李兰娟谈疫情最新进展 李兰娟重大研究成果两种药物抗肺炎病毒 卫健委答疫情拐点

李兰娟谈疫情说了什么?疫情的进程究竟是怎么样的?估计什么时候会下降?卫健委谈疫情拐点什么时候?为什么湖北病死率比其他地方高?李兰娟团队重大成果是什么有什么效果?在控制完传染源后下一步应该做什么呢?

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李兰娟谈疫情

我们来听听国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士李兰娟的分析。

2月3日央视《新闻1+1》栏目连线嘉宾中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组的成员李兰娟,对湖北病死率相关问题进行解读。

主持人白岩松提问:为什么离开湖北整个的确诊病人当中病死率只有0.18%,但是整个湖北却达到了3.13%,这么高的病死率,是什么因素?

对此,国家卫健委高级别专家组成员李兰娟表示,在全国其他各地很多医生服务几个病人,在湖北、在武汉,一个医生要照护好多病人,医务人员非常辛苦。再加上这段时间正好是感染的人全部发病的高峰期,病人增多,所以显示出来医疗资源短缺等等这些问题。几方面的原因凑在一起,就产生了这样的结果。

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李兰娟谈疫情李兰娟说,自己看到了这里(湖北)在抢救救治病人这方面的力量比较薄弱,所以也带队把浙江的一些精兵强将带到这里来,希望把救治病人这项工作做得更好一点。同时也把浙江救治病人的一些体会和经验带到这里,跟湖北的医务人员共同来抗击这场疫情,来救治病人,特别是危重症的病人。

有隐性感染的,有第二代的,一个潜伏期是14天,通过两到三个14天发现,我想应该把它控下来。

传染源都控制了,接下来就是治疗病人,要把病人治好,尽量降低病死率,这也是非常重要的一块,也是我要做的主要工作之一。

这个疫情在政府这么高度重视下,隔离的疑似的病人,可能一部分他转为病人了,发病了进行治疗;一部分可能疑似期过了,他没有感染,那就解除隔离了。

第二个,病人全部集中治疗了,绝大部分的病人可能就康复出院了;可能也会有少数重症,特别是得有慢性病的这些人,也会有一部分人死亡,这都是正常的规律。

现在,提高我们的救治水平能力,尽量减少死亡,这也是当前的一个重要的任务。

确诊病死率2.1%!死亡病例高龄、男性为主

2月4日下午,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍进一步加强新型冠状病毒感染的肺炎重症患者医疗救治有关情况。

确诊病例绝大多数是轻症

国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉表示,首先想强调一点,此次新型冠状病毒感染的肺炎的患者绝大多数是轻症。大家不要因今天发布会主要谈的重症患者救治,就认为我们患者当中都是重症,产生恐慌或恐惧,这一点是想跟大家传递的一个信号。

全国确诊病例病死率2.1%

焦雅辉介绍,截至到3日晚24时,全国确诊病例的病死率是2.1%。湖北省3.1%,武汉市4.9%,湖北省死亡病例占全国97%。除湖北省外,其他省病死率0.16%。

死亡病例以男性为主,占2/3,女性占1/3,并且是高龄为主,80%以上都是60岁以上的老年人,75%以上是一有种或一种以上的基础疾病,并且这些基础疾病都是心脑血管疾病,糖尿病,还有一些患者是有肿瘤这样的基础疾病。她表示,这些有基础疾病的老年人只要感染了肺炎,在临床上来讲就是一种高危因素,病死率本身也很高,并不是说因为感染了这次新型冠状病毒感染的肺炎病死率才高。

全国出院患者平均住院9天多,湖北平均20天

焦雅辉表示,目前对于治愈率的计算还没有明确的公式,但现在除了湖北以外,全国住院患者住院的最短时间是海南省5天,最长的是广东省12.75天。

除湖北以外全国出院患者的平均住院日是9天多一点,湖北省平均住院日是20天。从平均住院日来讲,很多患者住院后不用很久就能很快出院,治疗效果还是不错的。

多种药物已开展临床实验

科技部生物中心副主任孙燕荣表示,面对突然的疫情,最重要的是在已经上市的、已经开展临床实验中的药物中进行筛选,之后有待临床进一步验证。

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李兰娟谈疫情据介绍,目前已经发现了磷酸氯喹、法匹拉韦以及中成药中一批具有抗病毒活性的上市药物。在临床实验中,已经初步显示出磷酸氯喹对于这次新型冠状病毒肺炎具有一定疗效,还将进一步进行系统研究。

近日网络热议的抗病毒药物瑞德西韦,是一个在国外已经应用于治疗埃博拉病毒感染的药物,目前在国外还没有完成全部的临床试验。

国家药监局已经通知申请单位中日友好医院和中国医学科学院可以开展临床试验,预计这批药物会在今天下午抵达国内。

李兰娟团队在汉发布重大抗病毒研究成果

据长江日报消息 2月4日,中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟团队,在武汉公布治疗新型冠状病毒感染的肺炎的最新研究成果。

李兰娟院士说,根据初步测试,在体外细胞实验中显示:(1)阿比朵尔在10~30微摩尔浓度下,与药物未处理的对照组比较,能有效抑制冠状病毒达到60倍,并且显著抑制病毒对细胞的病变效应。(2)达芦那韦在300微摩尔浓度下,能显著抑制病毒复制,与未用药物处理组比较,抑制效率达280倍。

李兰娟院士说,抗艾滋病药物克力芝对治疗新型冠状病毒感染的肺炎效果不佳,且有毒副作用。她建议将以上两种药物列入国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》。

李兰娟院士团队成员、浙江援鄂重症救治组领队、浙大一院副院长陈作兵提醒,“这两种药为处方药,患者一定要在医生的指导下服用。”他还介绍,现在这两种药物已经在浙江省新型冠状病毒感染的肺炎患者中使用,下一步计划用这两种药物替代其他效果欠佳的药物。

重大成果:阿比朵尔和达芦那韦能有效抑制冠状病毒。

下面的评论中,大家都将这项研究成果奉为圭臬,认为看到了希望:

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也有很多人认为这可比双黄连靠谱多了:

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但事实真的如此吗?

01

双黄连为什么被骂得狗血淋头?

原因分为三点:

其一,因为中科院上海药物所只做了非常粗糙的体外实验,就草率地公布了结果。

其二是因为,双黄连是一种非处方药,大家在药店都能买到。

而且最关键的是,它得到了《人民日报》用词不谨慎的背书:

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权威媒体报道 + 相对易于获得

= 恐慌性的抢购和囤货

这是再自然不过的事了。

所以才会有这样的段子:

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为什么说李兰娟院士的最新研究成果与双黄连没有本质区别?

原因很简单:

因为这也仅仅只是体外试验的初步结果

而已

不可否认的是,李兰娟院士团队设计的体外试验要比中科院上海药物所的双黄连体外试验科学很多。

以下是网传的上海药物所体外试验的实验设计:

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非常粗糙,连空白对照这种基本的设置都没有。

而李院士团队的研究,不但有浓度梯度的区别,还设置了空白对照组。

但是。

即便再科学的体外试验

其结论也只是循证医学等级最低的证据

还是要请出这座循证医学证据等级金字塔:

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证据等级越高,我们才越能相信。

而如果如李兰娟院士所说:

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仅凭目前体外试验的初步结论,就建议将这两种药物列入国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》当中去,会不会为时过早?

要知道,从单纯的细胞实验到真正的人体研究,其差距实在太大,还需要进一步的疗效和安全性评估。

就连前两天被报道的美国神药remdesivir,目前也正在中日友好医院等多家单位进行随机对照试验的研究。

为什么这两种药物就要匆匆进入国家指南当中去呢?

试想一下,如果,李兰娟院士本次发现的药物也和双黄连一样,也是一种非处方药(比如对乙酰氨基酚),是不是也会引起民间抢购泰诺和白加黑的狂潮呢?

而即便是这两种你买不到的药,相关生产企业也已经嗅到了苗头,开始像双黄连生产厂家一样,准备开足马力生产了。

03

我们能理解,这是非常振奋人心的研究结论。

我们也清楚,在这样的困难时期,真的需要一些科学研究的曙光来鼓舞大家的信心和勇气。

但前提必须也应该是:这些研究结论真的可以被相信。

毕竟,目前官方指南给出的大多数建议都是基于严格的循证证据。

包括但不限于:戴口罩,勤洗手,少去人多的场所,减少人员聚集等等。

事实上,就连《人民日报》也吸取了之前因双黄连被骂的教训,只是采用非常谨慎的语言来报道了李兰娟院士的研究结果。

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这才是真正审慎的科学态度,而不是不负责任的放卫星。

这一点就非常值得学习,尤其值得《长江日报》学习。

科学研究在经过媒体的传播之后,往往就会面目全非。

这次新冠疫情固然可怕,也牵动着亿万国人的心。

但在万众一心抗击病魔的同时,羊医生也希望这能够是一个契机。

能够通过这次疫情,提高人们的科学素养。

让大家不再迷信个人,不再盲目相信媒体,而是相信高等级的循证医学证据。

毕竟,这才是我们战胜病魔的法宝。

划重点的

分隔线

划重点:

✚如世界卫生组织所说,目前仍然没有专门用于预防和治疗新冠病毒的药物。

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✚但目前的体外试验结果为我们提供了一线曙光。

希望随机对照试验的临床数据能尽快给我们更积极的信号。

在且仅在高等级循证医学证据的指引下,我们才终将战胜病魔!

卫健委答疫情拐点

2月4日报道,今天(2月4日)下午,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍进一步加强新型冠状病毒感染的肺炎重症患者医疗救治有关情况。

会上,国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉介绍,1月28日起,新型冠状病毒感染的肺炎新增的治愈数已经开始超过了新增的死亡数。“当然可能后期还会有一些起伏,这也是一个正常的疾病发展的过程。但是我想从目前来看,我们综合治疗的效果应该说已经开始在逐步显现。”

另据@人民日报 消息,焦雅辉同时回应疫情拐点表示,“我相信,只要我们每一个人都能够按照政府要求的,戴口罩、多洗手、室内常通风,尽量减少不必要的出行和聚会,让居家隔离防控的措施落实到位。在全国都驰援湖北、驰援武汉的医务工作者共同的努力下,我相信拐点的这一天一定会尽早到来。”

焦雅辉表示:新型冠状病毒感染的肺炎的#患者绝大多数是轻症# 。对于当前疫情发展的形势,我们也乐于看到疫情发展出现拐点。

目前已经采取了一系列措施,包括社区防控、对人群的防控措施;另外在医疗救治方面也采取了一系列措施,包括在医疗机构建立预检分诊、发热门诊制度,提高监测能力效率;缩短病例的发展到确诊时间,疑似病例要求立即转到定点医院进行治疗;重症病例集中到定点医院,由国家和省级的专业团队负责治疗。

对于重症的病例,要求按照“四集中”的原则集中到定点医院,按照国家和省级的专家团队要求,重症患者采取“一人一策”的方式来提高救治的成功率。

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卫健委答疫情拐点焦雅辉说,“只要我们每一个人都能够按照政府要求的,戴口罩、多洗手、室内常通风,尽量减少不必要的出行和聚会,让居家隔离防控的措施落实到位。在全国都驰援湖北、驰援武汉的医务工作者共同的努力下,我相信拐点的这一天一定会尽早到来。”

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