开窗通风、唱歌会传播新型冠状病毒?新病毒传播途径到底有哪些?

开窗通风、唱歌会传播新型冠状病毒?新病毒传播途径到底有哪些?

开窗通风不能传播武汉新型冠状病毒?开窗唱歌却能?

发生在武汉、被WHO命名为2019-nCoV的新型冠状病毒感染疫情的发展远超出大多数人的预期,尤其连日来每24小时新增确诊病例数持续以超过50%的速度增加,疫情进入一个新的暴发高峰期。

是什么因素导致疫情发展如此迅猛?

对于传染病来说,决定其传播力的一个最主要的因素就是病毒的传播途径。

确切地搞清楚一种疾病的传播途径,对于评估其传播危险性,采取针对性预防控制措施都极为重要。

但是,这并非容易事。而2019-nCoV从发现到现在还不到一个月的时间,对这种新传染病传播途径知识还所知不多。

科学认识还没到位,各种谣言却早已遥遥领先。

比如,日前就有宣称,该新型病毒可以经过空气传播,因而科学机构建议的开窗通风实际上增加感染机会。

这显然是一个不折不扣的谣言,很多机构和个人纷纷出来进行辟谣。

然而,昨天一则“武汉医生紧急呼吁停止开窗唱歌”的倡议却在网上疯传,并得到各路媒体和舆论的力挺。

开窗通风、唱歌会传播新型冠状病毒?新病毒传播途径到底有哪些?

如果稍加分析我们不难发现,实际上开窗通风和开窗唱歌本质上没有区别,都涉及的是该病毒到底会不会经过空气传播传染问题,舆论的反应却走向了相反的两个极端。

那么,“开窗”到底会不会增加传染机会?该病毒的传播途径到底有哪些?

武汉新型冠状病毒的传播途径有哪些?

卫计委最新更新的第四版指南中,以肯定性句式对2019-nCoV传播途径等流行病学特征做了表述:

(二)传播途径。

经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径,亦可通过接触传播。

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但是,在WHO、CDC等国际权威机构相关文件中涉及2019-nCoV各种特征的表述通常说,“目前掌握的资料还有限,还不能确知XX”,目前所知很多都来自于对同为SARS和MERS的认识。”

流感,SARS和MERS等几种与2019-nCoV同属包膜RNA病毒的传播途径

这是因为,2019-nCoV与流感、SARS和MERS病毒都属于可以引起呼吸道感染的病毒,理论上可能具有相类似的传播途径。

对于流感、SARS和MERS的传播途径已经进行了大量研究,基本确定,含病毒的呼吸道分泌物微小液滴(飞沫)直接传播,分泌物污染手或物体表面的直接或间接接触传播是主要传播途径;以及干燥后的飞沫微粒核心经过空气传播是可能的传播途径。

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其中,SARS病毒还可以通过粪便接触传播。

根据目前表现出来的流行病学和临床特征,2019-nCoV也可能通过以上几个途径传播。

病毒在物体表面或悬浮微粒中存活时间,是决定其传染途径的重要因素

传染病的传播,需要有足够量(感染量)的具有感染能力(活的)病原体经过一定媒介转移到新的宿主。

这样,除了滴度(浓度)和数量,病毒可以在媒介中存活的时间就是一个决定因素。

虽然,如上所述,对于流感、SARS和MERS的传播途径已经进行了大量研究,基本上确定了其传播途径。

但是,迄今为止,没有一致性证据表明飞沫直接传播,与接触传播的贡献到底有多大。

在一般人看来,既然是呼吸道传染性疾病,飞沫传播是理所当然的主要途径。很多研究也证明了这一点。

但是,同样有大量研究证据显示,不管是有呼吸道分泌物直接污染手,还是污染物体表面,手在接触这些物体时被污染,被污染的手再通过接触眼鼻口的直接或间接接触传播,至少是不亚于飞沫传播的主要途径。

这其中,一个非常重要的证据是,这些病毒也可以在包括门把手、桌面,大量日常用品,医院使用的包括口罩、防护服、手套等物体干燥表面相对较长时间存活,有的研究认为只能存在数小时,而也有的研究认为存活数天。

这就是直接或间接接触是包括流感,SARS和MERS等重要甚至主要传播途径的强有力证据,也是国际权威机构的指南中反复强调各种情况下严格洗手的依据。

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另一方面,也有的证据显示,病毒在呼吸道分泌物微粒,甚至干燥的微粒中也可以较长时间存活,因而,也有可能经过空气传播;尽管,这种传播途径可能极其次要。

由于2019-nCoV与流感,SARS和MERS病毒都属于包膜RNA病毒,与SARS和MERS病毒更是同属新型冠状病毒,具有非常高的相似性,理论上讲也会有非常类似的流行病学以及临床特征,包括传播途径。

因此,2019-nCoV可能的主要传播途径是:

飞沫和接触传播;

有可能的播途径是;

空气和粪便接触传播。

可见,无论是开窗通风还是开窗唱歌,理论上都有增加传播风险的可能。

但是,这种可能性微乎其微,因而绝对不要因为担心空气传播而不敢开窗通风。

当然,即使完全不会经过空气传播,很多人一起开窗唱国歌的行为也是不可取的形式主义。

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