春运如何严防新型冠状病毒?这篇文章都说清楚了

“新型冠状病毒开始传播期间却值春运高峰,对于不可避免进入人员密集区域的老百姓来说,如何提高自身免疫力进行预防?听听免疫学专家怎么说? ”

2019年末至今,武汉肺炎疫情持续发酵。自1月20日凌晨起,全国多地通报新增病例,随着报告病例数字的上升,公众的神经不断紧绷。

截至20日20时,我国境内累计确诊新型冠状病毒肺炎病例218例。中国以外地区确认新型冠状病毒感染肺炎病例4例(日本1例,泰国2例,韩国1例)。中国香港、越南、新加坡等地也出现疑似病例,其中香港疑似病例数累计达到90例。

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此次病情发展正值春运高峰,老百姓不可避免的会进入车站、机场等人员密集场所,除了勤洗手、戴口罩等基本措施外,还有没有可以从提高免疫抵抗力的角度入手采取的有效防控措施呢?

新型冠状病毒来了,免疫学家的话值得重视

家里失了盗,抓小偷固然重要,及时反思,亡羊补牢,堵漏洞,加高院墙,防范下一次危机更重要,这也是我们中国人最不擅长的。我们的常规思维是"小概率,应该轮不到我吧?"。病,别等发生了靠医院,靠保险。病,都是给无知无畏的人的警示。

大医治未病,防患于未然,才是医道,也是健康之道。大病来了,医者的话更显得中肯,好听。新型冠状病毒来了,免疫学家的话值得重视。

回顾一下2003年的那场SARS,北京万人空巷,人心慌慌。政府调动诸多研究者攻关SARS疫苗,有的夸口三个月拿下,说半年的都没面子。有的信心十足的要上NKT细胞治疗,我说"打住,刀下留人"。一场SARS让我们看清了某些人类的自私怯懦与无知。十七年过去了,回顾总结,从免疫学的角度科普一下仍然非常必要。

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病毒感染,致人死亡有两种情况。

一是病毒直接感染破坏细胞,二是激发免疫系统反应过度,消灭病毒的同时把器官也损伤破坏了,引发重要器官(肺,肝,心,脑,肾)功能衰竭。

了解了原理,对治的要点也就清楚了。一是抑制病毒,二是给过度的免疫系统灭火,三是给损伤的器官支持治疗。

抑制病毒立竿见影的药物还少见,对治免疫风暴重症医学界也还在摸索。现代医学主要的干预手段就是对症支持治疗(包括人工肺,人工心,人工肾,人工肝),幸运的可以扛过去,保住命,所受之苦自然不必说。对症支持治疗已是最后无耐之举,防范与免疫学对治应当引起大众重视与医疗界的思考。

对咱老百姓的叮嘱

除了SARS、2019-nCoV这种莫名其妙的病毒来袭,多数在家引发的感冒不会致命(流感流行期慎重)。

① 常识性的防范,秋冬与冬春交季,或季节反常,感冒流行期少去集会及人多的场合。肺功不好的老人要有自我防范意识,节假日也要避免亲友访问。

② 流行季家里常用白醋醺一醺,醋酸空气消毒,简单易行,有效。医务科学工作者别总用"科学数据,科学思维"来判断老经验的科学依据。

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③ 老人及肺功能不好者小感冒要少去大医院。医院(中国式大医院,特别是急诊)是病毒,耐药菌的聚集地。中国现有医院的条件多不足以防范和屏避烈性病毒和耐药菌。有些老人感冒住院,从普通病房住到ICU,甚至一去无返,常常是发生耐药菌肺部感染,无法控制。中国人多年来善用医用和兽用抗生素引发的耐药菌己无处不在,抗生素的发展追不上细菌的变异。对抗病原生物,最终还得靠自己的免疫力。

④ 老人或肺功能不好的人,有感冒症状,早在家对症治疗(某些中药抗感冒药物,中医经验方)有利于控制症状(高热,咳嗽),减轻心理负担,降低去医院的概率。

⑤ 流感疫苗,肺炎疫苗,老年人有条件可以打一打,但不像儿童计划免疫疫苗那么有效。当下的病毒和细菌在人类的打压下也越来越狡猾。

与医疗界、感染界同仁的探讨

1,抑制病毒,当莫名病毒或耐药菌感染,达菲或强力抗生素感觉力不从心时,要想到一种免疫特种药——“静注丙种免疫球蛋白”,可能是此时的“特效药”。中国人血浆提取的免疫球蛋白(可理解为"抗体"),是世界上最好的免疫球蛋白,我们的生活环境和生活习惯造就了中国人强大的免疫系统,很多普通人群体内产生出可以对抗各种病毒,细菌,农药,抗生素的抗体。从中国人血浆中提取的免疫球蛋白就成了抗病原微生物的特效药,关键时刻,我们医务工作者在社会风险可控的情况下,可以试试,特别是家人有难的时候。我们的教科书,诊疗手册,药品说明书中是没有的。

2,对治免疫风暴,免疫是双刃剑,SARS的致命根源就是免疫损伤,上激素,大剂量冲击一下是可以的,别长时间用,度在应用中把握,经验在应用中积累。SARS期间大剂量激素使用,救了命却引发股骨头坏死,适度和经验的问题,不能因噎废食,更不可参考30年前陈旧的免疫学理论,担心病毒在体内失控。糖皮质激素是目前临床上最可行的,快速的,可接受的,对治免疫风暴的药物。

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3,中医温病方剂,医务工作者别把现代医药经验当成金科玉律。在生命,疾病面前,现代医药仅有百年历史,我们不知道不了解的远远大于我们知道和了解的。中药中可能有很多抗病毒成份,如金银花,大青叶,板蓝根,茵陈。很多辨证的温病良方,可能有对治不同病毒或细菌的作用,只是中医学仍然在用它独特的语言体系在表述。在否定中医药的时候,大家记得有个抗疟神药青蒿,有个获诺贝尔奖的青蒿素。在现代医学无解的时候,别排斥老祖宗的方法和经验,犹其是家人有难时。

在当下中国,医生治病是有生命风险的事。医生,不是什么人都可以当的,要有使命,要有担当,要不怕死。我们不要在有病的时候总想着多交几个医生朋友,要理解善待医生。我们还要鼓励年轻人学医,毕竟这是神圣的行业。每个人要在有生无病的时候多了解生命,健康,疾病,医疗,才不会在危机的时候抓救命稻草。

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