帕金森病的“鸡尾酒疗法”,你知道吗?

鸡尾酒疗法,原指“高效抗逆转录病毒治疗”(HAART),由美籍华裔科学家何大一于1996年提出,是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。如今在其他疾病上,也有人将类似的联合用药疗法称为相对应的“鸡尾酒疗法”,也就是利用不同的药物,对症去治疗各种可能受到影响的通路。

帕金森病的“鸡尾酒疗法”,你知道吗?

什么是帕金森病“鸡尾酒疗法”?

帕金森病从发病机制上来说牵涉到很多酶和受体,因此通过不同类型药物合理搭配进行鸡尾酒疗法,会更贴近帕金森患者生理上的需要。现在帕金森病药物除了左旋多巴类,还有非麦角类多巴胺受体激动剂、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂、单胺氧化酶抑制剂等。比如非麦角类多巴胺受体激动剂,现在有缓释剂型,一天服药一次,帕金森患者的依从性更高。

帕金森病“鸡尾酒疗法”的优势

一、对于帕金森病运动并发症的预防和处理

预防上,如果是比较年轻、症状不是很严重的早期帕金森患者,当运动症状还没有影响到生活质量时,可以只使用单药治疗。而如果运动症状已经影响到帕金森患者的生活质量,用药方面要以改善运动症状比较明显的如左旋多巴类的药物为主,但是可以通过“鸡尾酒疗法”在控制帕金森患者左旋多巴类药物用量的情况下尽量改善运动症状、达到治疗帕金森症状目标。

二、帕金森病精准药物治疗

来自台北的Ruey-Meei Wu 在AOPMC会议分享了帕金森病精准药物治疗和药物基因组学的应用。其中提到,帕金森病多种病理多种神经递质导致的多种症状,其中多巴胺、去甲肾上腺素、5-HT、乙酰胆碱均有作用,多个因素导致的疾病可以用鸡尾酒疗法。帕金森病鸡尾酒疗法或者药物组合或许是将来的药物发展方向。

三、指导治疗治疗帕金森病

有专家指出,药物是大多数患者治疗帕金森病最有效的方法,而目前帕金森患者服药的指导办法,就是“鸡尾酒疗法”。

常见治疗帕金森病的药物有复方左旋多巴类的美多芭、息宁,左旋多巴增效药的珂丹,多巴胺受体激动药的森福罗、泰舒达,减少多巴胺分解的咪多吡和促多巴胺释放的金刚烷胺等。小于65岁的患者以非左旋多巴为主,大于65岁的患者以左旋多巴为主,具体按帕金森病的严重程度来选择药物,多种帕金森病药物小剂量搭配,也就是所谓的“鸡尾酒疗法”。

治疗帕金森病,药物治疗是最为重要的一环,“鸡尾酒疗法”能帮助帕金森患者规范科学合理服药,最大程度地从帕金森药物治疗中真正获益并且减少副作用。

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