感染新型冠状病毒者立刻就会有传染性吗?如何降低风险?

感染新型冠状病毒者立刻就会有传染性吗?如何降低风险?

关于武汉新型冠状病毒的一般性知识

2019年12月份,在我国武汉发现了系列不明原因肺炎病例。

12月31日,我国向世界卫生组织通报了这一新疫情。

到2020年1月7日,我国相关部门分离并确认这种不明原因肺炎的病原体是一种新型冠状病毒感染。

WHO将这种新病毒命名为2019新型冠状病毒 (2019-nCoV) 。

2020年1月12日,我国向世界分享了新型冠状病毒的基因序列,供各国用于开发特异性诊断试剂盒。

2020年1月13日,泰国公共卫生部报告了从武汉输入的第一例经实验室确认的2019-nCoV感染病例。

截至目前,我国除西藏外都发现了确诊病例,疫情防控形势严峻。

日前,我国已经将这种性传染病列入传染病防治法乙类传染病,并采取甲类传染病的防控措施,全国发现确诊病例的省市都已经升级到突发公共卫生事件I级响应。

什么是冠状病毒?

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冠状病毒是大量病毒中的一种,是一类包膜RNA病毒,由于这类病毒在电子显微镜下看上去有些像皇冠,因而被命名冠状病毒。

冠状病毒是一种人类和动物可以共同感染的病毒,也就是说可以引发人畜共患疾病。

很多汪宠都有过自己的汪汪被诊断冠状病毒感染的经历吧。

已知,冠状病毒可以在包括蝙蝠、骆驼,狗狗,以及大量其他动物中感染和传播。

在人类,冠状病毒可以造成从普通感冒到SARS等系列 感染性疾病。

什么是新型冠状病毒?

新型冠状病毒是此前从来没有发现过的冠状病毒。

迄今,发现的可以同时感染动物和人类的冠状病毒包括2002年在广东发现的从果子狸传给人类的SARS病毒(严重急性呼吸综合征病毒,Severe Acute Respiratory Syndrome ,SARS-CoV),2012年在中东地区发现的从单峰驼传给人类的中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV)。

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这两种病毒在发现之初,都命名为XX新型冠状病毒。

在武汉发现的2019-nCoV是目前发现的一种最新的新型冠状病毒。

根据疾控中心最新通报,目前共确认7个病毒株,其中4个致病性较弱。

2019-nCoV感染的症状是什么?

类似于SARS-CoV和MERS-CoV,感染主要是呼吸道症状。

最常见症状包括流鼻涕,头痛,咳嗽和发烧等;目前也发现了一些光着存在疲乏、精神不振、腹部不适,腹痛腹泻等非典型症状。

如果出现发冷高热,身体疼痛,和呼吸急促(困难),则可能与更危险的状况相关,即可能造成呼吸综合征。

2019-nCoV的源头

2020年1月11日,我国已经像WHO通报,2019-nCoV疫情暴发源头基本锁定在武汉市一个海鲜市场。

根据疾控中心的最新发布,这一信息得到基本确认,病毒来源于该市场上出售的野生动物。

已经有几项研究认为,蝙蝠这种唯一会飞的哺乳动物是这种病毒原始宿主之一。

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目前来说,最终将这种病毒传给人类,实现跨物种传播的中间宿主双不能确定。

2019-nCoV如何传播?

现在尚不清楚具体的传播途径。

但是,基于对SARS-CoV和MERS-CoV的经验,以及主要来源于武汉医疗系统的观察,2019-nCoV也主要是通过呼吸道传播。

呼吸道传播不等于飞沫传播

这里需要特别提示,在很多人中还存在一个巨大误区,认为呼吸道传播就是通过咳嗽和喷嚏造成的飞沫微粒直接传播。

事实上,大量研究证据已经证明,包括普通感冒、流感和新型冠状病毒等疾病的传播,主要是通过咳嗽、喷嚏和说话产生的呼吸道分泌物微滴,经过飞沫直接传播;直接污染手,或者受接触到被这些微滴污染的到桌面、门把手、口罩等物体表面,污染的手再接触自己或他人的眼睛、鼻子以及嘴巴而发生接触传播。

至于,是飞沫传播,还是经过手的直接和间接接触传播是更主要的传播途径,在流感、SARS和MERS已经进行了大量研究,至今没有得出一致性结论。

另外,有证据显示,病毒也可以在较小程度上经过空气传播,有时也可以经过粪便接触传播。

正因为经过手的直接和间接传播是不亚于飞沫传播的主要传染途径,包括WHO最新发布的预防和控制2019-nCoV传播建议中,仍然反复强调各种情况下的洗手,反倒一如既往地没有推荐公众在非医疗环境下需要戴口罩。

医务人员被推荐戴口罩,是因为他们不可避免地直接接触病原体,而防护是全套的,口罩只是全套防护装备之一。口罩实际上是最危险的二次传染源。卸装的时候,首先卸掉包括口罩在内的全部装备,然后才脱手套,因而不会直接接触口罩上的病原体。而一般人的一般性公共接触不会全副武装,如果不能正确戴口罩,口罩反而有可能成为二次传染源,增加风险。

感染新型冠状病毒者立刻就会有传染性吗?

目前有关2019-nCoV的流行病学认识还很有限,还没有确定这种疾病的潜伏期和传染窗口期。

但是,基于一般的医学常识,和新型冠状病毒有限的认识,呼吸道传染病,只要感染,即使是没有症状的携带者,只要分泌物内带有具有感染能力的足够病毒(感染量),就会具有传染性。

当然,具体的信息还有待于对流行病学数据的具体分析。

怎么防范新型冠状病毒感染风险?

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这里我们只介绍公众一般性社交接触(非医疗环境)的预防问题。

目前这方面的建议都没有超出WHO在其官网上发布的下列图示所示:

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避免未保护地与病人接触(避免在公共场所吐痰,避免接触人的眼睛、和口鼻)和活的养殖场和野生动物接触。

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有明显污物污染的手,使用肥皂和流水充分洗手;

没有明显污物污染的手,使用肥皂或酒精为主的洗手液洗手。

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还是强调一下各种情况下的洗手:

咳嗽、喷嚏和揩鼻涕后;

照顾病人时;

制作食物前中后;

吃饭前;

手脏了时;

处理动物或动物排泄物后。

感染新型冠状病毒者立刻就会有传染性吗?如何降低风险?

一般公共社会接触时的预防:

使用肥皂和流水洗手,没有条件时使用酒精擦手;

咳嗽、喷嚏时使用物体或者曲肘遮挡;

尽可能避免与患有感冒或流感症状的人亲密接触;

彻底烹熟肉类和蛋类食物;

避免在没有保护下与野生或养殖的动物接触。

特别提示

需要特别提示的是,当下正值新春佳节,为了疫情防控的需要,人们应该避免一切人员聚集活动。

尤其是,由于这种新的传染病已经被纳入传染病防治法,全国范围内采取甲级传染病的防控措施。

这就意味着,即使是地方政府和部门发布的行政规定也同样具有法律效力,作为公民应该积极履行传染病防控义务。

公卫部门和公安机关执行法规规定的防疫措施,就是在执法。

而在突发公共卫生事件I级响应这种特别背景下,相关法规的等级是最高级别的,甚至高于一般的战争状态。

因此,任何人都必须严格执行这些法规,不能说半个不字。

感染新型冠状病毒者立刻就会有传染性吗?如何降低风险?

比如,虽然笔者一直在说,WHO、CDC等机构基于证据的指南并不推荐在一般公共场所戴口罩。但是,如果有地方行政公告、通告、通知等要求必须戴口罩,任何人都应该遵照执行。因为,这时,这些

公告、通告、通知等一样具有法律效力。

对于需要监控、隔离和观察的疑似患者或密切接触者,更应该自觉配合相关部门的执法行动,否则,就容易被强制执行。

任何人切不可掉以轻心。

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