奶挥挥手,一个劲地向医护人员表达感谢。按照国家相关诊疗标准,她的病毒核酸检测达到连续两次阴性,体温恢复正常,肺部影像学表现吸收好转,氧饱和度好转,符合出院标准。

这么大年纪的老奶奶是怎么感染上新冠肺炎的?治疗时医生用了哪些方案?预后怎么样?对此,天目新闻记者采访了浙大一院专家团队。

奇迹是怎样创造的?浙江96岁新冠肺炎患者从转院到治愈出院仅4天

老奶奶已顺利出院 图片拍摄:李盈

一转院就住进了ICU

4天后笑着出院

浙大一院感染病科主任盛吉芳告诉记者,老奶奶平日足不出户,由两个女儿照顾生活起居,因为一次聚会,女儿感染了新冠肺炎,在照顾老人时又把病毒传给了她。

起初,老奶奶和两个女儿都在宁波当地医院接受治疗,由于她年纪较大,病情较重,2月10日被转运到浙大一院之江院区。

从转运入院到治愈出院只用了短短4天,这个奇迹是怎么创造的?

"来的时候情况还是比较差的,所以一开始我们也很担心。"盛吉芳坦言,老奶奶当时肺部影像炎症改变明显,氧饱和度较低,经专家组评估后,直接转入ICU进行救治,几乎所有医护人员都为她捏了一把汗。

参与救治的呼吸内科主任周建英说,由于老人多肺叶受累,导致肺的有效通气功能减少,出现呼吸困难,氧合指数下降。而除了肺部问题,在治疗过程中,心脏功能、肾脏功能、肠内营养以及护理也不容忽视,需要全面考虑。

奇迹是怎样创造的?浙江96岁新冠肺炎患者从转院到治愈出院仅4天

浙大一院专家团队接受采访 图片拍摄:梁婧娴

"老人家如果能度过48个小时,病情不加重,后续治愈的希望是非常大的。"周建英表示,安然度过"危险期",需要专家经过多学科讨论,制定最适合的方案,"新冠肺炎患者的病情从轻症到重症到危重症,一般都有个过程,如果团队能精准把握切入点,在合适的时机介入治疗,就能阻止炎症因子风暴,使病情得到好转。"

"我们用了抗病毒治疗,适当使用激素,同时进行高流量吸氧,并给予肠内营养支持。整个过程险象环生,我们一关一关地闯,帮助她渡过难关。"盛吉芳告诉记者,今天她电话回访这位老人家,对方说一切都好,正在顺利康复中。

多学科团队通力合作

助力重症患者闯过一道道难关

浙大一院党委书记梁廷波介绍,目前新冠肺炎没有特效药,靠的是抵抗力的慢慢恢复。与年轻人相比,老年患者的抵抗力弱,这也是从全国来看老年患者死亡率高的原因。专家团队经过多学科讨论,制定个体化、综合化、系统化的治疗方案,使老年病人的抵抗力慢慢恢复。

梁廷波说,医院收治的老年患者,90岁以上目前在院的还有2人,80岁以上的在院患者有7位,对于老年患者的治疗,用药方面不光要顾着新冠肺炎,还要考虑基础疾病,必须要详细研究药与药之间的相互作用,"一种药物可能会导致另一种药物浓度下降或升高,从而影响药物的疗效,甚至产生毒性。所以药学部的专家也每天参与多学科讨论,在治疗方面精准用药。"

目前,重症监护病房里住着近20位病人,每一位病人都有很多关要闯,每天都上演着惊心动魄的戏码。

"有一位10年病龄的老慢支患者,一直靠吸氧维持生命,所以肺的恢复相对较差。有一位肝移植患者,来了之后肝功能进行性衰竭,肾功能也很差,我们的抗病毒药与抗排异药相互作用,抗排异药物的浓度升高后,又对肾脏造成了影响,所以我们又给他做了人工肝,血浆置换,把药物清除掉,现在病情已经慢慢稳定下来了。有一位106公斤的患者,咳嗽、排痰能力都很差,在当地医院就插管了,转过来的路上氧饱和度曾经掉到60,非常危险,现在已经气管切开了,吸出了大量痰液,目前情况也趋于稳定。有一位90岁的老爷爷,态度比较消极,一直说‘我已经活够了,让我走吧,不用治疗’,对于这样的患者,除了治病,也要医心,所以心理医生也介入了。有一位心脏病患者,一分钟心跳只有30多下,我们考虑为他装起搏器。有一位尿毒症患者,已经血透了三四年,这样的患者治疗起来也有很大难度。"盛吉芳主任说,为了使患者转危为安,专家们每天都要从上午8点讨论到中午12点,制定治疗方案,还要和各地市的医院进行连线,确保治疗达到同质化水平。

好消息是,浙江的发病情况正在好转,"昨天新增确诊人数只有10例。盛吉芳主任说,"这10例患者没有转到我们医院,说明病情还是比较轻的,在当地医院都能得到有效治疗,我的心也安稳了一点。"

天目新闻 记者 梁婧娴 通讯员 王蕊 胡枭峰

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