护士晨会交班晕倒,可能是直立不耐受惹的祸

护士晨会交班晕倒,可能是直立不耐受惹的祸

护士晨会交接班体力不支甚至晕倒的情况偶有发生,然而测量其血压、血糖均没有问题,是什么原因引起的晕倒呢?看看下面的内容......

护士晨会交班出现不舒适或者体力不支的情况确实存在,但昨天的一幕让所有参与晨会交班的人心有余悸:一怀孕三个月的护士在晨会交班进行一半时毫无征兆地晕倒了,嘴唇还磕破了!通过平卧、掐人中等简单处理,慢慢缓了过来。

作为护士长的我很奇怪,晨会交班护士为什么会多次出现不适情况呢?

每次护士晕倒后立即测量血压,监测血糖均没有问题,是什么原因引起的晨会交班站立不适呢?没有休息好?还是交班紧张?还是其他……

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晨会交接班很重要

晨会集体交班,是信息传递,保证工作连续性,保障医疗、护理质量和安全的重要环节。

由夜班护士、医生分别对前一天病房情况总结交接,对科室患者治疗进展和护理工作的反馈和集体交流。科主任、护士长进行简短点评,传达有关事宜的过程。

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护士晕倒的可能原因

1、认识站立

站立是一种基础的应激刺激,是对机体的一种轻度生理挑战,需要快速有效的血液循环和神经-心血管反应以维持适当的血压、脑灌注。

2、认识直立不耐受(OI)

指因直立体位而导致的头晕、头痛、视物模糊、面色改变、心悸、恶心、出汗、疲劳等一系列症状,平卧后可缓解。

OI (orthostatic intolerance,OI)临床分急性OI和慢性OI:急性OI为短暂脑血供不足而引起的短时意识丧失,肌张力消失不能维持身体直立状态而引起跌倒或摔落,在脑部恢复正常血供后( 通常是几分钟) ,意识及肌张力可完全恢复正常,通常不遗留任何后遗症,即表现为晕厥。

慢性OI主要表现为:头晕、疲乏、视物模糊、眼前发黑、心悸、胸闷、大汗、面色苍白等非特异性表现。

此次护士晕倒原因是体位性低血压?没有体位的骤然改变,NO!是直立不耐受?有可能!

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如何鉴别直立不耐受

(1)早上空腹饥饿引起的低血糖;

(2)空气污浊、环境闷热,空气不流通的环境或者感染性疾病,如感冒、发热、腹泻等引起的晕厥;

(3)饱食,过量饱食会削弱脑部供血能力、加重脑缺氧,至脑部供血不足。

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如何预防

(1)避免久站

尽量在10分钟以内,并且适当变换站立体位。(考虑优化交班模式和控制晨会交班时间)

(2)增强体质

低体质指数成人的晕厥易感性将会增加。

(3)劳逸结合

合理休息,避免情绪紧张、疲劳和睡眠不足。

(4)饮食调理

避免饮食过度清淡,钠盐比例合理;多饮水,每日至少达到2000ml以上。

(5)站立环境

注意通风,避免环境潮湿、闷热。

(6)及早干预

出现心慌等不舒适症状,及早坐下或者躺下,待黑蒙、头晕感觉缓解,少许喝水,避免症状加重引起晕厥跌倒。

SO,晨会交班护士晕倒,可能是直立不耐受惹的祸哦!别一出现就质问:"某某某,是不是又没有吃早饭?"啦!

参考文献:

[1] O’Connell, Matthew D.L, Savva G M , Fan C W , et al. Orthostatic hypotension, orthostatic intolerance and frailty: The Irish Longitudinal Study on Aging-TILDA[J]. Archives of Gerontology and Geriatrics, 2015, 60(3):507-513.

[2]Furlan R, Barbic F, Casella F, et al. Neural autonomic control in orthostatic intolerance ☆[J]. Respiratory Physiology & Neurobiology, 2009, 169(5):S17-S20.

[3]熊振宇, 憨贞慧, 张曦, et al. 血清一氧化氮和内皮型一氧化氮合酶与直立不耐受发病相关性研究[C]// 河南省儿科学术年会. 2015.

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