崔玉涛来青岛了,听崔神说怎么带孩子看病

看了中央气象台的预报:极寒来袭,大雾黄色预警持续……看得宝爸宝妈心里好怕怕。

要问宝爸宝妈最怕啥?

当然是娃生病!

宝宝是家里的心头肉,宝爸宝妈都不希望孩子生病。

可宝妈宝爸了解宝宝生病意味着什么吗?知道什么情况下应该送医院?什么情况可以自己在家护理吗?

明白如何向医生提供病史?如何描述病情吗?该如何用药呢?如何理解医生的治疗方案?如何关注愈后?

“看病”两字说来容易,实则大有门道。

1月20号下午,适逢中国著名的儿科专家崔玉涛老师全国巡讲—收官站在青岛国际会展中心7号馆开场。小爱有幸参加了崔玉涛老师的讲座现场,在这里和没能到场的宝爸宝妈们分享一下自己的课堂笔记(分上下两篇)。

在笔记之前,先给大家简单介绍一下崔老师(有木有不知道滴)

崔玉涛来青岛了,听崔神说怎么带孩子看病

崔玉涛,1986年毕业于首都医科大学儿科系,中国医师协会儿童健康委员会专家,中国营养学会妇幼分会委员,中国医师协会儿童健康委员会委员,中国优生科学协会妇儿临床分会副主任委员。

历任北京和睦家医院儿科主任、天津和睦家医院首席儿科医生、北京儿童医院新生儿重症监护室副主任。

崔老师的《0-12个月宝贝健康从头到脚》、《崔玉涛-宝贝健康公开课》、《崔玉涛图解家庭育儿》系列和《崔玉涛谈"自然养育"》系列等书籍,受到父母读者的广泛欢迎。

小爱在听讲座之前环视了一下讲座现场

可以说是座无虚席,这么好的学习氛围,小爱也全副武装起来,全神贯注的沉浸在知识的海洋(热爱学习的宝妈是宝宝的好榜样)。

崔玉涛来青岛了,听崔神说怎么带孩子看病

一孩子生病意味着什么?

孩子感冒家长为什么着急,因为意识到孩子身体受到了伤害,那我们能否意识到生病之后通过治病来恢复健康,并且将身体机能提高。

许多家长缺少对医学知识的了解,容易盲从“神药”(如前段时间迷信奥司他韦)。孩子生病后治疗好像就一个方法就是用药。不是口服就是注射,中药,西药。

其实孩子生病之后老不见好,身体机能无法提高的很大一部分原因是家长家长关心则乱,一看孩子生病心态上就受不了,导致孩子无缘无故用了太多的药。

家长不要过于警惕,有些症状(如偶尔一声咳嗽)是孩子的正常机体免疫,不明就里的用药反而会损害孩子健康。不管是治疗使用还是预防性使用,处方药要在医生的指导下明确用药疗程。

当孩子体温超过39℃,鼻涕或鼻塞超过两周、咳嗽超过一周;精神不好、特别嗜睡、脾气暴躁等出现这些情况时,可能是感冒发展成了更严重的疾病,需要去医院确诊才行。

给孩子寻医问药时,要端正心态,没有哪一位医生给孩子开药,孩子一吃药,就药到病除,一刹那恢复健康的。

崔玉涛来青岛了,听崔神说怎么带孩子看病

二孩子生病后家长最希望什么?

(一)孩子身体快速恢复健康

其实这不仅是家长的希望,医生也希望孩子生病后身体快速恢复健康。但“快速”意味着至少要5-7天的时间。

警惕用药就踏实的心态。许多家长希望孩子一吃药,就能药到病除。当孩子的病程没有达到家长的预期时,便受不了心急如焚的状态,给孩子输液。

民间有“能吃药就别打针,能打针就别输液”的说法,这是十分正确的,妈妈不要认为输液见效快就“迷信”这种治疗方案,甚至于向医生故意夸大宝宝的病情以期能给宝宝输液。

宝宝生病后是否需要静脉输液,是由专业的医生根据宝宝的实际情况来判断的,确有输液必要时,医生会决定给宝宝用哪种药物及输液的速度和时长,妈妈切记不要干扰医生用药。

宝宝感冒发烧时,医生可能会给宝宝输退烧药,但并不会输抗生素,这是因为抗生素只针对细菌感染有效,而宝宝的病情并非由细菌引起,所以就没有输抗生素的必要。

许多得流感的孩子,并没有在5-7天内恢复健康,其中有没有家长没做对的地方,医生有没有没做对的地方。下面逐渐展开。

崔玉涛来青岛了,听崔神说怎么带孩子看病

(二)家长应该做什么?

家长带孩子看病要能准确提供病史。

1疾病过程回顾:

发现疾病的时间

崔老师在多年临床经验中发现,很多家长在带孩子看病时,喜欢用自己的逻辑,向医生叙述病情,这很容易影响医生的诊断。

“我的孩子牛肉过敏了,我来看看”,医生问她判断的依据是?她说昨天吃牛肉了,孩子起疹子了,所以孩子牛肉过敏。

如果依照她的判断,医生只能说以后少吃牛肉。但实际上,所谓的“起疹子”是因为孩子穿的太多,捂出了痱子,和牛肉过敏没有一点关系。

所以在看病的时候,切勿用自以为的前因后果给孩子的病情下结论“孩子什么时间因为什么而生了什么病”,而是要告诉医生发现疾病的时间。

崔玉涛来青岛了,听崔神说怎么带孩子看病

家庭类似疾病

如医院接待了一个1个月零两天的流感患者。TA之前从未出过家门,医生怀疑家里人有得流感的,家里人异口同声说没有,但后来发现带着口罩的父亲实际上得了流感。

当父母带着婴儿问诊时,最好说清家人是否出现过类似疾病,方便医生找原因。

主要症状表现不要用“我觉得……”句式,依据自己的感觉来判断孩子的身体状况容易误导医生。“孩子不醒就是睡得好”,又如将孩子放在大床上,还觉得孩子“满床滚”不对。很多时候,孩子生病不是因为孩子的缘故,而是家长的责任,在认知方面没做到位。

崔玉涛来青岛了,听崔神说怎么带孩子看病

疾病变化趋势

到底是加重了,还是减轻了。要把孩子的病情真实客观的向医生叙述。不要为了引起医生对孩子病情的重视而刻意虚张声势。

2简单明了记录

数量化症状

发烧了具体要能说出多少度,别用“烫手”等笼统的词去描述病情。

时序性叙述

是“先咳嗽后发烧”还是“先发烧后咳嗽”,“先补钙后便秘”还是“先便秘后补钙”等类似病情的前后顺序父母一定要事先分清楚,不要等到医生问时还各持一方,让医生为难。

书面化表达

记事本,便签等统统用起来。将病情落实到书面上,比现场再去回想描述孩子的症状效果要好得多。

问诊时间很短,很多家长看病后都觉得还有很多话没说。书面化表达可以高效的节约沟通时间成本,提高看病效率。

3症状变化过程

自然变化

例如孩子感冒流鼻涕时,家长可以根据鼻涕的颜色,浓稠来判断孩子的症状变化。一般当鼻涕由清鼻涕转向黄鼻涕时,预示着孩子的感冒就已经见好了。

药物干预

3-4个月的宝宝体内还有从母体中带来的抗体,一般不容易生病。

出现感冒发烧(低于38℃)的情况时,大多建议妈妈在家观察宝宝的精神情况,采用必要的物理降温护理方法。

当宝宝体温超过38.5℃,有热性惊厥史的宝宝体温超过38℃,则需要考虑给宝宝口服退烧药,但也需要在医生的指导下使用。

4叙述症状得当

少用虚词

例如“老发烧”“总不吃饭”“太瘦”等虚词的使用要减少使用。例如“总”可以把孩子出现不吃饭的迹象的大体时间,家长预期的饭量,孩子的实际饭量等。

多用数据

饭量少,要能描述具体“少”,例如是半碗还是一碗,碗的容量如果说不清的话,可用手比划一个大体。

客观叙述

不要刻意夸张孩子的病情,有些孩子感冒是不用输液的,可为什么医生会让孩子输液。

是因为家长把孩子的病情夸大了,或者把自己的主观意见强加给医生“孩子不输液,出了问题,你负责吗”。

客观叙述病情,才能让医生更大的发挥专业性,让孩子的身体更好的恢复健康。

记住药名

别用红药瓶,蓝药水来替代药名。宝爸宝妈记不住药名的话,再跟医生描述时,医生也云里雾里。因为药剂那么多,医生也不敢轻易下判断。

即使是同样的药名,浓缩的剂量和普通包装,服用的效果千差万别。

现在有些家长别说记住药名,他们连药瓶上的文字是哪国文字都分不清。迷信外国药,听信朋友圈,这些是家庭护理需要十分警惕的。

5一般状况变化

吃喝

饮食是最好的营养来源,很多父母都能知识到这一点。

很多父母会疑问自己明明在均衡营养搭配和饮食摄入方面备足了功课,但孩子为什么还会出现这些缺铁,贫血等症状。

食材是有用的,但是有没有注意到烹调方式。有些父母担心水果太凉,影响孩子的消化,就将水果蒸着吃。可经历过高温,水果里的营养元素都已经被损坏了。

精神

孩子正处在模仿学习阶段,经常以哄骗,胁迫的语气对待孩子,会对孩子的行为举止产生不良影响。

睡眠

良好而充足的睡眠能够促进儿童生长发育,增强儿童免疫力,但是睡眠问题有可能出现在任何年龄段的孩子身上。

大月龄婴儿、各个年龄段的孩子和成年人在整夜睡眠中都会经历多个睡眠周期。

有些大月龄婴儿在浅睡时还会醒来。如果6个月大的婴儿,晚上醒来的次数超过1次,就要调整他的睡眠环境(安装小夜灯,白噪声)改善他的睡眠。

某些药物也会引起孩子入睡困难。如患有注意缺陷多动障碍的孩子,服用一种能改善注意力但却会引起睡眠问题的药物;癫痫患儿服用的药物也会扰乱夜间睡眠。

有些父母也许会试着用药物来促进孩子睡眠。有些人会用苯海拉明或褪黑素——一种和睡眠有关的天然激素,来解决睡眠问题。如果想用药物促进孩子的睡眠,要先咨询儿科医生,并且这些药物只能短期使用。

和服用药物相比,通过行为干预(如规律的作息时间、固定的睡前程序、不看电视、避免摄入咖啡因)对形成良好睡眠习惯更为重要。

二便

平时留意孩子的大便,小便。

如在出生后的几周内从宝宝小便的次数可以看出进食量是否足够。如果宝宝的纸尿裤总是湿的,那么也基本能够说明宝宝已经获得了足够的奶水,因为通常进食量充足的宝宝,每天的小便次数都会在8次以上。

如果尿是无色的,那么说明奶水摄入量足,如果尿液偏黄或是带有腥臭味,那么说明宝宝奶水的摄入量可能是不足的或者是宝宝的穿盖太多。

当孩子生病的时候可以用手机拍照大便,方便医生判断孩子身体的状况。

信息量有点大,小爱今天先讲到这里,医生应该做什么以及如何关注愈后及营养与疾病治疗下篇再推。

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