医疗防护物资为什么如此紧缺!这是世界最大生产国与瘟疫的战争

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医疗防护物资为什么如此紧缺!这是世界最大生产国与瘟疫的战争

医疗防护物资告急

2020年1月26日晚,湖北召开了一场自带流量的发布会。然而让这场发布会传播开来的,并不是湖北疫情防控工作进展,而是发布会各种翻车现场。

除此之前,备受非议的就是发布会中省长和市长对外通报口径不一。

湖北省长说:“医用防护服、口罩等防护物资仍然特别紧缺”。

武汉市长说:武汉防护物资紧缺问题“已得到全面缓解”。

随后,武汉市市长周先旺接受媒体采访时表示,自己说的是武汉市的情况,省长说的是湖北省的情况,这不矛盾。

虽然公众对这个答案并不十分满意,但这很可能就是事情真相。经过媒体宣传、四面八方的援助朝向武汉,武汉市医疗物资已经在很大的程度得到了化解,但武汉下面的县城及周边城市都面临医疗物资告急状态。

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今日,澎湃新闻报道,作为重点疫区的武汉市得到了国内外多方援助,物资缺口得到了一定程度的缓解,而武汉周边乃至整个湖北省其他的市县乡镇,仍面临医用物资短缺问题。甚至近日来,非疫情重点地区的江苏、浙江等地,也有大三甲和县医院,在网上发出接受物资援助的公告。

捐赠清单上都赫然标记着N95口罩、外科口罩、一次性医用口罩、医用帽、防护服......

实际上,除了一线医护人员之外,基层的工作人员也急需配备口罩,为入户走访、摸底查询做好防护。

因医疗物资短缺,村医用雨衣、雨靴、头盔当防护服的场景,就出现在疫情防控一线上。

全国100日的防护服产量,仅够湖北1个月

在这场没有硝烟的战斗中,没有防护设备的工作人员,就好比没有盔甲就上战场的士兵,面临出师未捷身先死的风险。

医疗物资短缺,已经成为了2020年,对中国医疗物资产能的大考。其实早在1月23日,工业和信息化部就下发通知,紧急协调口罩生产,全力增加市场供应。可屋漏偏逢夜雨时,正值春节假期,工厂的产能无法跟上。

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可惜,产能这事并不是一下子就能提上来的。

1月26日,国新办就新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作有关情况举行发布会上,工业和信息化部副部长王江平先生表示,从23日以来,工业和信息化部收到了武汉方面四批物资的需求清单,大致是四大类20多个品种,大部分物资供应能够满足需要,但是像防护服、口罩这一类的物资需求显得十分突出。中国是生产大国,但是因为春节放假,生产能力没有发挥出来,通过现阶段的努力,复工复产面达到了40%,但是像防护服这样的产品仍然难以满足需求。

王江平披露,湖北省大致是每天10万件医用防护服,一个月量是300万件。但是,符合中国标准的产能许可的只有40家企业,分布在14个省,总的生产能力每天只有3万套,供求矛盾非常突出。

即使在人员配备充足的情况下,防护服的总产量也只有每天3万套,这意味着,全国生产医用防护服的企业不间隙工作,需要工作100天,才能满足湖北省一个月的用量。但遗憾的是,很多农村在村头挖断了路,或城际停止了交通运输,工人们不能完全到岗。

同时,目前新冠肺炎已经蔓延全国,30个省区做了一级响应,所有医务工作者都进入了高级警惕状态,全国360万执业医师,按照每4小时需要更换一次口罩来算,全国每天需要的口罩量是2160万只。这还没有包含近百万没有取得医师资格,但仍奋战在一线的乡村医生所需数量。

比起医用防护服生产企业的不足,我国口罩的生产企业体量相对较大,根据企查查大数据,全国口罩公司超过上万家,这些分布在长三角、珠三角、京津翼地区的工厂,理论上很快全国动员起来后,能达到人口一罩的水平,快速遏制病毒传播。

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图片来源:企查查、36氪

实际上,目前口罩生产企业在保障供应的时候还面临两大难题,一是生产力不足,员工回家因交通限制无法返岗,二是原料供应不上。

今日,第一财经的一篇报道显示,某口罩厂商表示“材料供应不上。希望你们媒体帮助呼吁一下。像运输防护用品和原材料的车辆,是不是能优先放行。”

海外赠送渠道受限

在湖北医疗物资告急下,不乏各种社会捐赠,但因一些物资规格不规范,不符合医用标准,医院无法使用。

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湖北某县医院医疗防护物资接受捐赠通知

大批捐赠通知中的一个细节,可能被公众忽视,N95口罩要符合国标——GB19083-2010,医用外科口罩要符合YY0469-2010。

有文献表示,2003年,对抗SARS的武器仍是普通的棉纱口罩,医用口罩标准尚未由国家标准所统一。2003年之前的口罩标准主要关注点皆为防粉尘。直到疫情的刺激下,同年4月29日,国家标准化管理委员会批准发布了GB19083-2003《医用防护口罩技术要求》。之后,版本不断更新。

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国内产能不足、社会捐赠物资标准不规范,在医疗防护物资补给上可能会投向海外市场。

1月26日,在国新办新型肺炎防控发布会上,工业和信息化部副部长王江平表示,要推动出口标准和中国标准的衔接,使符合欧盟标准、美国标准的出口产品能够在中国的一些领域中可以使用。

物资流通链长

目前,基层医疗防护资源紧俏,但随着交通的管制,很多道路被封杀,我们能看到朋友圈呈现出各种乡村入口被挖掘,这也阻碍了物资的快速抵达。

同时,地方物资的统一调配,也增加了“点对点”救助的难度,延迟了救助周期。以武汉为例,据《每日人物》报道,1月26日起,一些民间自救受到一定的阻截。官方发布公告,宣布物资捐赠将收归湖北省红十字会、湖北省慈善总会、湖北省青少年发展基金会等3个机构管理,物资悉数接收后再派发到各个医院。各大医院陆续关闭了私人捐赠的渠道,部分周边地区的医院迫于情况紧急,在求助群里隐晦地表示可以由医生用个人名义接收捐赠。

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战略储备不足

医疗防护物资缺乏下,除了等待物资的到来,医院只能选择精细化管理这一条路。

1月27日,国家卫生健康委办公厅关于印发《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引(试行)的通知》,其中医用防护口罩、隔离衣、隔离服、护目镜的使用范围作了明确要求。

医用防护口罩:原则上在发热门诊、隔离留观病区(房)、隔离病区(房)和隔离重症监护病区(房)等区域,以及进行采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可能产生气溶胶的操作时使用。其他区域和在其他区域的诊疗操作,原则上不使用。

防护服:隔离留观病区(房)、隔离病区(房)和隔离重症监护病区(房)使用。防护服不得重复使用。禁止戴着医用防护口罩和穿着防护服离开上述区域。其他区域和在其他区域的诊疗操作原则上不使用防护服。

 

目前,天津市疫情医疗救治总医院已经做出表态,针对防护服等紧缺物资,坚持开源节流,采取审批制度,在保护医务人员绝对安全基础上,以最小量最严格使用防护服计算,为每位医务人员“贴上护身符”。

除了,加大产能和开源节流外,我们更应该思考,为什么在公共卫生事件来临时,我们一个制造大国,在医疗防护物资上会这么不堪一击。这里面除了产能的问题,最主要的是储备工作没有做到位。为了节省成本,多数医院的防护物资储备量不会超过一个月,很多医院甚至零库存。有医院表示,现在的一天用量相当于过去一年的用量,在这种情况下,留给医护人员的只有被动的等待。

非常时期就要采用非常之策,为了加快医疗防护物资的供给,强烈呼吁:加大对物资生产企业激励,提高企业产能;在交通运输上,优先给运输原材料及防护用品的车辆放行;开通海外捐赠通道,加快推动国际采购。


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