关于火神山医院的七个细节

关于火神山医院的七个细节

2020年2月4日上午9点26分,备受瞩目的武汉火神山医院收治了它的第一批患者,一共50位。据媒体报道,他们分别来自汉口医院、武昌医院等三所医院,转运任务由武汉市急救中心负责。从武汉城区,到远郊的蔡甸知音湖边,这50名病人将在火神山医院的感染七科度过接下来的一段时间。

火神山医院从1月25日动工,到2月4日第一个病区启用,一共是11天。期待之后一个个病区陆续建好、收治,缓解武汉患者看病之难。

以下是《人物》记者在火神山医院注意到的七个细节。

文|梅枚

编辑|金石

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首批转院至火神山的50名患者,基本都是轻症患者,从汉口医院等医院转运而来。医生介绍了这样选择的原因——这次转院是军地之间的交接,第一次转运算是试水,双方相互磨合、熟悉流程,以防转运过程中出现一些不可预估的问题。所以先运轻症患者,先轻后重。

在央视昨晚的直播中,负责转运的丁医生介绍了转运病人的流程。

每辆救护车接五位病人,医生会拿到一个五人名单。这些病人身上也会有一个二维码,记录了他们的基本信息、就诊记录,也有他们的编号。之后到了火神山医院,也会按照这个编号收治和入住。这样一来,二维码会追溯病人看病的整个过程。

转运病人的救护车,也是特有的救护车。驾驶舱与后面车厢之间存在负压。病人上车后,驾驶员可以摁下按钮,开启负压模式,两边的空气不会产生交换。整个运输过程中,两舱之间的玻璃也是严禁打开的。

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转运病人 图源人民日报

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50位患者将在感染七科接受治疗。一部分患者在一楼的感染七科一病区,剩下患者则在二楼的感染七科二病区。住院楼修有斜坡,有几米高,从地面直接通到楼上,患者从救护车上下来,可以直接被推到二楼。

根据病房的标识,感染七科一病区是48个床位,二病区是56个床位,加起来是104个床位。一病区有病房被改造成了检验室,所以预估下来,感染七科可以容纳的病人大概在100位左右。

火神山医院的病房,都按照标准的传染病医院设计——病房前后门都有走廊,前门外的走廊是医护人员专用通道,病人不能进出。后门外的走廊,病人可以进出,属于污染区。这样设计是防止交叉感染。

打开病房的第一扇大门,首先看到的是一个缓冲区,有几平米的空间。再打开一扇小门,才是真正的病房。房间里有空调、电视、紫外线消毒灯、马桶与淋浴。床头有呼叫器,有吸引器,用来给病人吸痰和做雾化。2月3日,各种治疗所需的器械也已经摆放在病房。

和小汤山医院一样,火神山的每个病房也有一个传递窗,内外都有开关。医护就通过它来向患者传递药品和食物。

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传递窗 图源网络

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同样是在央视的直播中,这位负责转运的丁医生介绍了火神山医院的完工情况。「火神山的主体结构已经基本完工。电水已经通了,现在是一个病区一个病区地去施工。已经完工一个病区,可以入住,其他病区的主体已经完工,但内部工程及设备等等,还在完善。」

这与《人物》在现场看到的情况基本相同。目前完工的这个病区,就是处在火神山医院最里面的感染七科,这是一座白色的两层建筑。

在感染七科完工后,另一座接近完工的,是与它相邻的一栋同样规格的建筑。施工工人应该是最了解具体施工进度的人之一,负责安装风机的工人和负责机电的工人说,这栋楼的完工大概还需要三天左右的时间。

同样在等待最后完善的,还有位于医院中部的ICU病房和与它相邻的医技楼。

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火神山医院的全貌 图源网络

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2月3日下午,火神山感染七科的负压病房完成了最后的验收。

负压病房通常是传染病医院特有的病房,病房内气压低于病房外气压,这样一来,外面的新鲜空气可以流进病房,而病房内被患者污染过的空气,则是通过专门的通道及时排放到固定的地方,从而降低医务人员被感染的风险。

火神山医院负压病房的设置是,天花板上有一个进风口,靠近地面处有一个大管子,是出风口。工作人员介绍,空气是从室外取出来的,病房外装有风机,把空气抽进来,进入病房后,再由出风口排到室外,完成一个循环。

排入大气之前,来自病房的空气会经过三级过滤,分别是初效、中效和高效。到高效阶段时,网格很密很密,气溶胶等大部分颗粒都过不去,都会被过滤掉。

负压病房的要点是,让病房内排风的速度比送风的速度大,排多送少,而被病房包围的中间那条医护人员通道,则基本只送风。《人物》在现场看到,医护人员走廊里有几个巨大的进风口,比病房里的进风口要大得多。这样一来,医护人员走廊的气压就会高于病房气压,两者的空气不会交换,以达到保护医护人员的目的。

在现场我们看到,湖北省疾控中心的工作人员扯掉一根自己的头发,分别放在出风口和进风口,测试风的大小和方向。据他们介绍,目前开放的感染七科是普通病房,压力差大概为5帕。目前还未开放的重症病房,因为收治的是更重症的病人,对负压的要求会更高些,要达到10帕。

负压病房,对房间密封性的要求很高。在验收前,大量工作人员都在病房里做密封工作。大的缝隙用泡沫胶,小的缝隙用密封胶。要来回检查好几遍,确认全部封死。

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负压病房

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2月3日上午,在检验七科一楼的一个病房,检验科的工作人员正在做最后的设备调试。

火神山医院的检验科主任夏欣一,是东部战区总医院的检验科副主任,这次来组建检验科队伍。他告诉《人物》,目前他们还只能完成一些常规检测,正在等待医技楼的最后完工,等医技楼全部建好,实验室就可以做核酸检测了。火神山医院所有的核酸检测,不需要送到外面,医院自己就可以解决。

医院根据一千张床位的规模,设计了实验室,据夏欣一预计,他们每天能检测300—400份样本。火神山医院的出院标准和其他医院一样,必须达到连续两次的核酸检测阴性,且两次检测的间隔时间要在一天以上。

在还在整修的医技楼内,做CT的设备也已经到位。

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病房内部 图源新京报

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在火神山医院选址最初公布时,有人质疑过,靠近水源(武汉知音湖)是否会造成污染。2月3日,负责污水处理的某公司工作人员也向《人物》说明了目前污水处理的情况。

这一次火神山使用的污水处理设备,可以被称为是一组碳钢结构的「集成集装箱」,里面包括了调节池、应急、消毒、高效能生物反应、高效沉淀等5大功能设备。这是此前早已设计好的,在运到火神山现场后,只需要快速拼接安装即可。

这套集装箱,每天可以处理800—1000吨污水,同时还配备了「双保险」系统,也就是说,准备了一套备用的装置,在一套系统发生故障时,仍有另一套系统可用,保证医院的所有污水都能得到及时处理。

这套设备已在江浙沪的许多医院使用过,这次的技术和流程,也都是按照中国对传染病医院的施工要求来的。火神山目前已经交付,他们现在又到了雷神山,继续施工。

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火神山的污水处理设备 图源环球网

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在感染七科收治病人前的两三天,工人们都在通宵赶工。2月3日上午,《人物》记者在一病区遇见几个水电工,他们熬了一整晚,白天还在做最后的收尾工作。没有办法,只好抽烟解困。有不少工人都是女性,是施工单位从江夏区召集起来的,她们负责铺草坪、打扫卫生,但是也做搬运、电焊等体力活。

收治前夜,11点,中建三局的十几个工人还在处理一处沟渠的漏水问题,他们戴的是薄薄的粉红色口罩,手因为长时间浸泡在水里,已经发白。

一个工人过来加我的微信,说了两个字:「幸会」。他的头像是一张红色的图,上面还有一行小字,「武汉是一座勇于面对困难、不断战胜困难的城市」。他的最新一条朋友圈是四个字:深夜逆行,配了两张图,其中一张是他从湖北广水老家前往武汉,社区给他开的通行证。上面写道:「我社区居民XX,因支援火神山医院建设需要,驾车前往武汉,情况属实,请予以放行。」

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工人就地休息 图源长江日报

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