效果立竿见影,新型冠状病毒特效药或已找到将在中国开展临床三期

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根据ClinicalTrails.gov PRS最新数据显示,吉利德科学(Gilead)的在研药物remdesivir(瑞德西韦)治疗新型冠状病毒的临床试验将于2月3日在北京中日友好医院启动。

这是一项remdesivir针对2019-nCoV感染的3期、随机、双盲、安慰剂对照试验,以确定使用remdesivir(瑞德西韦)治疗2019-nCoV感染者是否安全和有效。总样本量270例,入组轻、中度新冠肺炎患者,由中日友好医院曹彬教授牵头,试验预期于2月3日开始,4月27日结束。而这项火速开展的临床试验,正式基于1月31日一项关于新型冠状病毒肺炎治疗的新成果所引发!2020年1月31号,顶级期刊新英格兰医学杂志首次报道了美国第一例2019-nCoV病人的康复全过程。这是一位35岁的男性,从武汉探亲回美国后第一天,就开始咳嗽。第二天出现发热。之后接收入院,经粪便检测确诊感染2019-nCoV。

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住院第五天,患者左肺下叶开始出现炎症迹象,并出现呼吸困难。住院第六天,患者开始持续高烧,呼吸更加困难。

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▲该患者的症状全记录,制图:药明康德

住院第七天,医生们决定为其提供一种尚未获批的药物——抗病毒药remdesivir。

让所有人都没有想到的是,输注第二天,患者即退烧,呼吸困难明显减轻,不再需要吸氧,只剩少许干咳和流鼻涕!文章发表时,患者虽仍在住院,但症状已经明显一日好一日。

这是目前世界第一例被公开报道的,remdesivir(瑞德西韦)用于2019-nCoV治疗的案例,效果堪称神奇,这无疑将为全世界抗击该病的患者和医疗人员带来希望!

那么,到底remdesivir(瑞德西韦)是什么药呢?

Remdesivir目前主要是作为埃博拉病毒的试验药物正在进行相关研究,其在体外具有很强的抗丝状病毒效果,目前已经完成III期临床试验。

2016年《柳叶刀》杂志报告了一例埃博拉患者病例[3],这名来自苏格兰的39岁护士在人道主义工作时不幸被感染,因脑膜炎接受住院治疗,其脑脊液中发现了埃博拉病毒,她在接受RDV的试验性治疗14天后,脑脊液中的病毒水平缓慢下降到无法检测,最终康复。

随后研究发现,RDV不仅对埃博拉病毒这类的丝状病毒有效,对于呼吸道合胞病毒、冠状病毒、尼帕病毒(Nipah virus)、亨德拉病毒(Hendra virus)也有抑制效果。

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事实上,在1月27日,Science杂志发表了题为“Can an anti-HIV combinationor other existing drugs outwit the new coronavirus?”的报道,就已经提出了remdesivir(瑞德西韦)的药物与单克隆抗体的组合很可能是2019-nCoV的理想疗法。

文章作者还采访了香港大学微生物学家袁国勇博士,袁国勇博士也认为remdesivir才是最好的选择。然而,这种药物在中国还没有上市。

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中科院上海药物所评估Remdesivir可能有效

就在几天前,中国科学院上海药物研究所和上海科技大学免疫化学研究所团队筛选发现了30种可能对2019-nCoV有治疗作用的药物、活性天然产物和中药。其中就包括当前被热议的Remdesivir。

上海市公共卫生临床中心也曾推荐Remdesivir

1月24日,“上海市公共卫生临床中心”微信公众号刊发题为《公卫·科普 | 武器!面对新型肺炎,我们并非束手无策 ——2019新型冠状病毒的抗病毒治疗选择》一文,也推荐了吉利德(Gilead)公司研发的Remdesivir(RDV,GS-5734)。

是否安全?

在新冠病毒疫情爆发的2019年12月,新英格兰医学杂志发表了remdesivir的2期临床实验结果,证明这个药物长期使用是安全的[6]。

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吉利德承诺在适当的情况下提供该药

据路透社报道1月24日报道,该药的生产厂商吉利德表示,正在与美国和中国的研究人员和临床医生就武汉新型冠状病毒感染的爆发进行积极沟通,并讨论使用在研药物Remdesivir(GS-5734)进行治疗的可能性,包括与监管机构合作在内的后续计划也在进行中。

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参考文献:[1] Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. [2] Comparative therapeutic efficacy of remdesivir and combination lopinavir, ritonavir, and interferon beta againstMERS-CoV.[3]Late Ebola virus relapse causing meningoencephalitis: a case report[J]. [4] Screening of an FDA-approved compound library identifies four small-molecule inhibitors of Middle East respiratory syndrome coronavirus replication in cell culture[J]. Antimicrobial agents and chemotherapy[5] Comparative therapeutic efficacy of remdesivir and combination lopinavir, ritonavir, and interferon beta against MERS-CoV[J]. [6] A randomized, controlled trial of Ebola virus disease therapeutics[J]. New England Journal of Medicine,[7] Can an anti-HIV combination or other existing drugs outwit the new coronavirus?[8]https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2001191?articleTools=true本文来源:国际科学

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