除夕夜:多地医务人员驰援武汉!华山医院张文宏教授解读当前肺炎疫情防控举措

除夕夜:多地医务人员驰援武汉!华山医院张文宏教授解读当前肺炎疫情防控举措

2020年1月25日,国家卫健委网站发布新型冠状病毒感染的肺炎疫情最新情况:截至1月24日24时,卫生健康委收到29个省(区、市)累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例1287例,其中重症237例,死亡41例(湖北省39例、河北省1例、黑龙江1例)。已治愈出院38例。20个省(区、市)累计报告疑似病例1965例。

国(境)外通报确诊病例:中国香港5例,中国澳门2例,中国台湾3例;泰国4例(2例已治愈),日本2例(1例已治愈),韩国2例,美国2例,越南2例,新加坡3例,尼泊尔1例,法国2例。

国家卫健委官微1月25日发布消息称,国家卫健委组建6支共1230人的医疗救治队驰援武汉,同时召集6支后备梯队随时待命。

而在昨天晚上,在万家团圆的除夕之夜,来自上海、四川、广东等地的多支医疗队紧急集结,驰援武汉!

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为了有限遏制肺炎疫情扩散,全国已经有多个省市启动了重大突发公共卫生事件一级响应;无数医务人员放弃了休息坚守工作岗位;全国多支医疗队逆向而行、支援武汉,这个春节注定不平凡!

在除夕夜,上海市医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科张文宏主任针对当前的疫情发展与转归、普通大众应该如何防护等问题做了权威解答。本刊获得张主任授权,转发该文,希望能对广大全国读者有所帮助!

专家解读

除夕夜:多地医务人员驰援武汉!华山医院张文宏教授解读当前肺炎疫情防控举措

除夕夜逆向而行:壮举下的“阳谋”

除夕之夜,国家征召,战则必回,全国数十支医疗队伍奔赴武汉。我们国家的体制优势再次展现。全国人民在医务界英雄前面再次含泪刷屏。这种精神无疑给了大家战胜新冠状肺炎的必胜信念。但全国医疗精英奔赴武汉将开展怎样的医疗救治呢?

很快,武汉的著名感染病专家华中科技大学附属同济医院感染科主任宁琴教授告诉笔者,“今晚接紧急任务,同济医院汉阳中法新城院区,明天整体搬迁腾出1200 张床为收治发热病人众志成城一夜腾出'小汤山'。" 至此,国家在击溃”新型冠状病毒肺炎“的一盘大棋拉开序幕。

不出意外,这是2003年成功控制传染性非典(又称SARS)的成功经验将再次在中国上演。

中国不到一个月获得了导致武汉不明原因肺炎的病原体的基因信息,这是科学的胜利;但是控制病毒蔓延,我们还是要回到最古老的办法,那就是“隔离救治”。就像美国医学会杂志在1918年全球大流感的时候所说的,“在这场流行病中,病毒对生命构成严重威胁,必须给每个病人实施最完善的隔离治疗才能保证人们的安全”。

这几天,大家的微信圈中充斥着武汉医院内拥挤的病人,求一床而不得,民众又因为武汉限行萌生了不安与恐惧。那么,如今一夜之间,一所1200张的医院腾出来了,据我所知,如果床位不够,政府还可能在一周之内再打造一所新的1000多张床位的“武汉小汤山”。这样,再加上目前武汉已经存在的各家定点医院,收入所有的不明原因发热病人已经不成问题。

至此,全国各地医疗志愿军逆向而行进入武汉的“阳谋”已经跃然而出。我们已经不是2003年的中国了。控制武汉新冠病毒感染的主体战役应该在1个月内结束,2个月内进入尾声。

最冷清的春节:孕育生的希望

英雄逆向而行。百姓怎样过年?微信圈被钟南山院士的过年微信刷屏。据说,钟南山院士呼吁:“解决疫情最快,成本最低的方式就是全中国人民在家隔离两周,这样对全国经济影响最小,对生命健康最有利。强烈建议全中国人民都在家过春节,不要走亲访友。不是人情淡薄,是生命第一。待春暖花开之时,我们都可以走上街头,不用口罩,繁花与共”。

笔者没有找钟院士考证过他是否说过这句话。其实,从分离出新冠病毒之后,就已经知道这是一种以急性感染为表现的病毒性疾病,一般不会出现长期慢性带毒的情况。

对于这样的病毒,只要足够时间的隔离,完全覆盖掉潜伏期(目前所知该病毒最长潜伏期为2周)。那么所有潜在的病人将自动被筛选出进入医院隔离治疗,部分免疫力较强的患者则会自愈。两周之后,社会将重归秩序与繁荣。所以对于武汉,已经采取了限行、停止公交、科普教育等措施,备足了床位与来自全国各地的医疗力量。那么可以预见,2周内,所有已经发病或者即将发病的患者将会顺利进入医疗点救治。经过2-4周治疗,大部分患者将被治愈。这样的话2个月内结束武汉战役不是一场梦。

武汉进入紧急状态,病毒控制在即。2周内发病病例数势必会出现下降。但是,刚刚进入输入性疾病早期的全国各地呢?能否遵从“在家两周”,过个“健康春节”呢?估计很难,不到最后关头,能够遵从健康建议的人只是少数,君不见控烟行动从未真正奏效吗?那么其他全国各地减少活动的困难可想而知。

武汉之外:突发公共卫生事件一级响应

1月23日,广东省,浙江省、湖南省启动重大突发公共卫生事件一级响应。1月24日,湖北省、天津市、安徽省、北京市、上海市、重庆市、四川省启动重大突发公共卫生事件一级响应。

对于突然发生,造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件称突发公共卫生事件。

《国家突发公共卫生事件应急预案》将突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。I级响应已经属于最高级别,也就是特别重大的级别。本次出现输入性病例较多的省份和城市宣布启动I级响应的原因是“发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入,并有扩散趋势”。

可以预计,宣布I级响应的地区在随后的几周内,应会全方位地采取更快地发现更多病人、充分隔离疑似和确诊患者,强制性减少社会聚集性活动。如果能够有效地发现输入性病例的话,那么在2周之后应该病例数会出现显著下降。若未能在2周之后发现病例数下降,反而出现更多聚集性成簇分布的本地病例的话,说明早期的疾病控制措施不到位,在后期将会依据I级响应授予的权利采取更加积极的防控措施以降低新发患者。

从全国各地英雄往武汉逆向奔袭之际,我们相信武汉战役从一开始就是从胜利走向胜利。反之,我们下一步的目光更应该投向武汉之外的城市,我们决不允许武汉发生的新型冠状病毒传播和爆发再上演一次。

张文宏

写于2020年1月25日除夕之夜

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图片来源:国家卫健委网站

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