全国确诊病例病死率2.1% 湖北以外患者平均住院9天

全国确诊病例病死率2.1% 湖北以外患者平均住院9天全国确诊病例病死率2.1% 湖北以外患者平均住院9天

2月4日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍进一步加强新型冠状病毒感染的肺炎重症患者医疗救治有关情况。据介绍,全国的确诊病例的病死率为2.1%,湖北省确诊病例的病死率为3.1%。武汉确诊病例病死率为4.9%。若不计算湖北,其他省份病死率是0.16%。根据病例数据分析,对于新型冠状病毒感染的肺炎,人群是普遍易感的。

全国确诊病例病死率2.1%

发布会上,国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉对新型冠状病毒肺炎的病死率和治愈率进行了解答。

焦雅辉表示,现在统计到的确诊病例的病死率,分母是现在能够确诊的病例,可能还有一些轻症的病例没有纳入到目前的统计当中来。按照确诊病例的病死率来算,截至2月3日24时,全国新型冠状病毒感染的肺炎累计确诊病例数是20438人,累计死亡是425人。死亡患者主要是集中在湖北省,累计414人,占全国的97%。

根据这个数字来推算,全国的确诊病例的病死率是2.1%,湖北省确诊病例的病死率是3.1%。武汉确诊病例病死率4.9%。如果除掉湖北,其他省份病死率是0.16%。从这组数字可以看出,主要的死亡还是在湖北,主要还是集中在武汉,对于全国其他省份,虽然病例数也不少,但是病死率其实是相当低的。

对于武汉的病死率比全国其他的省份高的原因,焦雅辉称,前期重症病人主要是收治在三家定点医院,这三家定点医院的重症医学床位只有110张,容量远远不够。其他的重症患者都是分散在20多家医疗机构,收治没有充分落实“四集中”的原则,收治这些病人比较分散,也不利于管理。另外也不是由重症医学科专业的医疗团队进行管理,所以在一定程度上摊薄了优质医疗资源的力量。

目前,已新征用了三级甲等综合医院的独立的院区作为专门收治重症患者的定点医院,并且组织院士团队来巡诊,组织全国高水平的医院整建制地接管这些医院重症患者的管理,建立了一系列的制度;同时,还将做好医务人员的轮替,尤其是在重症病人的诊疗和管理方面。希望通过采取这些综合手段,尽快地发挥效应。

在治愈率方面,焦雅辉表示,目前对于治愈率的计算还没有明确的公式,根据出院患者的平均住院日来看,现在除了湖北以外,全国住院患者住院的最短时间是海南省5天,最长的是广东省12.75天。除湖北以外全国出院患者的平均住院日是9天多一点,湖北省平均住院日是20天。从平均住院日来讲,很多患者住院后不用很久就能很快出院,治疗效果还是不错的。

人群普遍易感,最小患者1个月大

国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺表示,现在报告的确诊病例最小年龄是1个月的新生儿,最大年龄是90多岁的老年人。从拿到的病例数据来看,对于这个病,人群是普遍易感的。

焦雅辉表示,此次新型冠状病毒感染的肺炎患者绝大多数患者都是轻症,希望大家不要产生一些恐慌或者恐惧情绪。她称,只要每一个人都能够按照政府要求的,戴口罩、多洗手、室内常通风,尽量减少不必要的出行和聚会,让居家隔离防控的措施落实到位。在全国都驰援湖北、驰援武汉的医务工作者共同的努力下,相信拐点的这一天一定会尽早到来。

用CT代替核酸检测?确诊仍需核酸检测

发布会上,国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺回应了武汉医生呼吁“尽快用CT代替核酸检测”一事。他表示,在新型冠状病毒的诊断上,一直需要CT影像,“但最终的确诊还是需要核酸检测”。

2月3日,武汉大学中南医院影像科副主任张笑春教授呼吁“别再迷信核酸检测了,强烈推荐CT影像作为目前2019nCoV肺炎(诊断)的主要依据。强烈建议政府征用酒店、宾馆或学生宿舍收纳近10万之多的疑似及大部分医学观察者,强制隔离治疗”。

李兴旺在会上表示,只要有新型冠状病毒引发的肺炎疑似病例,都需要到定点医院收治,“CT影像上出现表现,就要积极救治,但最终确诊仍然需要核酸检测”。

保证孕产妇和血液透析病人连续性治疗

针对记者提问“如何保证武汉孕产妇和血液透析等病人的治疗?”焦雅辉表示,国家卫建委要求全国所有医疗单位一定要统筹做好肺炎疫情的救治和其他患者正常医疗需求之间的统筹工作。“因为我们不仅是要关注到肺炎的患者,同时还有更多的患者有正常的医疗需求。”

焦雅辉回应称已关注原来就诊的医院被征用作为定点医院后,武汉当地一些孕妇没有地方做孕期保健,一些血液透析的病人出现就医困难。“针对这个问题,我们也要求全国各地在征用定点医院的过程中,一定要把原来就诊的病人登记造册,每一个病人都要办理好后续的治疗,特别是对于需要持续一段时间治疗的,像孕妇的孕期保健,还有血液透析的病人,我们要求都要安排好连续性治疗的医疗机构,并且要登记造册,患者之前就诊的病历资料也要同时传递给下一个承担治疗任务的医疗机构,通过病历的完整性能保证患者在下一个医疗机构就诊的安全性。”

防护用品紧缺,公众应科学合理使用口罩

焦雅辉表示,现在全国的防护用品的供应都非常紧张,供需之间的矛盾还非常突出,特别是在湖北武汉。在派出支援湖北的医疗队的时候,都会要求他们尽量带上一些防护用品,以缓解供应紧张。国家有关部门也在积极采取措施,包括恢复生产、多方捐赠、海外进口,通过多个渠道,有关方面、有关部门都在积极地解决。

焦雅辉表示,目前最紧缺的是医用口罩,特别是N95口罩,还有医用防护服。这三种物资中最短缺的还是医用防护服和N95口罩。“为了保证这些宝贵的防护资源能够合理使用,工信部、药监局和国家卫健委共同研究如何分类分区使用防护用品,我们也出台了《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围的指引》,对常见的防护用品适用区域的范围、穿脱要求、更换时间给予了指导性的要求。印发了《关于加强疫情期间医用防护用品管理工作的通知》,强调医疗机构要合理地使用防护用品。”

焦雅辉称,在这个过程中,医务人员确实非常辛苦。其实防护用品、N95口罩最理想的使用状态就是在隔离的重症监护室4个小时,但实际上根本不可能。所以医务人员尽量不吃不喝,以便能够坚持尽可能使用更长的时间。“我们不提倡这种方法,但这确实是医务人员的无奈之举,防护服多长时间有防护效果是有标准的,也是经过测定的,所以最根本的解决方法还是要尽快地提升产能,能够达到供需的平衡,这是加强医务人员防护最有效的措施。”

焦雅辉表示,为了做好医务人员感染的防控,国家卫生健康委印发《医务人员感染防控指南》,教会医务人员应该如何做防护。“还有就是要保证医务人员足够的休息,这一点其实现在也很难做到。目前,在重症集中收治的定点医院建立了医务人员排班轮替制度。一定要保护医务人员的身心健康,这样才能让他们有充足的战斗力去战斗在防治肺炎疫情的第一线。”

关于口罩合理使用的问题,焦雅辉称,当前是抗击肺炎疫情十分关键、紧张的阶段,建议合理地使用这些宝贵的资源。“我们也呼吁大家尽量能够按照这样一个指引来科学合理地使用口罩,其实有时候过度的防护,过度的恐惧也没有必要。”

采写:南都记者 吴佳灵 诸未静

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