仅2岁!最小年龄确诊病例出现!警惕!发热咳嗽不是新冠肺炎唯一首发症状!钟南山:已有几种药物准备用于临床治疗

据央视新闻客户端消息,2020年1月24日,湖北省新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥部举行第三场新闻发布会,通报疫情防控工作情况。

湖北省卫生健康委副主任柳东如介绍,当前,之所以有大量的发热病人在门诊就诊,专家认为,这是因为当前正值疾病高发期,流感流行的高峰期,同时,新型冠状病毒感染的肺炎进入第二波流行的上升期,三期叠加,所以现在的发热病人急剧增加,再加上少数患者受一些不实信息的影响,恐慌性就医,导致目前发热病人增加。

目前全省有549家以上医疗机构和所有乡镇卫生院都设置了发热门诊,其他医疗机构设置了预检分诊点和发热病人诊室,其中武汉市有61家医疗机构有发热门诊,所有的社区卫生服务中心都有发热诊室,可以开展发热病人的筛查和鉴别诊断,各医疗机构在接诊发热病人后,便能明确判断就地治疗,在不能明确发热原因的情况下,方需转诊到转诊的医院做鉴别诊断。

截至目前,湖北全省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例549例,已治愈出院31例,死亡24例,目前仍在院治疗494例,其中重症106例,危重症23例,均在定点医疗机构接受隔离治疗,累计治疗病人密切接触者的3653人,其中已解除877人,正在观察2776人。

针对当前群众反映的发热病人就诊难问题,一是加大了预警力度,加大了技术力量,确保各地在预检分诊过程中提高鉴别诊断的水平,凡是能明确诊断的发热病人就地就诊。二是加大了医疗机构实验室检测的覆盖面,要求凡是具备PCR检测的医院都进行病原学检测,并根据病原学检测的结果进行病例的确诊,这样就减少了病人的流动,提高了早发现、早诊断、早隔离、早治疗的效力。三是武汉市目前已确立15家定点.医院接诊各医疗医院转诊的危重症病例。同时,对一些不实的视频信息要进行鉴别,不要受不实信息的影响,造成不必要的恐慌。

新闻多一点

警惕:发热咳嗽不是新冠肺炎唯一首发症状!新型冠状病毒原来长这样

国家病原微生物资源库1月24日发布了由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所成功分离的我国第一株病毒毒种信息及其电镜照片、新型冠状病毒核酸检测引物和探针序列等国内首次发布的重要权威信息,并提供共享服务。

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武大人民医院:发热咳嗽并非新冠肺炎唯一首发症状

感染新型冠状病毒性肺炎后,一定会表现为发热和呼吸系统症状吗?武汉大学人民医院研究组1月24日发布《高度重视非呼吸系统的首发症状——新型冠状病毒性肺炎(2019-nCOV)患者的识别与防护》,提醒医护人员及公众,高度警惕以非呼吸系统症状为首发症状的隐形传染源。

权威部门发布的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)的通知》指出,新型冠状病毒性肺炎的临床表现以发热﹑乏力﹑干咳为主要表现。但武汉大学人民医院消化内科、呼吸与危重症医学科等多学科在诊治新型肺炎过程中,迄今已发现多个“不典型”病例。

武汉大学人民医院消化内科主任于红刚教授介绍了一个“非典型”病例。45岁男性因腹泻3天到消化科门诊就诊,医生反复询问病史,确认其有新型冠状病毒性肺炎接触史,但无明显发热及相关呼吸系统症状。接诊医生考虑正处于疫情发展期且有明确接触史,与患者充分沟通后行胸部CT。结果提示:双肺多发片状磨玻璃样影,咽拭子新型冠状病毒核酸检测显示阳性,最终诊断为新型冠状病毒性肺炎。

武汉大学人民医院呼吸与危重症I科主任陈国忠教授介绍,在上述临床病例中,患者就诊时并无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状,

仅以消化系统症状为首发表现:如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等;

以神经系统症状为首发表现:如头痛;

以心血管系统症状为首发表现:如心慌、胸闷等;

以眼科症状为首发表现:如结膜炎;

仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。

该结果高度警示医护人员及公众,要进一步应加强对新型冠状病毒性肺炎的发病症状认识,同时更要加强识别与防护。专家提醒,上述以非呼吸系统为首发表现的患者,易至相关科室就诊(如消化内科、神经内科、心血管内科等),特别是消化内科接诊患者较多。由于这部分患者缺乏明显的特异性临床表现,明显增加了诊断难度,容易造成漏诊或者误诊,更增加传染的机会。

该结果也同时警示,由于无发热和呼吸系统症状,患者很容易自己忽视。由于在潜伏期内的患者也存在传染性,在疾病发作前后传染性将会增强,因此这类“非典型”患者也会是非常重要的隐性传染源,需强化自我隔离。

研究组特别提醒,医护人员应更加详细地对患者的病史进行询问,特别是对于有疑诊或确诊患者的接触史、近两周内是否出现发热的病史。同时对此类“不典型”病例,及时进行血常规、呼吸道病原学检测,有条件情况下行胸部CT的检查。同时应与患者及家属进行充分的沟通。若提示异常,则应进一步完善冠状病毒的检测。研究组特别强调,疫情时期不建议对患者进行肺部X光胸片检查,因为胸片对早期渗出性病变不能够发现,极易导致漏诊。

根据此项结果,研究组提醒,由于新型冠状病毒性肺炎部分病人无发热等明显症状,医务人员必须充分提高对纳差、乏力、肌肉酸痛(包括轻微酸痛)和精神稍差患者的警惕,及时进行相关排查。一线门诊医务人员,包括急诊、发热门诊、专科门诊必须强化防护和诊断意识,切实做好自我防护。避免医护人员感染,也将减少其他就诊患者的暴露风险。

对于公众来说,更要意识到“早预防、早发现、早诊断、早隔离、早治疗”是防治新型冠状病毒性肺炎的关键。日常要进一步提高防护意识,外出一定要戴口罩,避免去人多的公共场所,特别强调减少家庭聚会;勤洗手洗脸,对于手机、公共电脑键盘要注意定时定期消毒;学会正确的咳嗽和打喷嚏方式,严禁随地吐痰;对于使用过的口罩不要随意乱扔,放入垃圾袋封口处理。

钟南山:最有效防控手段是早发现、早隔离!已有几种药物准备用于临床治疗仅2岁!最小年龄确诊病例出现!警惕!发热咳嗽不是新冠肺炎唯一首发症状!钟南山:已有几种药物准备用于临床治疗

“目前,疫情在全国还不算爆发,但切不可掉以轻心,最有效的防控手段就是早发现、早隔离。尽可能减少传播,传播的病人越少,出现“超级传播者”的几率就减少。

——钟南山

昨天是大年三十,但是,对于再次临危受命出任国家卫健委高级别专家组组长的钟南山院士而言,这只是连日来辗转奔波中的又一个忙碌工作日。

24日上午,在广州医科大学附属第一医院新住院大楼23楼负压病房区,广州日报全媒体记者见到了一大早就来到医院的钟南山。他戴着口罩,神情有些许疲惫,白大褂里边穿的,恰好是他1月18日连夜奔赴武汉的那套衣服。谈及备受关注的武汉新型冠状病毒肺炎的治疗,他说,目前,已有几种已确认安全性的药物准备用于临床治疗,但具体疗效还需进一步观察。他呼吁大家春节期间注意防护,安全过年,“健康年才是幸福年”。

仅2岁!最小年龄确诊病例出现!警惕!发热咳嗽不是新冠肺炎唯一首发症状!钟南山:已有几种药物准备用于临床治疗

一大早,钟南山院士就来到位于广医一院的办公室工作。通讯员苏越明摄

关于疫情:

谁都不敢保证不会出来一个超级传播者

截至1月24日12时,全国共确诊新型冠状病毒肺炎876例,死亡26例。疫情是否会蔓延、病例是否会继续大规模增加,成为公众最为关心的问题。

“到目前为止,疫情在全国还不算爆发,没有出现非常明显的连锁反应,只要控制住这个就好办。”钟南山说,武汉通报疫情后,广州迅速启动了防控措施,卫生、交通、机场、海关等部门加强了针对性健康监测,各客运站、地铁站启动了体温检测,制定了公共交通工具防控工作指引,并对来自湖北的反向人口流动进行了排查。“广州很多防控措施走在了全国前面,这很好,但是,仍然不可掉以轻心,仍然要非常小心,因为谁都不敢保证不会出来一个超级传播者。”

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钟南山强调,目前最有效的防控手段就是早发现早隔离。“发现了,就隔离!只要新型冠状病毒感染者及时被隔离,后期病人就会少很多。”他说,要尽可能减少传播,传播的病人越少,出现“超级传播者”的几率就减少。

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钟南山院士到广医一院新住院大楼23楼负压病房区巡查。记者何涛摄

关于治疗:

已有几种药物准备用于临床治疗

钟南山所在的广州医科大学附属第一医院是新型冠状病毒肺炎治疗的指定医院之一。1月17日,该院就启动了医院收治与防控工作部署,成立医院防控工作领导小组,位于新住院大楼23楼、用于收治新型冠状病毒肺炎患者的负压病房也在第一时间准备就绪。

关于新型冠状病毒肺炎的治疗,钟南山说,广州各大医院将实现血样标本的数据共享。“对于患者血液里病毒载量的发展规律、细胞因子等等,我们都需要有第一手资料。”他说,“患者呼吸道里的病毒载量是多少,经过一段时间后会发生怎样的变化?其影像变化又是怎样的?把这些问题都弄明白了,很多东西就能够搞清楚”。

钟南山表示,目前,已有几种药物准备用于临床治疗,“已经确认是安全的,但具体疗效还需进一步观察”。

安全过年:

过个健康年,才是幸福年

钟南山还提及一个从武汉到外地旅游时发病的病例,刚开始出现症状时不愿意去医院就诊,两天后发烧严重了才去医院就诊。“本来一开始体温并不高,拖了两天时间,病情就严重了”。他呼吁从湖北到外地过年的人员,如果出现症状,及时到医院就诊,如果没有症状,最好自我隔离14天。

“我们需要重视防护,但也不必恐慌。”钟南山也提醒大家,在春节期间只要注意防护,就可“安全过年”。“尽量减少走亲访友,尽量少去人员密集的场所,出门戴口罩,在室内注意通风,勤洗手,多运动,少熬夜。健康年才是幸福年。”

最后,钟南山院士为广大读者送上新年祝福:“祝大家过个健康年,平安年!

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加强防护

广州市要求公交出租车驾驶员佩戴口罩上岗和对公交乘客进行体温检测

广东省决定从1月23日起启动重大突发公共卫生一级响应。广州市交通运输部门要求,从1月24日起,所有公交、出租汽车(含网约车)行业的从业驾驶员及企业一线工作人员上岗时必须佩戴口罩,所有公交车辆必须配备手持体温测量仪,由驾驶员对上车乘客逐一测量体温,如发现发热乘客,立即按卫健部门有关要求处置。

交通运输部门会同公交集团及其他公交企业正在紧急调派手持测温仪配备到公交线路,目前第一批手持测温仪已到位。市交通运输部门呼吁,市民乘车时要配合驾驶员开展体温测量工作,如发现体温异常,要配合进行处置和按照卫健部门要求就医检查。

广东全省影院春节假期暂停营业

1月24日,广东省电影局发布紧急通知,全省影院春节假期暂停营业。

通知要求,省内各院线、影院根据我省当前新型冠状病毒肺炎疫情的防范要求,各影院自即日起至春节假期结束,停止开门营业。各院线公司要指导督促旗下影院落实好退票和停业措施。

广东省推出防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情一级响应16条措施:

一、健全防控机制。健全党委政府主要领导负总责、分管领导具体负责,成立工作专班跟进处置,制定行动方案统筹应对,统一口径上报和发布信息的突发事件处置“四个一”机制,有序组织应对处置工作。

二、强化联防联控。加强部门间信息互通和措施互动,迅速形成防控合力,定期会商研判疫情发展趋势,商定防控政策、应对预案和重大措施,统筹协调指导各地各部门落实疫情防控、医疗救治、科研攻关、外事沟通、宣传发动、物资保障等各项措施,组织对各地落实情况进行督导检查。

三、严防疫情传播。实行最大限度减少公众聚集活动的管制措施,立即停止存在明显交叉感染风险的公众聚集活动。根据疫情防控需要,可以临时征用房屋、交通工具以及相关设施设备。

四、加强病例管理。对传染病病人、疑似病人采取就地隔离、就地观察、就地治疗措施。对密切接触者采取有效隔离措施,并实施医学观察。

五、实施交通检疫。民航、铁路、交通运输部门与卫生健康、公安部门要在机场、码头、火车站、省际长途汽车客运站设立联合检疫站,对所有来往人员进行体温检测,对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验,并移交向地方卫生健康行政部门指定机构。加强出入境口岸的检验检疫。

六、全力救治患者。强化定点医院及后备医院能力建设。按照“集中病例、集中专家、集中资源、集中救治”的原则,建立完善医疗救治运行机制,将确诊病例集中安排在定点医疗机构救治,竭尽全力救治患者,确保将病死率降至最低。

七、保护医务人员。实行最周密的医务人员安全防护措施,保护医务人员健康安全。严格落实防止院内感染的各项措施,所有医务人员和进入医院的人员须佩戴口罩。相关部门加强对医疗废弃物全过程规范管理,防止二次污染及传染。

八、聚焦重点人群。加强病人、疑似病人、密切接触者的管理。严格相关地区来粤人员监测筛查。密切关注老年人群,做好各地乡镇敬老院等疫情防控准备。做好返校师生和返岗人员的健康提示和健康管理。

九、联合科学攻关。组织协调应急技术攻关,追踪病源、摸清新型冠状病毒感染的肺炎流行病学特征,确定病原及其生物学特性,研究提出有效防治措施,将研究成果迅速应用于临床。

十、注重人文关怀。对患者和被隔离群众落实人文关怀,及时提供心理健康疏导。

十一、强化环境整治。深入开展爱国卫生运动,全面清理重点部位、重点地带、重点场所的环境卫生,清除病媒孳生地。强化农贸市场环境整治,严格落实活禽经营市场“一日一清洗、一周一大扫除、一月一休市、活禽零存栏”(“1110”)制度。

十二、开展群防群控。深入发动群众,街道、乡(镇)以及居委会、村委会全力协助卫生健康行政部门协调有关单位、医疗机构,做好疫情信息的收集、报告、人员隔离及公共卫生措施的实施工作。

十三、规范信息发布。实行严格的疫情报告、信息发布和舆情管控,加强舆情引导,及时公开透明发布疫情和防控工作信息,科学解疑释惑,客观回应社会关切。

十四、加强科普宣传。全面开展防治知识宣传引导,提高全民防护意识和居民健康素养。

十五、做好物资保障。落实负压救护车、负压病房、治疗药物、消杀药品、检测试剂、医疗器械、防护用品等各项保障。

十六、维护社会稳定。加强急需用品的生产调配,保障商品供应,平抑物价,防止哄抢。严厉打击造谣传谣、哄抬物价、囤积居奇、造假售假等违法犯罪和扰乱社会治安的行为。

广东省防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情工作领导小组办公室

2020年1月24日

另外,记者25日从省商务厅官网获悉,在广东省启动重大突发公共卫生事件一级响应期间,暂停一切大型经贸活动,全力做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。

以下为通知原文:

广东省商务厅关于暂停大型经贸活动的紧急通知

省直有关单位,各地级以上市商务局、投资促进局:

我省已于1月23日紧急启动了广东省重大突发公共卫生事件一级响应。按照《广东省防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情工作领导小组办公室关于限制群众性活动的通知》(粤卫明电〔2020〕7号)要求,一级响应期间,暂停一切大型经贸活动,全力做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作。

广东省商务厅

2020年1月24日

最新消息:新增25例,无危重

1月25日上午9时,省卫健委最新通报广东省新型冠状病毒感染的肺炎疫情情况。1月24日,广东省报告新型冠状病毒感染的肺炎新增确诊病例25例,其中广州新增7例、深圳新增5例。截至目前累计确诊的78例病例。

1月24日,广东省报告新型冠状病毒感染的肺炎新增确诊病例25例里,重症病例1例,无危重病例,无新增死亡病例和出院病例。

新增病例里,汕头(1例)、东莞(1例)均为首次报告确诊病例。其他8个地市新增确诊病例中,广州7例、深圳5例、珠海2例、佛山3例、惠州2例、阳江2例、肇庆1例、清远1例。

截至目前共78例,聚集疫情14起

截至1月24日24时,广东省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例78例,其中重症病例15例,危重病例4例,无死亡病例,出院病例2例。其中:

确诊病例中,广州14例、深圳20例、珠海10例、汕头1例、佛山9例、韶关3例、惠州7例、东莞1例、中山2例、阳江5例、湛江2例、肇庆2例、清远2例;重症病例中,广州4例、深圳7例、珠海1例、韶关1例、阳江1例、肇庆1例;危重病例中,深圳3例、珠海1例。

目前追踪到密切接触者346人,均在接受医学观察。

我省累计确诊的78例病例中,男性44例,女性34例,年龄介于10-82岁之间,其中,66例病例发病前有湖北居住史或旅行史,12例病例发病前无湖北居住史或旅行史,其中9例为湖北输入病例家属,2例与武汉友人聚餐,1例有外省旅游史,正在深入进行流行病学调查。累计发现聚集性疫情14起,13起为家庭聚集,1起为工作同事聚集。无医务人员感染病例。

据国家卫健委官网25日消息,1月24日0-24时,29个省(区、市)报告新增确诊病例444例,新增死亡患者16例,新增治愈出院3例。截至1月24日24时,29个省(区、市)累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例1287例。

其中,广西出现了2岁新型冠状病毒肺炎确诊病例;湖北新增新型冠状病毒感染的肺炎病例180例,全省新增死亡15例,全为武汉市病例。

全国累计确诊达1287例

国家卫健委25日通报,1月24日0-24时,29个省(区、市)报告新增确诊病例444例,新增死亡患者16例。新增治愈出院3例。19个省(区、市)报告新增疑似病例1118例。全国共有30个省(区、市)报告疫情,新增青海省。

截至1月24日24时,卫生健康委收到29个省(区、市)累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例1287例,其中重症237例,死亡41例(湖北省39例、河北省1例、黑龙江1例)。已治愈出院38例。20个省(区、市)累计报告疑似病例1965例。

目前追踪到密切接触者15197人,已解除医学观察1230人,尚有13967人正在接受医学观察。

另外,国(境)外通报确诊病例:中国香港5例,中国澳门2例,中国台湾3例;泰国4例(2例已治愈),日本2例(1例已治愈),韩国2例,美国2例,越南2例,新加坡3例,尼泊尔1例,法国2例。

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广西出现2岁新型肺炎确诊病例

广西壮族自治区卫健委25日发布通报,2020年1月24日0-24时,广西报告新型冠状病毒感染的肺炎新增确诊病例10例。目前全区累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例23例,其中柳州市3例、桂林市6例、梧州市1例、北海市6例、百色市1例、河池市3例、玉林市1例、防城港市2例。目前追踪到密切接触者216人,正在接受医学观察。

通报披露,河池市新增2例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例中,一名患者为2岁女童:

患者邹某,女,49岁,金城江区人,发病前在武汉居住20年。2020年1月15日从武汉乘坐火车返回金城江,1月21日出现轻微咳嗽,1月22日患者出现咳嗽、咳痰、咽痛、肌肉酸痛、胸闷,于下午15时许到河池市人民医院就诊,予以住院隔离治疗,目前病情稳定。

患者钟某,女,2岁,武汉市人,常住武汉,2020年1月21日从武汉飞往南宁后乘坐汽车到金城江,1月22日下午4时出现发热,打喷嚏。于23日凌晨1时到河池市人民医院就诊,予以住院隔离治疗,目前病情稳定。

目前,河池市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例3例。

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整理丨三文鱼

来源丨 广州日报、新快报、南方Plus

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