湖南湘雅团队为年龄最小心脏病患者实施移植手术:小女孩今年仅7岁

10月23日上午,中南大学湘雅二医院成功对一名年仅7岁的小女孩露露实施心脏移植手术——这是湖南省年龄最小的心脏移植案例。

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2019年初,露露开始出现明显乏力,食欲不振,精神差等症状,严重时甚至晕倒。6月3日,露露被诊断患有心脏扩大、心功能不全,完全性左束支阻滞等疾病,情况不容乐观。此后,小露露住院时曾连续昏迷八天,几次被医生下病危通知书,如果治疗不及时,后果不堪设想。

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6月20日,露露被紧急转入湘雅二医院心血管外科四病区继续接受治疗。

针对露露的严重病情,唯一有效提高生活质量,延长生命的治疗方式,就是进行心脏移植。

经过长时间的等待,终于在10月22日晚上迎来重大转机——她的心脏供体有了着落。

10月23日凌晨1点20分,露露被推进手术室。上午7时45分,奋战一夜的医护团队传来好消息:露露移植手术成功!随后她被转到心血管外科重症监护室进行术后治疗。中午13时,露露睁开眼睛,成功苏醒。

接下来几天,露露顺利撤下ECMO、拔除呼吸机管道。10月29日17:00,露露由重症监护室转回普通病房。

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记者了解到,负责主刀此次心脏移植手术的是该院心血管外科小儿病区吴忠仕教授带领、谢立副教授参与的“硬核”医护团队——该团队曾于今年6月对一名10岁的小女孩苗苗成功实施心肺联合移植手术,创下全国年龄最小的心肺联合移植记录。

湖南湘雅团队为年龄最小心脏病患者实施移植手术:小女孩今年仅7岁

看到这儿,不得不提到秋冬季节是心脑血管疾病的高发季。那么,如何知道自己心脏不好呢?

专家提醒,如果出现以下九个表现,大家就要高度警惕了!

第一,一躺下就气短。患者平卧几分钟后出现气短,坐起后才可稍微缓解。此时应考虑患者可能出现了心衰。这是由于平卧时回心血量增多,导致气道阻力增加,患者出现气短。此时应及时到心内科就诊,同时排除肺源性疾病的可能。

第二,胸口沉重如有大石。就是平常所说的“胸闷”,若排除情绪因素及其他脏器如呼吸系统功能改变,此时应考虑患者可能存在心肌缺血。如胸闷持续数分 钟不能缓解,甚至出现胸口剧烈疼痛,则很可能出现了心绞痛甚至急性心肌梗死(简称“心梗”)。应尽快拨打120,赶往最近医院,有条件的情况下可先自行含 服硝酸甘油片或速效救心丸等药。

第三,衣服和鞋子突然变紧。衣服、鞋子变紧,不少人第一反应可能是自己胖了,但对心脏疾病患者来说,可能提示心功能受损。这是由于心排出量(心室每 分钟射出总血量)血下降,肾脏血流量减少,排出体外水分减少,出现下肢浮肿、体重增加(尤其3天内增加超过2公斤),需及时就医。

第四,食欲不振。心脏功能受损的患者除了有食欲不振的表现,还可能出现腹胀、恶心呕吐、便秘、上腹痛等症状,多是由于右心功能衰竭,胃肠道淤血引起。

第五,头昏头晕。头昏头晕在日常生活中比较常见,睡眠差、颈椎病、高血压等是较常见原因。但伴随血压明显偏低的头晕头昏,可能是心功能受损等所致,严重者还可能出现晕厥、心源性休克等危及生命的情况,此时应迅速就医。

第六,焦虑不安。正常人焦虑不安大多与情绪有关,而有人在情绪稳定时仍觉心悸、心慌、坐立不安,这要考虑是否存在心脏疾病。心率增快、心律不齐是心慌焦虑常见原因,多由心脏功能性或器质性改变导致,应早期干预,防止症状进一步加重。

第七,咳嗽不止。多数人感冒会出现咳嗽、发烧等症状,且咳嗽在白天黑夜不会有很大差别。但一些人没有发烧等其他类似感冒症状,唯独咳嗽不 止,夜间多于晚上,平卧时比坐起时明显,此时要警惕是否心功能受到损伤。这可能是肺淤血使气道受到刺激,可伴随咳白色泡沫痰、痰中带血丝,急性发作时甚至 可出现粉红色泡沫样痰。

第八,容易疲劳或终日乏力。很多心脏病患者起病便是以乏力或易疲劳开始,多是由于左心功能受损,心排出量降低,不能满足外周组织灌注所致。

第九,少尿且下肢浮肿。出现少尿和下肢浮肿,很多人常认为是肾脏出了问题。实际上,心脏功能受损会导致肾脏血流不足或体静脉压力过高,常出现少尿及下肢浮肿等。肾脏长期缺血,可致肾功能恶化,出现蛋白尿,血肌酐上升,并形成心衰加重的恶性循环。

文:今日女报/凤网记者 李诗韵 通讯员 黄琳

编辑:小Y

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